乌鲁木齐市不同人口学特征流动育龄妇女的内源性生殖道感染情况.doc

乌鲁木齐市不同人口学特征流动育龄妇女的内源性生殖道感染情况 108中国性科学2018年12月第27卷第12期The ChineseJournal ofHuman SexualityDecember，2018V0127No12DOI103969jissn1672-1993201812032妇科与生殖医学乌鲁木齐市不同人口学特征流动育龄妇女的内源性生殖道感染情况张君娴1李玉艳2周颖2徐双飞2曹莉3武俊青261自治区妇幼保健院计划生育科，乌鲁木齐8300012复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所，国家人口计生委计划生育药具重点实验室，上海2000323乌鲁木齐市计划生育宣传技术指导所，乌鲁木齐830002【摘要】目的了解鸟鲁木齐市不同人口学特征的流动育龄妇女的内源性生殖道感染情况，为今后开展干预和预防提供策略。 方法采用分阶段整群抽样的方法，选择乌鲁木齐市两个区的工厂、建筑工地、企事业单位、服务场所的流动人口(18岁50岁)进行结构式问卷调查，采集标本进行内源性生殖道感染病原茵的检测。 结果共调查623名流动育龄妇女，细菌性阴道病的患病率为1734，霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的患病率分别为369、305，总的患病率为2953。 统计分析结果显示，城镇户口的流动育龄妇女患生殖道感染的风险高于农村户口的对象(OR=182，95CI1-16286)，此外，在现居住地时间、文化程度、职业、收入对流动育龄妇女的内源性生殖道感染患病情况也有影响。 结论应加强对社会经济地位较低的流动育龄妇女内源性生殖道感染相关的宣教和筛查，以降低她们的内源性生殖道感染患病率。 【关键词】流动育龄妇女；人口学特征；内源性生殖道感染The statusof endogenousreproductive tractinfections among female migrants of child-bearing agewith dif-ferent demographic characteristics in Urumchi ZHANGJunxian。 ，LI Yuyan2，ZHOU Yinf，XU Shuangfei2，CAO Li3，WU血御i耐o上Department ofDepartment ofFami砂Planning，Xinjiang Maternaland ChildHealth CareHospital，UrmrWi830001，Xinfiang，China；2Shanghai InstitutionofPlanned ParenthoodResearch，KeyLabofReproduction RegulationofNational Populationand FamilyPlanning Commission，Fndan University，Shanghai200032，Chiriot；i UrumqiFamilyPlanning Publicityand EducationTechnical AdvisingCenter，Unanqi830002，X耐ang，China【Abstract】ObjectiveTo understandthe prevalenceof endogenousreproductive tractinfections(RTIs)amongfemale migrants of childbearing agewith differentdemographiharacteristicsinUrumchifor betterpreventionof RTIsMethodsFemale migrantsaged18to50were recruitedfrom researchsites inUrumchiincluding twofactories andenterprises，two constructionsites andtwo serviceplaces wherefloating populationwas relativelyconcentratedthrough multistage clustersamplingThe questionnairesurvey andRTIs detectionwere conductedinthis studyResultsA totalof623female migrants of childbearing agefinished thesurveyThe prevalenceof bacterialvaginitis，colpomycosis，trichomonas vaginitiswas1734，369and305respectively，with thetotal prevalenceof2953The statisticalanalysis foundthat thefemale migrantsof childbearing agewith urbanregistered residencehadhigher riskof RTIsthan ruralfemale migrants(OR=182，95CI116286)Moreover，the livingtime inthecurrent residence，education level，oupation，and inecould influencethe prevalenceof RTIsof femalemigrantsofchildbearing ageConclusionsThe educationand detectionof RTIsshould bestrengthened forfemalemigrantsofchildbearing agewith lowersocioeconomic status，SO asto reducethe incidenceof endogenousRTIs【Key words】Female migrantsofchildbearing age；Demographic characteristics；Endogenous reproductivetractinfections随着我国经济的发展，流动人口的数量不断增多，xx年我国流动人口数量达236亿人，流动已婚育龄妇女占到全国已【基金项目】国家十二五科技支撑计划课题项目(xxBAB2808)【第一作者简介】张君娴(1968一)，女，主任医师，主要研究方向为妇女保健6【通讯作者】武俊青，(1958一)，女，研究员、博士，Emailwujql688163婚育龄妇女的14，生育数量占到全国出生数量的13?。 而生殖道感染是影响流动育龄妇女健康的主要疾病之一，会严重影响妇女的健康和生活质量，可以引起继发不孕、异位妊娠、自然流产、宫颈癌及早产等不良结局2-3。 本文调查和分析了乌鲁木齐市不同人口学特征的流动育龄妇女的内源性生殖道感染情况。 万方数据中国性科学2018年12月第27卷第12期The ChineseJournal ofHuman SexualityDecember，2018V0127No121091对象与方法11对象人选标准人户分离；年龄范围18周岁50周岁的育龄妇女；知情同意自愿参加本课题。 排除标准孕妇、月经期妇女、患有生殖系统肿瘤等严重疾病的患者。 12方法121抽样方法本研究在乌鲁木齐开展，第一阶段在乌鲁木齐选择两个区，第二阶段为整群抽样。 在每个区选择工厂、建筑工地、企事业单位、服务场所(宾馆饭店娱乐场所)等流动人口集中的场所，纳入所选场所内全部符合条件的流动人口。 122研究方法采用自行设计问卷和实验室检测相结合的方法，较为客观地调查生殖道感染患病情况，并探索可能的影响因素。 由经过统一培训的专业调查员在场所内开展问卷调查，内容主要包括一般人口学特征、个人卫生习惯、生殖道感染情况等。 由妇科医生对研究对象进行阴道分泌物的采集；由实验室人员进行生殖道感染病原体的检测。 123统计分析方法应用Epidata31软件建立数据库、双录入，并进行一致性检验。 采用SAS92软件包进行统计分析。 对研究对象的基本情况进行描述，采用x2检验进行单因素分析，采用Logistic回归模型进行影响因素的分析。 2结果21一般人口学特征本次共调查623名18岁一50岁的流动育龄妇女，以25岁一35岁的对象比例较高，农村户口的比例占7095，大部分对象在现居住地居住时间2年以上，初中和高中的比例较高，职业分布较为广泛，家庭人均月收入以3000元5000元的比例较高。 具体结果详见表1。 22内源性生殖道感染患病情况本研究显示，流动育龄妇女的细菌性阴道病的患病率为1734，霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的患病率分别为369、305，还有546的对象有混合感染，总的患病率为2953。 具体结果详见表2。 23不同人口学特征对象的患病情况采用卡方检验和logistic回归方法分析不同人口学特征对象的内源性生殖道感染患病情况。 结果显示，城镇户口的流动人口患病风险高于农村户口的对象，在现居住地居住时间长的对象，患病风险较高，这可能与居住时间长的对象年龄也较大有一定的关系。 此外，不同文化程度、职业、收入的对象，其内源性生殖道感染患病率也有所不同。 具体结果详见表3。 3讨论有研究H o显示在流动人口妇女中，有528的人自我报告在最近1年中有过1种或1种以上生殖道感染症状。 本研究显示流动育龄妇女的细菌性阴道病的患病率为1734，滴虫性阴道炎为305，假丝酵母菌性阴道炎为369，其中还有546的对象有混合感染；与本课题组另一项在乌鲁木齐市的研究结果类似51。 此外，其他研究显示宁夏银川地区流动育龄妇女的RTIs患病率为3697，以细菌性阴道病(1636)居多Mj。 这些研究结果提示流动育龄妇女的内源性生殖道感染疾病以细菌性阴道病为主，细菌性阴道病不仅与泌尿系感染、盆腔炎、附件炎等妇科疾病有关，而且可能产生宫外孕、不孕症、流产等并发症，且因无自觉症状而被忽视川。 因此，应加强对细菌性阴道病的筛查和防治。 本研究和以往研究”o均显示学历、职业、收入等对妇女的内源性生殖道感染有影响，年龄大、文化程度低、收入低、职业为商业服务业人员或者农民等社会经济地位较低、经期性行为、混洗内外衣以及流产史等均是育龄妇女是患内源性生殖道感染的危险因素，而性生活中使用避孕套可以降低生殖道感染的患病风险?。 流动育龄妇女由于其流动性和生活居住条件较差，健康知识和保健意识较低，普遍缺乏生殖道感染相关知识，获得医疗服务的能力较弱，是罹患此类疾病的脆弱人群。 J。 此外，本研究发现在现居住地居住时间长的对象，其内源性生殖道感染的患病风险较高，这可能与居住时间长的对象年龄也较大有一定的关系。 由于一些生殖道感染的临床症状不明显，或表现为轻微的白带异常，或分泌物增多等症状，患者自觉异常就诊时可能感染程度已经较重，这样不仅会增加治疗的难度，而且会增加患者的心理负担和经济负担“。 表l调查对象一般的人口学特征表2调查对象不同病原菌感染情况万方数据110中国性科学2018年12月第27卷第12期The ChineseJournal ofHuman SexualityDecember，2018V0127No12表3不同人口学特征对象的患病情况否是例数百分比例数百分比x2值，P值OR(95c1)因此，对于社会经济地位较低的妇女特别是年龄较大的妇女，应加强生殖道感染的宣教、筛查和治疗等一系列有效的干预，以降低她们的内源性生殖道感染的患病率。 参考文献国家卫生和计划生育委员会流动人口司中国流动人口发展报告 (xx)北京中国人口出版社，xxB6mhidy F，Acs N，Puho EH，et a1Rate ofpreterm birthsin pregnantwomenwith mon lower genital tract infectionapopulation-basedstudy basedon theclinical practiceJ MaternFetal NeonatalMedxx，22 (5)410-418程英祝，王爱敏女性生殖道感染疾病对其性功能的影响分析中国性科学，xx，25 (11)5l-53刘刚，吴赤蓬，王声溥流动人口妇女生殖道感染症状就医行为研究现代预防医学，xx，33 (9)1583-1585张君娴，周彦岭，刘建苏，等乌鲁木齐市流动育龄妇女生殖道感染患病情况及影响因素分析中国计划生育学杂志，xx，22 (10)666-670李玉艳，徐双飞，周颖，等流动育龄妇女避孕方法的使用与生殖789101213道感染疾病的相关性分析中国性科学，xx，26 (11)94-97Zhang D，Li T，Chen L，et a1Epidemiological investigationof thelationship betweenmonlowergenitaltractinfect