《检影验光绝招》PPT课件

检影绝招 一 准备 1 散瞳后或不散瞳 成人 在暗室内与医生对面而坐 2 戴上试镜架 分别挡住左右眼查裸眼视力 先右后左 并记录 3 去掉挡眼板 打开检影灯 关闭视力表灯 4 用右手拿检影镜放在医生右眼看病人右眼 称一右到底 左眼是一左到底 5 未检查眼通过医生耳边向远处一大目标注视 6 看瞳孔中心影动 看垂直光带应左右晃 水平光带应上下晃 检影距离为0 5米 检影姿势 一右到底一左到底 二 观察影动 远视1 水平垂直均为顺动时 可拿低度正球镜且逐渐加大 直至顺动刚消失为止 中和出现 此时试镜架度数为中和度数 不是病人实际度数 右眼停止 检影左眼 换算 正球镜中和度数 2DS 实际度数例如 3DS 2DS 1DS 1DS 2DS 1DS远视为绝对值相减 符号取绝对值大的 复性远视散光 2 假如水平顺动已被正球镜中和 垂直顺动仍顺动 这就是散光 可把正柱镜轴重合放在垂直位上 逐渐加大柱镜度数至顺动消失 中和出现 此时为全部中和度数 换算 正球镜 2DS联合正柱镜轴90 实际度数例如 5DS 2DS 1DCx90 3DS 1DCx90牢记 远视散光轴在90 近视散光轴在180 是顺规性散光 相反是逆规性散光 中和的度数实际的度数 近视 3 水平垂直都逆动 先拿大的负球镜检影为顺动时 再逐渐减低球镜至顺动消失 中和出现 为中和度数 检影结束 换算 负球镜中和度 2DS 负球镜实际度数例如 3DS 2DS 5DS近视为绝对值相加 取负号 复性近视散光 4 若为逆动 拿大负球镜变垂直和水平光带为顺动后 逐渐减球镜 会出现水平中和 而垂直仍为顺动现象 拿小正柱镜轴重合放在垂直位 逐渐加大柱镜度数至中和为止 换算 负球镜中和度 2DS联合正柱镜轴90 实际度数 例如 3DS 2DS 1DCx90 5DS 1DCx90 转换口诀 和球变号轴 轴大于90减90 小于90加90 上式可转换成 4DS 1DCx180 和球变号轴详解 1 球镜与柱镜之间的和为新的球镜度数 符号取绝对值大的 2 柱镜变号 3 柱镜变轴 小于90 加90 大于90 减90 例如 1 00DS 2 00DCX90 经换算 1 00DS 2 00DCX180 中和的度数实际的度数和球变号轴 大于90减90 小于90加90 混合散光 5 若开始时一条光为逆动 一条为顺动 可用大负球镜变逆动为顺动 逐渐减至中和 另一顺动用正柱镜由小到大逐渐中和 轴重合放在顺动光带上 换算 负球镜中和度 2DS联合正柱镜 轴在光带上 实际度数例如 1DS 2DS 4DCx110 3DS 4DCx110 可转换成 1DS 4DCx20 和球变号轴 再如 1 5DS 3DCx90 和球变号轴 为如下 1 5DS 3DCx180 中和的度数 实际的度数 逆规散光斜轴散光 6 若顺动光带为水平 30 用正柱镜由小到大逐渐中和 轴位放在水平位 30 称之逆规散光 若散光带不在垂直 30 也不在水平 30 称之为斜轴散光 检影方法同前 注意正柱镜轴位重合顺光带 在不影响视力情况下 斜轴散光轴尽量靠近顺规散光 即远视轴靠近90度 近视轴靠近180度 小经验 例如 1 25DCx90 1 0 反散光 扭动眼镜发现散光 拿镜片中和眼镜可知眼镜度数再如 R 4DS 2DCx65 1 0 斜轴散光 L 3DS 2DCx115 1 0转换成 R 2DS 2DCx155 1 0L 1DS 2DCx25 1 0 155 25 180 俩散光轴相加尽量接近180度 和球变号轴 大于90减90 小于90加90 开方原则 取同号 取球柱之和绝对值小的开方 一般是柱镜绝对值大于球镜绝对值 绝招 1 将所有逆动变为顺动 用大负球镜检影 2 将有逆有顺都变为顺动 用大负球镜检影 3 用正柱镜中和顺动光带 轴重合光带 4 用 和球变号轴 变为同号 5 先把检影距离镜 2 00 1 50 1 00 插入试镜架接近眼睛的槽中 检影中和后 去掉该镜 试镜架上只剩实际屈光度 剪动 1 以宽光带为主 即宽光带是顺动就是顺动 宽光带是逆动就是逆动 2 以中心光带为主 即在瞳孔区的光带 是顺则顺 是逆则逆 3 以下方光带为主 辨顺逆 4 以试镜为主 电脑验光参考 5 用大负球镜都变顺动至中和 再用正柱镜中和一光带 6 用裂隙片查散光 三 试镜 1 关闭检影灯 打开视力表灯 2 把中和度数换算成病人实际屈光度 即远视球镜减2DS 近视加2DS 柱镜不加减 记录下来 3 挡左眼 先用 0 25DS放在右眼上 比较是否清晰 同号加异号减试镜架上的球镜 再用 0 25DS放在右眼上 直到放 0 25DS不清晰为止 便可以查视力了 4 有散光 在检影散光轴的基础上轻微左右调整柱镜轴到达最清为止 最后用六步法调整柱镜和球镜 5 若球镜为负 柱镜为正 可用 和球变号轴 口诀变成同号 即复性近视散光 再调整柱镜和球镜 试镜六步法摘自 实用眼科学 1 用 0 25球 同号加 异号减 球镜 2 用 0 25柱 轴相同 同号加 异号减 柱镜 3 用 0 25柱 轴十字交叉 同号加球减柱4 用 0 25柱 轴十字交叉 异号减球加柱 5 用 0 25柱 轴相同 同号加 异号减 柱镜 6 用 0 25球 同号加 异号减 球镜 注 此法不适合混合散光 同号加球减柱 异号减球加柱 四 双眼平衡 1 快速交替遮盖双眼是否一样清晰 2 相对来说主视眼应该更清晰一些 3 可用红绿视标或红绿片检查双眼平衡 红加近视绿加远视 4 查主视眼方法 1 拇指瞄准法 2 双手虎口合圆法 单人对镜子 俩人用园套对方脸 五 配镜处方 1 没有散瞳者 检影试镜后 戴试镜片看远看近适应半小时 无不适 查瞳距开配镜处方 有头晕减球镜 以不头晕为准 视力有多少算多少 2 快速扩瞳者 待第二天复查配镜 阿托品慢速扩瞳者 是近视 待三周后复查配镜 是远视 立即配镜 有内斜 按检影试镜最好视力度数配 要配足 无内斜 减去球镜0 5DS 1 00DS度数 散光不减 3 混合散光 应该在慢扩的情况下 按混合远视散光配镜 负球镜绝对值减075DS 可预防近视 不按混合近视散光配镜 否则会加重近视 慢扩 1DS 2