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文档简介

第二讲项背部肌肉应用解剖 一 背部肌肉1 第一层肌 1 斜方肌起点 枕外隆凸 项韧带和全部胸椎棘突止点 锁骨外1 3部肩峰和肩胛冈神经支配 副神经 2 背阔肌 起点 下6个胸椎棘突 全部腰椎棘突和髂嵴止点 肱骨小结节嵴神经支配 胸背神经 2 第二层肌 1 肩胛提肌起点 上4个颈椎横突止点 肩胛骨上角神经支配 肩胛背神经 2 菱形肌 1 小菱形肌起点 下2个颈椎棘突止点 肩胛骨内侧缘 肩胛冈以上 神经支配 肩胛背神经2 大菱形肌起点 上4个胸椎棘突止点 肩胛骨内侧缘 肩胛冈以下 神经支配 肩胛背神经 3 上后锯肌 起点 下2个颈椎和上4个胸椎棘突止点 第2 5肋角外面神经支配 肋间神经 4 下后锯肌 起点 下2个胸椎和上2个腰椎的棘突止点 第9 12外面神经支配 肋间神经 5 夹肌 位于项部 该肌分别被斜方肌 菱形肌 上后锯肌和胸锁乳突肌掩盖 依其部位不同 可分为两部分 1 头夹肌起自项韧带的下部以及第1 3胸椎棘突 止于上项线的外侧部分 部分肌束止于乳突后缘 2 颈夹肌起自第3 6胸椎棘突 止于第2 3颈椎横突的后结节 夹肌单侧收缩时 使头转向同侧 两侧同时收缩 使头后仰 夹肌主要受颈神经后支的外侧支配 三 第三层肌 1 竖脊肌起点 骶骨背面 腰椎横突 髂嵴后部 胸腰筋膜等 止点 肋骨 胸椎横突和棘突 颞骨乳突等 神经支配 脊神经后支 1 棘肌 胸棘肌颈棘肌头棘肌2 最长肌 胸最长肌颈最长肌头最长肌3 髂肋肌 腰髂肋肌胸髂肋肌颈髂肋肌 四 第四层肌 1 横突棘肌1 半棘肌 胸半棘肌 颈半棘肌 头半棘肌 起点 第2 7颈椎和第1 10胸椎横突 止点 枕骨上 下项线的骨面 第2 7颈椎和第1 4胸椎棘突 神经支配 脊神经后支 2 多裂肌起点 骶骨背面 第4 7颈椎关节突 胸 腰椎横突 止点 全部椎骨棘突 神经支配 脊神经后支 3 回旋肌 颈回旋肌 胸回旋肌 腰回旋肌 不恒定 起点 下位椎骨棘突止点 上1 2位椎骨棘突 神经支配 脊神经后支 2 枕下肌 1 头后大直肌起自第二颈椎棘突 止于下项线 该肌使头旋转 后伸 受第1 2颈神经后支支配 2 头后小直肌起自寰椎后结节 止于下项线 该肌使头旋转 后伸 受第1 2颈神经后支支配 3 头上斜肌起自寰椎横突 止于下项线 该肌使头旋转 后伸 受第1 2颈神经后支支配 4 头下斜肌起自第二颈椎棘突 止于寰椎横突 该肌使头旋转 后伸 受第1 2颈神经后支支配 胸腰筋膜 位于腰 背部 覆于竖脊肌和腰方肌表面 腰部增厚 分为前 中 后三层 后层 覆盖于竖脊肌后面 与背阔肌和下后锯肌腱膜愈着 向下附于髂嵴 内侧附着于腰椎棘突和棘上韧带 外侧在竖脊肌外侧缘与中层愈合 形成竖脊肌鞘 中层 位于竖脊肌与腰方肌之间 内侧附于腰椎横突尖和横突间韧带 外侧在腰方肌外侧缘与前层愈合 形成腰方肌鞘 前层 位于腰方肌的前面 内侧附于腰椎横突尖端 感谢亲观看此幻灯片 此课件部分内容来源
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