ICU仪器故障应急预案及使用保养制度

ICU仪器故障应急预案及使用保养制度 合肥市第二人民医院ICU第1页共13页ICU仪器故障应急预案及使用保养制度合肥市第二人民医院ICU制合肥市第二人民医院ICU第2页共13页 一、仪器故障应急预案 (一)除颤仪故障应急预案及处理流程【应急预案】 一、除颤仪使用过程中，发生故障，责任护士继续行心肺复苏（CPR），同时汇报医生、护士长。 二、当班护士立即查看故障原因，做好故障排除。 三、低压电源（或电池）报警时，检查是否电池充电不足，立即连接插头。 四、监视器或记录器报警时，检查电极是否与人体接触不良或脱落。 五、若故障不能排除，立即寻求除颤仪摆放最近医疗单元帮助。 六、密切观察病人的病情变化，积极配合医生抢救与用药治疗。 七、立即通知维修组进行维修.【处理流程】发生除颤仪故障当班护士查看故障原因、处理故障责任护士立即行CPR、汇报医生、护士长低压电源（或电池）报警时，检查是否电池充电不足，立即连接插头。 监视器或记录器报警时，检查电极是否与人体接触不良或脱落。 故障排除故障未排除，积极寻求最近医疗单元帮助密切观察病人病情变化，积极配合抢救通知维修组3517进行维修合肥市第二人民医院ICU第3页共13页 (二)吸痰过程中电动吸引器或中心负压吸引发生故障的应急预案 (二)吸痰过程中电动吸引器或中心负压吸引发生故障的应急预案【应急预案】 1、电动吸引器在治疗中出现故障时，首先检查电源线路是否连接正确，检查开关是否打开，检查各处接头连接是否妥当，吸引瓶水位是否妥当。 2、采取以上措施后如仍不能正常工作，应立即启动备用电动吸引器，必要时使用50ml注射器抽吸。 3、在使用过程中密切观察患者有无缺氧或其他生命体征变化，安慰患者及家属，做好解释工作和心理护理。 4、挂“仪器故障牌”标识。 5、通知仪器维修人员，并报告护士长、做好记录、交接。 【处理流程】电动吸引器出现故障检查电源线路是否正确、检查线头是否功能位启动备用电动吸引器启动备用电动吸引器用注射器50ml连接吸痰管抽吸连接吸痰管抽吸观察生命体征、安慰患者及家属挂“仪器故障牌”标识通知3517检查、维修，记录、交接检查、维修，记录、交接合肥市第二人民医院ICU第4页共13页 (三)心电监护仪故障应急预案及处理流程【应急预案】1.心电监护仪使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确、接头是否松动。 2.评估患者电极片安置部位是否正确,有无松脱。 3.采取以上措施后心电监护仪仍不能正常工作，立即拆下故障心电监护仪，启用备用心电监护仪。 4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。 5.挂“仪器故障牌”标识。 6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接，节假日或夜间备用心电监护仪不能满足需要时报告护理部值班人员协调。 【处理流程】心电监护仪出现故障检查电极片安置是否妥当启用备用心电监护仪严密观察患者的生命体征及病情变化检查电源线路连接是否正确，接头是否松动安慰患者和家属做好解释工作挂故障标志牌通知3517检查、维修，记录、交接合肥市第二人民医院ICU第5页共13页 (四)注射泵、输液泵故障应急预案及处理流程 (四)注射泵、输液泵故障应急预案及处理流程【应急预案】 1、发生注射泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。 2、残留报警时，按消音键清除，提示药液残余。 3、注射完毕报警时，按消音键清除，及时更换新的药液或停止注射。 4、管路堵塞报警时，查看管路是否折叠，针头是否堵塞，及时排除故障或重新注射。 5、电源线脱落报警时，接上电源线。 6、电池欠压报警时，可进行充电或接上电源线。 7、若故障不能排除，重新更换注射泵，做好病人及家属解释工作，挂“仪器故障牌”标识。 8、若无注射泵，汇报护士长、医生，外借注射泵。 9、若使用了血管活性药物，护士密切观察病人病情变化，做好生命体征监测。 10、立即通知维修组进行维修。 【处理流程】发生注射泵故障查看故障原因，处理故障残留报警时，按消音键清除，提示药液残留注射完毕报警时，按消音键清除，及时更换新的药液或停止注射管路堵塞报警时，查看管路是否折叠，针头是否堵塞，及时处理电源线脱落报警时，接上电源线电池欠压报警时，可进行充电或接上电源线故障排除故障未排除更换注射泵，做好解释无注射泵，外借仪器，汇报医生、护士长，做好解释做好病情观察通知维修组3517进行维修合肥市第二人民医院ICU第6页共13页 (五)呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 (五)呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 1、在患者使用呼吸机不能正常工作时，护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口，同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，根据患者情况，给予气管插管内吸氧，或用简易呼吸器辅助呼吸。 2、简易呼吸器的使用方法，一只手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，提供足够的吸气/呼气时间（成人1215/min，小儿1420/min）。 有氧源时，将氧流量调至810L/min,挤压球囊1/2，潮气量为68ml/Kg(潮气量400600ml)；无氧源时，应去除氧气储气袋，挤压球囊2/3，潮气量为10ml/Kg(潮气量7001000ml)。 3、将呼吸机与模肺相连接，重新检查氧源、气源和电源，检测呼吸机参数，如为呼吸机故障，应立即予以更换，更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数，检测正常后，再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。 记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。 4、在更换呼吸机正常送气30min后，复查动脉血气。 合肥市第二人民医院ICU第7页共13页呼吸机发生故障时（意外情况）的应急预案流程图呼吸机工作故障不能正常为病人送气查找故障原因，并尽力排除停电氧气压力下降或停止供应停止呼吸机使用，接简易呼吸器辅助呼吸询问3531压力下降原因或停氧时间，并通知维修立即断开呼吸机与气管导管的连接立即通知医生，准备简易呼吸器清除简易呼吸器保证呼吸机正常运转故障呼吸机挂“仪器故障”牌并报告护士长及时通知设备科3517维修登记维修过程及结果维修后可继续使用不能继续使用报告科室领导查看机器电池电量维持呼吸机正常运转询问3799停电原因及持续时间并通知维修大于30分钟，准备氧气筒及备用呼吸机电力恢复后检查使用仪器，确保运转正常氧气压力上升，供氧正常检查呼吸机运转是否正常氧气压力不能恢复立即启用氧气筒及备用呼吸机呼吸机设备故障立即停用，接简易呼吸器接备用呼吸机，维持正常运转重新连接呼吸机与气管导管的连接记录质量控制记录合肥市第二人民医院ICU第8页共13页 (六)亚低温治疗仪发生故障的应急预案【应急预案】1.机器使用中出现故障，首先检查仪器保养中注意事项。 2.采取措施后仍不能正常工作，立即停止使用。 3.更换备用机器5.挂“仪器故障牌”标识。 6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接。 【处理流程】故障排除故障未排除更换亚低温仪，做好解释无仪器，汇报医生、护士长，外借仪器，做好解释做好病情观察通知维修组3517进行维修发生亚低温治疗仪故障查看故障原因，处理故障水位线报警时，查看水位是否过低（34条线显示），及时加水电源线脱落报警时，接上电源线电池欠压报警时，可进行充电或接上电源线体温探测报警时，检查体温探头是否脱落或损坏合肥市第二人民医院ICU第9页共13页 二、仪器使用保养制度仪器管理制度 1、监护病房各种抢救设备、器材要求定位、定数量、定专人管理，以保证抢救器材性能良好，处于备用状态。 2、严格执行交接班制度，要求每日责任班护士负责检查各设备数量、性能，并登记。 3、设立专人负责制，负责人每周对仪器进行检查登记，保持仪器性能良好，处于备用状态。 4、做好各仪器、设备的维护及定期保养，无丢失、损坏，保证各仪器运作正常。 未经允许，不得私自将各仪器或配件外借。 5、抢救器材不得外借，特殊情况须经护士长同意后方可外借。 外借仪器要有借条，用毕归还时当班护士负责检查有无缺损，如发现检查不仔细，仪器配件有丢失或损坏，由当班接机护士负责。 6、室内配置的各种贵重仪器，专人管理，定期检查维修。 所有精密仪器，均有使用说明和记录，任何人不得随意修改各仪器参数。 7、加强各级医护人员仪器使用的培训，定期进行强化训练。 合肥市第二人民医院ICU第10页共13页（一）心电监护仪使用及保养制度 1、使用监护仪时，应注意导联线放置平整，勿弯曲、打折，以免断裂。 2、导联线与监护仪连接准确，轻插轻拔。 3、监测时按不同年龄、病种、设备监测项目的上下监测范围，并调节适宜心音响度和报警音量。 4、使用过程中，如遇电，立即关机，有问题及时报告护士长。 5、保持监护仪外壳清洁，每周擦拭仪器表面灰尘1次，仪器上不得堆放物品，避免潮湿，避免随意搬动监护仪。 （二）呼吸机使用及保养制度 1、使用呼吸机时应注意管道连接准确后开机。 2、湿化罐内加好蒸馏水后再开机，每班检查湿化瓶的水量，及时倾倒积水瓶内液体，防止影响呼吸机正常工作。 3、使用呼吸机过程中保持呼吸机整洁，机身不得堆放物品。 避免潮湿，每班按时清洁，过滤网及时清洗。 4、呼吸机应固定牢靠，推动应稳准，避免碰、撞、损坏。 5、遇有停电情况，需立即脱开呼吸机，关闭呼吸机电源，改用人工呼吸器辅助呼吸。 6、使用结束后取下主机内呼出部分管道、外接管道、湿化器、集水器，浸泡消毒后用清水冲洗、晾干，备用。 7、长期使用呼吸机时，每周更换消毒1次呼吸机管道和湿化器，如遇细菌培养结果阳性，应立即更换呼吸机管路，以免引起感染。 8、被特殊致病菌污染的呼吸及管路应单独消毒。 （三）注射泵、输液泵使用及保养制度 1、安置微量泵要固定牢靠，应轻拿轻放，注意散热。 2、各连接管连接良好，检查无气泡、无漏液，固定好针筒方可使用。 合肥市第二人民医院ICU第11页共13页 3、有交流电源情况下，勿用蓄电池电源。 4、出现报警时及时检查处理，故障不能排除，应及时报告总务护士，通知设备科检修。 5、使用过程保持泵身清洁，如沾染液体等应及时用75%乙醇擦拭。 （四）电动吸引器及中心负压吸引使用与维护保养 1、检查吸引器各管道连接是否正确，打开开关，检查吸引器的性能是否良好。 2、一般吸痰的负压值0.0270.053KPa；急救吸痰的负压值最大不超过.08KPa。 3、未吸痰前使橡胶管折成V形，吸痰时将橡胶管恢复原状。 4、吸痰毕，吸生理盐水冲洗导管，取下吸痰管放进消毒液内浸泡，把贮液瓶及时清洗。 5、用完后，先关掉吸引器上的开关，再从电源插座上拨下电源插头，切断电源。 6、贮液瓶的贮液，一般是瓶容量的1/3，最多不超过1000ml。 7、停止使用时，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。 8、缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用，避免液体进入泵体，损坏机器。 9、使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa以下。 （五）除颤仪使用与维护保养 1、设专人维护和保养除颤器，由正常班护士负责，每日清洁消毒。 2、在除颤开始前要确认日期、时间是否正确，心电纸是否装好。 3、使用湿软巾和含氯消毒剂进行除颤、除颤手柄、除颤板和电缆的清洁和消毒。 打印机只能使用湿软巾进行清洁。 4、严禁将除颤仪的任何一部分（包括除颤手柄）浸入液体中。 严禁使用粗合肥市第二人民医院ICU第12页共13页糙物品擦拭显示屏。 除颤仪严禁高压消毒。 5、要特别注意每次使用除颤仪手柄后对手柄的清洁，除产后除颤手柄上积累的导电糊会对心电监护信号有扰，并且有可能使操作者遇到意外电击。 保持除颤手柄清洁。 6、及时充电。 关闭除颤器进行充电，4小时可以完成对电池的充电，当开启除颤器24小时才能完成充电，尽可能使用充满电的除颤器，否则影响电池使用寿命。 7、检查所有电缆、接头是否良好，电缆有没有划伤、磨损、并且有没有缠绕、打死折。 8、保证除颤器整洁（没有液体水滴）并且上面禁止放置任何物品。 （六）亚低温治疗仪使用与维护保养 1、确认机器性能良好，备用状态。 2、加水和95%乙醇在主机背后找到加水口，先加95%乙醇500ml再加蒸馏水至显示屏要求水位（34条线显示）。 定期（1个月）更换水箱内的水（一般按95%乙醇500ml，4500的纯净水），防止产生污垢影响治疗。 另外，不可往水箱中加入各类固体物质。 3、安放将机器退至病床旁，机器的四个侧面应于墙壁或其他物体至少保持在10cm以上的距离。 4、安装及使用冰毯、冰帽将毯、帽快接口按标记方向接好（出、入水接口处有方向标志）；再将冰毯平铺于病人背下，上垫双层大单，将冰帽放置头下，垫毛巾戴于病人头上。 降温毯在使用过程中，注意四角不能折叠，以免循环不畅导致降温慢或不降温。 降温毯在使用过程中，其表面不能接触硬物或锐器，以免损伤。 5、放置传感器将温度传感器插入病人腋下或