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文档简介

胰腺的正常解剖 覃永平 胰腺的解剖位置和毗邻关系 胰腺位于腹膜后肾旁前间隙内 横跨第1 2腰椎之间前方 其左侧端伸达脾门 右侧端位于十二指肠环内 前面为构成网膜囊后壁的后腹膜所覆盖 再前即为网膜囊下隐窝和胃后壁 后壁为腹膜后大血管中线区域结构 如腹主动脉 下腔静脉 双肾静脉及左肾上腺 腹腔神经丛 胸导管起始端等 胰腺的形态 正常胰腺一般呈三棱形且狭长 其长轴呈斜行 胰腺的轮廓可以很光整 也可以呈锯齿浅分叶状 后者由于胰腺的脂肪替代过程所致 常出现在老年人或有大量胰周和腹膜后脂肪组织的正常人 胰腺的分部 胰腺分为头 颈 体 尾4部分 头颈部位于脊柱中线右部分 而体 尾部一般位于左部分 胰头和胰颈以肠系膜上静脉右缘为界 即胰头在肠系膜上静脉的右方 胰颈位于该血管前方 而钩突位于其后方 而肠系膜上动脉右壁为胰颈与胰体的分界 胰体和胰尾无明显的分界线 一般认为腹主动脉前方的胰腺部分为胰体 左肾前方的为胰尾 胰腺的分部 胰头 胰头在横断面上位于十二指肠内侧 门静脉右前下方 下腔静脉的前方 胰腺钩突在横断面上位于肠系膜上动 静脉与下腔静脉间 约有80 的钩突与肾静脉在同一层面上 因钩突的下方是十二指肠水平部 故于断面识别时 易将十二指肠水平部误认为是钩突 因此在影像学上 肾静脉是钩突与十二指肠水平部的重要区分标志 钩突向左侧不超过肠系膜上动脉横径的1 2 胰腺的分部 胰颈 胰颈部是连接胰
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