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文档简介

餐饮服务许可申请书 申申 请请 人人 申申请请日日期期 国家国家食品药品监督管理局制食品药品监督管理局制 填填 写写 说说 明明 一 本申请书由申请人填写 填写时要用碳素笔或者打印 文字要求 简练 清楚 不得有涂改现象 空格处以 无 字填写 二 申请人 是指申请餐饮服务许可的单位或个人 按工商行政部 门核定名称填写 三 经济性质有 国有企业 集体企业 股份合作企业 联营企业 有限责任公司 股份有限公司 个人独资企业 合伙企业 其他企业 港 澳 台商投资企业 外商投资企业 个体工商户 农民专业合作社 四 加工经营场所面积 是指与食品制作供应直接或者间接相关的场 所的面积 包括食品处理区面积 非食品处理区面积和就餐场所面积 五 填写 申请许可项目 应在对应分类及备注栏勾选相应的申请 项 如所申请项未在列出的范围内 勾选 其他 项 并填写具体内容 六 如因内容过多 表内无法填写 可后续页 七 本申请书一式两份 申请人 地址 经济性质固定资产 万元 电话传真 邮箱其他联系方式 法定代表人法定代表人手机 负责人负责人手机 业主业主手机 委托代理人委托代理人手机 职工人数应体检人数 就餐座位数加工经营场所面积 申请许可项目 类型 特大型餐馆 大型餐馆 中型餐馆 小型餐馆 快餐店 小吃店 饮品店 食堂 集体用餐配送单位 其他 备注 单纯火锅 单纯烧烤 全部使用半成品加工 中餐类制售 西餐类制售 日餐类制售 韩餐类制售 工地食堂 学校食堂 幼儿园食堂 企事业机关单位食堂 含凉菜 含裱花蛋糕 含生食海产品 冷热饮品制售 其他 附申报资料 页数 编号 资料名称 1 名称预先核准证明 已从事其他经营的可提供营业执照复印件 2 法定代表人 负责人或者业主 的身份证明 复印件 3 符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料 4 餐饮服务从业人员健康体检合格证明 5 餐饮服务场所合法使用的有关证明 如房屋所有权证或租赁协议等 6 餐饮服务经营场所和设备布局 加工流程 卫生设施等示意图及说明 7 保证食品安全的规章制度 8 餐具检测报告 由市疾控中心检测 9 生活饮用水安全检测报告 10 设置专职食品安全管理岗位及人员的证明资料 11 食品安全突发事件应急处置预案 12 不属于被限定人员的说明资料 13 委托代理人的身份证复印件及委托书 14 其他资料 餐厨废弃物处置协议 15 承诺书 食品安全设施 序号名称数量位置备注 保证申明保证申明 申请人保证 本申请书中所填内容及所附资料均真实 合法 如有不实之处 本人 单位 愿负相 应的法律责任 并承担由此产生的一切后果 申请人 签名 法定代表人 负责人或业主 签字 年 月 日 申请开办餐饮服务企业的申报材料及范本申请开办餐饮服务企业的申报材料及范本 1 名称预先核准证明 已从事其他经营的可提供营业 执照复印件 高中 初中 小学 幼儿机构 机关 事业 单位开办食堂应提供组织机构代码证 大学开办食堂应提 供学校批准设立文件 2 法定代表人 负责人或者业主 的身份证明 复印 件 合伙企业 有限公司 食堂需提供法定代表人或负责 人相关任职文件 见范本 1 3 符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料 由开封市食品安全监督所出具 4 餐饮服务从业人员健康体检合格证明 健康证 并 提供职工人员名册 包括姓名 年龄 工作岗位 健康证 由开封市疾控中心出具 5 餐饮服务场所合法使用的有关证明 如房屋所有权 证或租赁协议等 6 餐饮服务经营场所地理位置图及说明 见范本 2 和设备布局 加工流程 卫生设施示意图及说明 范本 3 7 保证食品安全的规章制度 范本 4 8 生活饮用水安全检测报告 使用自来水需要提供供 水公司缴费票据 使用自备水源和需要二次供水的单位必 须提供生活饮用水安全检测报告 9 餐具检测报告 开封市疾控中心出具 10 设置专职食品安全管理岗位及人员的证明资料 特大型餐馆 大型餐馆 学校食堂 供餐人数 500 人以 上的机关 企事业单位食堂 连锁经营餐饮服务企业总部 集体用餐配送单位 中央厨房应当设专职食品安全管理人 员 其他类型的应当设兼职食品安全管理人员 范本 5 11 食品安全突发事件应急处置预案 范本 10 12 不属于被限定人员的说明资料 申请人隐瞒有关 情况或者提供虚假资料 经食品药品监督管理部门发现后 不予受理或者不予许可 并给予警告未满 1 年的 申请人 以欺骗 贿赂等不正当手段取得 餐饮服务许可证 经 食品药品监督管理部门撤销未满 3 年的 申请人为被吊销 餐饮服务许可证 餐饮服务提供者直接负责的主管人员 且在自处罚决定作出之日起未满 5 年的 聘用曾任被吊销 餐饮服务许可证 餐饮服务提供者直接负责的主管人员 作为管理人员 且在自处罚决定作出之日起未满 5 年的 范本 8 13 委托代理人的身份证复印件及委托书 非申请人 本人办理时需提供授权委托书 委托人 被委托人身份证 明原件及复印件 承担法律责任声明 范本 9 14 承诺书 范本 11 15 餐厨废弃物处置协议 范本 1 法定代表人 负责人 法定代表人 负责人 任职文件任职文件 根据法律法规和本单位章程的有关规定 经研究决定 同意 担任本单位的法定代表人 负责人 本单位承 诺所任命的法定代表人 负责人 符合 企业法人法定代表 人登记管理规定 规定的任职资格 任命方 盖章 签字 年 月 日 范本 2 餐饮服务场所地点示意图 X X 马 路 X X 马 路 X X 马路 XX 饭店 XX 药店XX 银行 XX 单位 X X 小 区 XX 单位 范本 3 餐饮业布局参考图一餐饮业布局参考图一 20000 10000 6000 4000 3000 7000 3500 1500 5000 5000 3500 20000 餐饮业布局参考图二餐饮业布局参考图二 范本 4 保证食品安全的规章制度目录保证食品安全的规章制度目录 餐饮服务食品安全总体要求 消费者投诉制度管理制度 餐饮服务单位食品安全突发事件应急预案 食品添加剂购进 保管及使用管理制度 食品库房与食品储存管理制度 食品原料及食品相关产品索证索票管理制度 从业人员晨检及健康检查制度 从业人员食品安全培训制度 餐用具清洗消毒管理制度 设备 设施及维护保养管理制度 食品留样制度 餐厨废弃物管理制度 烹调加工管理制度 面点制作管理制度 粗加工管理制度 十六十六 凉菜间管理制度 餐饮服务食品安全总体要求餐饮服务食品安全总体要求 1 全面学习贯彻落实 食品安全法 食品安全法 实施条例 餐饮服务食品安全监督管理办法 等法律 法规 2 设立食品安全管理员负责食品安全管理工作 食品 安全管理员要定期或不定期对食品安全情况进行检查并对 发现的问题予以记录和处理 3 公示餐饮服务许可证 营业执照 保存从业人员健康 证明 从业人员培训记录 4 严防发生投毒事件 外部人员不得随意进入食品加 工场所 专间必须专人进入 5 食品加工 储存场所不得存放任何有毒 有害物质 保持工作场所的干净整洁 6 如怀疑有食物中毒发生时 应迅速上报食品药品监 督管理部门并启动应急预案 消费者食品安全投诉管理制度消费者食品安全投诉管理制度 1 任何员工接到顾客对本单位餐饮服务食品安全的投诉 包括电话 口头或书面等形式 都必须认真对待 必须及 时做好解释或答复工作 尽可能减小或化解矛盾 同时向本单 位食品安全管理员或本单位负责人报告 2 员工接到顾客食品安全投诉后 如本人确实无法处理 应立即向本单位食品安全管理员或本单位负责人报告 并由其 向顾客做出解释或答复 3 接到疑似食物中毒或其他较严重的食品安全事件投诉 本单位食品安全管理员或本单位负责人应立即报告食品药品监 督管理部门 同时启动本单位食品安全事故应急预案 食品添加剂购进 保管及使用管理制度食品添加剂购进 保管及使用管理制度 1 购买食品添加剂必须索取供货商的许可证复印件和该批 产品检验合格证明复印件 进口食品添加剂应索取出入境检验 检疫部门出具的产品检验合格证明复印件 索取的复印件必须 加盖供货商印章 2 不得购进无中文标签的食品添加剂 3 购进的食品添加剂应当按产品品种 进货时间先后顺序 有序整理 妥善保管索取的相关证照 产品检验合格证明 其 保存期限不得少于 2 年 4 食品添加剂采购入库前 应当查验所购产品的感官 外 包装 包装标识是否符合规定 与购物凭证是否相符 5 建立 餐饮服务食品添加剂进货台账 台账应当如实 记录产品的名称 规格 数量 生产单位 生产批号 保质期 供应者名称及联系方式 进货日期等 6 食品添加剂的保管除了按照标签说明书上的要求保管外 还应存放在固定场所箱体或柜体内由专人严格保管 箱体或柜 体外应标示 食品添加剂 字样 7 每次使用后应将食品添加剂放回原处保管 8 食品添加剂实行 五专 管理 即 专人采购 专人保 管 专人领用 专人登记 专柜保存 食品库房与食品储存管理制度食品库房与食品储存管理制度 1 库房保持通风 干燥 设置机械通风设备 采取有效防 鼠 防虫 防霉措施 保持库房干燥 整洁 库房内不得存放 有毒有害物品和个人生活用品 各类食品及其原料分类存放 标签朝外 摆放整齐 2 各类食品及其原料要做到离地 10 厘米 离墙 10 厘米存 放于货柜或货架上 3 散装食品应盛装于容器内 加盖密封并张贴标签 4 禽蛋类尽可能单间存放 无条件单间存放的 须与其它 食品及原料保持距离单独存放 5 库房门 窗防鼠 防虫 防霉设施经常检查 保证功能 完好 6 设专人负责库房管理 并建立健全采购 验收 发放登 记管理制度 7 库房内食品及其原料须遵循先进先出原则 库房管理人 员要经常进行检查 及时发现和清理过期 变质食品及其原料 8 食品冷冻 冷藏贮存做到原料 半成品 成品严格分开 冷冻 冷藏柜 库 要有明显区分标志 贮存食品不得堆积 挤压存放 冷藏 冷冻柜 库 要定期除霜 清洁和维修 以 确保冷藏 冷冻温度达到要求并保持卫生 9 食品安全员管理员应定期对食品库房与食品储存情况进行 检查 做好检查记录 发现问题提出整改意见 并督促落实 从业人员晨检及健康检查制度从业人员晨检及健康检查制度 1 从业人员每天上岗前必须实施晨检 并做好晨检记录 发现问题及时上报处理 以避免疾病的传播 2 凡患有痢疾 伤寒 病毒性肝炎等消化道传染病 活动 性肺结核 化脓性或者渗出皮肤病等有碍食品安全的疾病 要 立即调离工作岗位 患者及时调离率 100 3 从业人员必须注意个人卫生 穿戴清洁的工作衣帽 不 得留长指甲 涂指甲油 不得佩戴手部饰物 4 不得在食品加工成所或销售场所内吸烟 吃东西 随地 吐痰不得穿工作服入厕 不得面对食品打喷嚏 咳嗽和用手抓 取直接入口的食品 不得用大勺直接品尝 5 从业人员每年必须进行健康检查 新上岗和临时工作人 员取得有效的健康证明方可从事食品加工 经营活动 6 建立从业人员健康管理档案 从业人员食品安全培训制度从业人员食品安全培训制度 1 餐饮服务食品从业人员的培训包括负责人 食品安全管 理员和食品从业人员的培训 2 食品安全管理员的培训按照 餐饮服务食品安全管理人 员培训管理办法 执行 3 本单位食品安全管理员要认真制定培训计划 定期组织 管理人员 从业人员进行食品安全知识 职业道德和法制教育 等方面的培训 4 餐饮服务从业人员必须参加本单位组织的食品安全法律 法规 规章 标准和其他食品安全知识的培训 5 建立本单位的食品安全知识培训档案 将培训时间 培 训内容 培训对象记录存档 餐用具清洗消毒管理制度餐用具清洗消毒管理制度 1 设立餐饮用具清洗消毒专用场所 场所内须配备冲洗消 毒 保洁设备 指定人员负责餐饮具清洗消毒管理工作 对每 批餐饮用具清洗消毒情况进行记录 2 餐饮用具清洗消毒人员必须熟练掌握清洗消毒程序和消 毒方法 餐用具清洗消毒水池应专用 不得与清洗食品原料 拖布等混用 采用化学消毒的 至少设有 3 个专用水池 各类 水池应以明显标识表明其用途 3 必须按照正确的清洗消毒方法进行 做到 除残渣 洗涤 剂洗 清水冲 热力消 保洁 的顺序操作 餐用具应首选热 力方法进行消毒 使用化学药物消毒的至少用 一冲刷 二消 毒 三冲洗 的程序进行 并注意彻底清洗干净 防止药物残 留 清洗消毒时应注意防止污染 4 清洗消毒后餐饮具应表面光滑 无油渍 无水渍 无 异味 无泡沫 无不溶性附着物 符合有关消毒卫生标准 并 及时放入专用密闭式饮用具保洁柜内保存 5 已消毒和未消毒的餐饮用具要分开存放 存放消毒餐具 的保洁柜要有明显标记 柜内外要经常抹拭消毒 6 清洗消毒结束 清理水池 地面卫生 及时清理泔水桶 做到水池 地面清洁卫生 泔水桶内外清洁 设备 设施及维护保养管理制度设备 设施及维护保养管理制度 1 应配备与经营的食品品种 数量相适应的各种设备或设 施 并按照食品安全和卫生标准 进行安装和使用 2 各种设施设备 要按照流程合理布局 并表明标识 防 止在操作中产生交叉污染 主要设施宜采用不锈钢 易于维修 和清洁 3 应当定期维护和保养食品加工 贮存 陈列 消毒 保 洁 保温 冷藏 冷冻等设备与设施 校验计量器具 及时清 理清洗 必要时消毒 确保正常运转和使用 并将维护保养情 况及时填好记录 食品原料及食品相关产品索证索票管理制度食品原料及食品相关产品索证索票管理制度 1 采购人员采购食品及食品相关产品时 应当到证照齐 全的食品生产经营单位或市场采购 2 采购食品及食品相关产品时应定点采购 必须执行索证 索票 进货查验和台账记录制度 3 不得采购无中文标签的预包装食品和无许可证 营业执 照 检验合格报告 检疫合格证的食品及食品相关产品 5 不采购腐败变质 掺杂掺假 发霉生虫 有害有毒 不 新鲜的食品及原料以及无产地 无厂名 无生产日期和保质期 或标志不清 超过保质期限的食品 6 长期定点采购的 应当与供应商签订包括保证食品安全 内容的采购供应合同 7 从各种渠道采购的食品 应当查验 索取并留存加盖供 货者公章的许可证 营业执照 产品生产批次检验合格报告 或复印件 以及购物凭证和供应清单 采购畜禽肉类的 应 当查验 索取并留存检疫合格证 或复印件 批量采购进口 食品的 应当索取口岸进口食品法定检验机构出具的与所购食 品相同批次的食品检验合格证明的复印件 采购集中消毒企业 供应的餐饮具的 应当查验 索取并留存集中消毒企业加盖公 章或签字的营业执照 批次出厂检验报告 或复印件 8 食品及食品相关产品入库前 应查验所购产品的感官 外包装 标识是否符合规定 与购物凭证是否相符 并如实记 录 餐饮服务食品及食品相关产品采购与进货台账 9 应当以月为单位按产品品种 进货时间先后顺序有序整 理 妥善保管索取的相关证照 产品检验合格证明和查验记录 不得涂改 伪造 其保存期限不得少于 2 年 食品留样制度食品留样制度 1 重要接待活动 超过一百人的聚餐必须留样 2 超过一百人聚餐所提供的每餐次 每种食品都必须由专人负 责留样 3 每餐次 每种食品必须留样 100g 以上 分别盛放在己消毒 的密闭容器中 并在容器外面标明品名 餐次 餐次时间 4 留样食品必须放入专用冰箱内 冰箱内温度控制在 5 10 5 留样人员必须填写 餐饮服务食品留样记录表 6 留样冰箱内严禁存放与留样食品无关的其它食品 7 留样食品必须保留 48 小时 方可处理 餐厨废弃物管理制度餐厨废弃物管理制度 1 餐厨废弃物设专人负责管理 2 餐厨废弃物须使用专用容器分类收集放置 专用收集容 器须保持完好 密闭 整洁 3 餐饮服务单位应以餐厨废弃物收运单位签订餐厨废弃物 收运协议 协议必须规定餐厨废弃物须交给经相关部门许可或 备案的餐厨废弃物处置单位或个人处理 做到日产日清 不得 用未经无害化处理的餐厨废弃物喂养畜禽 同时 收运单位须 做好餐厨废弃物收集筒的清洁工作 4 必须建立餐厨废弃物管理台帐 详细记录餐厨废弃物的 种类 数量 去向 用途等情况 5 不得将餐厨废弃物排入公共水域或公共厕所以及生活垃 圾收集设施 烹调加工管理制度 一 烹饪人员 厨师 要严格检查待烹饪加工食品原料的 安全质量 发现有腐败变质或其他感官性异常 不符合安全要 求的食品绝不烹制 二 加工食品时要充分加热 烧熟煮透 其中心温度不低 于70 不能只讲食品颜色而造成食物外熟内生 菜肴着重体 现菜品特色 感官性强 做到可口易于消化 加工四季豆 扁 豆等高危险食品一定要煮烂 煮透 确保食品安全 肉类食品 烹调后应无血 无毛 无污染 无腥味 无异味 严防外熟内 生 三 烹调后至食用前需要较长时间 超过两小时 存放的 食品应当在高于60 或低于10 的条件下存放 存放时必须使 用清洁 经消毒过的菜盆 瓢 碗 盘等专用容器盛装 并有 序排放于食品原料 半成品分开存放 未经消毒清洗的餐具 工用具 容器 抹布等不得使用 四 供应后剩余的食品必须放入冰箱冷藏 冷藏时间不得 超过24小时 成品 半成品与原料 生食熟食品要分冰箱放置 五 烹饪加工工作结束后 调料容器要加盖收好 灶上灶 下 工具 用具都要冲洗干净 随时保持操作间清洁 无油垢 地面无食渣 垃圾入桶 地面用水冲干净 六 严格按照 食品生产经营单位废弃食用油脂管理规 定 要求 收集处理废弃油脂 及时清洗抽油烟机罩 七 按照食品从业人员卫生要求做好个人卫生 面点制作管理制度 1 面点制作必须在专门的区域里操作 2 加工前要检查各种食品原料 如米 面 黄油 果酱 果料 豆陷以及做陷用的肉 蛋 水产品 蔬菜等 如发现生 虫 霉变 异味 污秽不洁的不能使用 3 做陷用的肉 蛋 水产品 蔬菜等原料要按照要按照粗 加工管理制度的工作要求加工 蔬菜要彻底浸泡清洗 易于造 成农药残留的蔬菜浸泡时间20分钟左右 然后冲洗干净 4 分设制作区和成品区 各种工具 用具 容器生熟分开 使用 然后及时清洗干净定位存放 避免生熟混放 5 成品糕点存放在专柜内 做到通风 干燥 防尘 防蝇 防鼠 防毒 含水分教高的带陷糕点存放在冰箱 奶油类原料 应按贮存要求低温存放 含奶 蛋的面点制品应在 10度以下 或60度以上的温度条件下储存 6 如使用食品添加剂 应执行 食品添加剂使用管理制度 7 各种食品加工设备 如绞肉机 豆浆机 和面机 馒头 机等使用后及时清洗干净 定期消毒 各种用品如盖布笼布 抹布等要清洗晾干备用 8 加工结束后及时清理面点加工场所 做到地面无污物 残渣 面板清洁 各种容器 用具 刀具等 清洁后定位存放 粗加工管理制度 1 食品原料粗加工必须在粗加工间 区域 内操作 排 水沟出口设置防鼠类侵入的网眼孔径小于 6毫米的金属网罩 有效消除老 鼠 蟑螂 苍蝇及其他有害昆虫 2 应设肉类 水产类 蔬菜原料加工三联池 并有明显标 志 食品原料的加工和存放要在相应位置进行 不得混放和交 叉 使用 加工肉类 水产类的操作台 用具和容器与蔬菜分开使 用 并要有明显标识 3 粗加工前应认真检查待加工食品 发现有腐败变质 超过保质期或者其他感官性状异常的 不得加工和使用 4 蔬菜类食品原料要按 一择 二洗 三切 的顺序操作 彻底浸泡清洗干净 做到无泥沙 杂草 烂叶 5 肉类 水产品类食品原料的加工要在专用加工洗涤区或 池进行 6 用于盛装食品的容器不得直接放置于地面 以防止食品 受到污染 7 做到刀不锈 砧板不霉 定位存放 整齐有序 保持室 内清洁卫生 加工结束后及时清洁地面 水池 加工台 工用 具 容器 切菜机 绞肉机等机械设备用后拆开清洗干净以备 再次使用 8 及时清除垃圾 垃圾桶每日清洗 保持内外清洁卫生 9 不得在加工清洗食品原料的水池内清洗拖布 凉菜间管理制度凉菜间管理制度 1 专间按专用要求进行管理 要做到 五专 专用房间 专人制作 专用工具容器 专用冷藏设施 专用洗手设施 其他人员不可随意进出 2 专间工作人员应严格注意个人卫生 进入专间须在预进 间穿戴整洁的工作衣帽 并严格洗手消毒 工作时须戴口罩和 一次性手套 3 专间工作人员须认真检查食品质量 发现提供的食品可 疑或者感官性状异常 立即撤换并作相应处理 4 传递食品必须用专用的食品工具和容器 专用工具和容 器须经消毒后方可使用 5 工作结束后 须清理专间卫生 操作台无油渍 污渍 残渍 地面卫生清洁 对空气进行紫外线消毒 30 分钟 并做好 记录 范本 5 专职食品安全管理岗位及人员证明专职食品安全管理岗位及人员证明 本餐饮单位成立由法定代表人 负责人 管理负责 人 采购负责人 食品安全管理员 厨师人员等组成的食 品安全管理领导小组 负责按照 食品安全法 等法律法 规规章的要求 建立健全本单位食品安全管理机制 部属 落实各项管理措施 对本单位餐饮服务食品安全负全部责 任 兹聘用 同志 身份证号 为本餐饮单位的专职食品安全管理员 负责按照 食品安 全法 等法律法规规章的要求 贯彻落实各项食品安全管 理制度对本单位餐饮服务食品安全负直接责任 法定代表人 签字 餐饮单位 盖 章 年 月 日 兼职食品安全管理岗位及人员证明兼职食品安全管理岗位及人员证明 本餐饮单位成立由法定代表人 负责人 管理负责人 采购负责人 食品安全管理员 厨师人员等组成的食品安 全管理领导小组 负责按照 食品安全法 等法律法规规 章的要求 建立健全本单位食品安全管理机制 部属落实 各项管理措施 对本单位餐饮服务食品安全负全部责任 兹聘用 同志 身份证号 为本餐饮单位的兼职食品安全管理员 负责按照 食品安 全法 等法律法规规章的要求 贯彻落实各项食品安全管 理制度对本单位餐饮服务食品安全负直接责任 法定代表人 签字 餐饮单位 盖 章 年 月 日 范本 8 不属于被限定人员的声明不属于被限定人员的声明 申请人 身份证号 不属于 餐饮服务许可管理办法 第三十六 三十七条 规定的在 1 年或 3 年内不得再次申请 餐饮服务许可证 的情形 无违反 食品安全法 规定聘用不得从事餐饮服务管 理工作的人员从事管理工作的行为 特此声明 法定代表人或负责人签名 盖章 年 月 日 范本 9 授权委托书授权委托书 我

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