夯实基础护理提升服务内涵

夯实基础护理提升服务内涵 文彩虹 首个试点病房 心内科 2010年8月正式启动优质护理服务 夯实基础护理 让护理回归本源 全面履行护理职责 让患者满意 家属满意 社会满意 优质护理服务目标 开展优质服务具体实施内容 完善各层级护理人员工作职责 流程 制定本专科护理常规 指引 规范临床护理行为 建立质控网络 保障病人安全 夯实基础 减少陪护 优化护理用具 体现基础护理的专科性 重点 护理组长在创优中应切实履行护理职责 落实二级质控 夯实基础 减少陪护 提供满意服务 难点 护理组长如何落实二级质控 护理组长如何正确处理 负责 与 安排 做的关系 一 完善工作职责 流程 根据本科室的特点重新修订岗位职责 流程及专科护理常规 指引 规范临床护理行为 实施组长责任制 护理组长对本组护理质量进行把关和质控 心内科各层级护士工作职责 流程 心内科专科护理常规 指引 用制度 职责和指引保证工作质量 有效规范了临床护理服务行为 为科室开展创优服务奠定了坚实的基础 建立责任护士 护理组长 护士长三级质控网络体系 持续改进护理质量 二 建立质控网络保障病人安全 一级质控 责任护士 责任护士按职责 流程落实病人的治疗 护理及健康指导 责任护士按规范 流程正确执行治疗及护理措施 一级质控 指导患者深呼吸及有效咳痰 责任护士落实管床患者的健康教育 一级质控 护理组长每天落实查房 评估并下达护嘱 指导责任护士工作 有质控记录 二级质控 护理组长 1 护理组长每天对本组病人进行护理业务查房并提出护理措施 不断提高护士的专业能力 持续改进护理质量 二级质控 2 护理组长检查基础护理质量 二级质控 3 正确下达护嘱 二级质控 评估新收病人 落实分级护理 分为特级 级 A C 级 开护嘱 为加强对分级护理患者的质量监控 对 级B及以上患者 均开出护嘱 在院患者 护理组长查房 交接班发现存在护理问题检查护嘱执行情况及执行效果更改或调整护嘱 二级质控 护嘱应注明疾病重点观察内容和应落实的基础护理服务项目 以告诫和督促责任护士 助理护士对该患者应该完成哪些工作和护理服务项目 二级质控 危重患者护嘱由护理组长落实 轻症病人由当班责任护士或助理护士落实 护理组长跟进护嘱执行情况 二级质控 二级质控 及时更换床头温馨提牌 4 正确识别高危病人 关注病人的安全问题 二级质控 5 对本专科不能解决的护理问题 由护理组长申请跨专科会诊 及时解决 二级质控 6 对高危病人重点床边交接班及点评 以确保患者的安全和质量 二级质控 7 护理组长检查病人护理安全质量 护理措施的落实 二级质控 7 检查护理记录是否体现专科重点观察内容 二级质控 8 填写护理质量持续改进本 使护理质量持续得到改进 二级质控 填写内容 包括基础护理 护理文书 消毒隔离 健康教育的落实等 护士长督导各层级护士落实核心制度 专科护理指引和流程 有质控记录 三级质控 护士长 护士长检查病人护理安全质量 护理措施的落实 三级质控 分层级落实基础护理和生活护理 责任落实到人 做到让家属陪而不护 三 夯实基础 减少陪护 护理组长分管重症患者的基础护理 轻症病人 病情稳定病人的基础护理由责任护士落实 并执行护嘱 组长质量监控 助理护士 护理员负责病人的基础生活护理 管床护士质量监控 合理分配生活护理项目 剃须 剪指 趾 甲 入院时及每周1 2次由助护执行 擦浴 口腔护理 生活不能自理 术后病人或特殊需要时由责任护士或助护完成 洗头 入院评估后每周一次放在下午由责任护士或指导助护完成 洗脸 洗脚 会阴擦洗等由助护班认真完成 按基础生活护理流程实施护理 护理组长落实危重患者生活护理 护理组长指导助理护士落实病重患者生活护理 在基础护理中融入专业护理 从病人满意 感激的面容中 切实体现了专业护理的价值 责任护士为病人叩背 促使痰液排出 责任护士为患者行口腔护理保持患者清洁舒适 在做基础护理的同时融入健康教育 既加强了基础护理 也增进了护患关系 基础护理到位患者满意 不是亲人 胜似亲人 护理员执行生活护理措施 四 优化护理用具 体现基础护理的专科性 防足下垂足托 膝枕 多功能板 护理用具的优化及应用不仅满足了患者的需求 而且保证了护理安全 提高基础护理 专科护理质量 减少了护理并发症的发生 五 满意度提高 家属满意度变化 从不放心到支持到感谢 问卷调查满意度提高 基础护理问卷调查表 体会 护士责任感明显增强 主动服务的意思更浓厚更加熟悉 了解分管患者的病情基础护理到位 健康教育落实呼叫铃次数减少表扬多了护士主动 积极参与学习护患关系更加融洽 创