《解读十大经方》PPT课件

解读十大经方 王海娟 十大经方 一 桂枝汤二 麻黄汤三 小柴胡汤四 大承气汤五 玉屏风散 六 白虎汤七 黄连解毒汤八 理中汤九 四逆汤十 小半夏汤 一 桂枝汤 群芳之冠 表虚证的代表方 一 桂枝汤 组成 桂枝15g 芍药15g 甘草10g 生姜10g 大枣20g 一 桂枝汤 1 自汗 恶风 发热或自觉热感 三者同时出现 诊断意义大 2 上冲感 动悸 肌肉痉挛拘急 精神神经功能虚性兴奋表现 3 脉浮 或弱 或缓 或数 或大而无力 4 舌质淡红或暗淡 苔薄白 一 桂枝汤 调和营卫 营者 营养全身的精微之阴气 卫者 机体防御 卫外的阳气 一 桂枝汤 发热 出汗异常 心脏病 皮肤病等见桂枝汤证者 均可用此方 一 桂枝汤 注意 服用后 宜喝热粥 并覆被取汗以助药力 忌食生冷 油腻及不易消化食物 二 麻黄汤 表实证代表方 二 麻黄汤 组成 麻黄15g 桂枝10g 杏仁15g 甘草5g 二 麻黄汤 麻黄 发汗 平喘 利尿 发热恶寒 头痛 骨节痛 身痛 无汗 咳喘 鼻塞 浮肿 小便不利 二 麻黄汤 恶寒发热 头痛身痛 无汗而喘 脉浮紧 二 麻黄汤 发热 咳喘 骨关节病 皮肤病等见麻黄汤证者 均可用此方 二 麻黄汤 注意 消耗性疾病 出血性疾病 高血压 缺血性心脏病 体弱多病 年老体衰 产后多汗者 不宜用此方 三 小柴胡汤 和解剂代表方 三 小柴胡汤 组成 柴胡30g 黄芩15g 半夏15g 人参15g 甘草15g 生姜15g 大枣20g 三 小柴胡汤 柴胡 黄芩 半夏 人参此方有较明显的消化道症状 三 小柴胡汤 胸胁苦满或上腹部痞满 或胆囊部明显压痛 往来寒热 发热或低热持续 心烦喜呕 或呕吐 口苦 默默不欲饮食 脉弦 四 大承气汤 重要的急救方高热神昏 四肢厥冷 腹满腹痛 烦躁欲死 身热如焚 舌苔焦黑起刺 四 大承气汤 里实热证 里实指以便秘 腹痛 腹胀 拒按抵抗感为临床表现的腹内充实的状态 里热指以身热 烦躁 唇暗红 舌红口干燥为表现的代谢亢进性状态 四 大承气汤 组成 大黄20g 厚朴30g 枳实30g 芒硝10g 四 大承气汤 大黄 积热 实火 热毒芒硝 软坚润燥厚朴 枳实 消胀 四 大承气汤 剧烈腹痛 腹胀 坚满据按 便秘或黏液脓血便 潮热或发热 身热汗出 烦躁 谵语 神志失常 脉实有力 苔干焦黄起红刺 四 大承气汤 大满大热大实 沉 实 滑 大满 指腹满腹胀 大热 指身热甚 扬手掷足 恶热喜冷 大实 指不大便 按之脐周硬如卵石 脉沉 为病在里 脉实 为病属实 脉滑 为内有热 四 大承气汤 多用于急危重症 急腹症 急性感染性疾病 急症 四 大承气汤 注意 泻下作用猛烈 不可误用 滥用 过用 尤其是老人 孕妇 小儿及体质虚弱者 五 玉屏风散 治疗体质虚弱者多汗 易感冒的有效方剂 五 玉屏风散 组成 黄芪30g 白术60g 防风30g 五 玉屏风散 黄芪主汗出而肿白术利水主浮肿 小便不利防风祛风胜湿主畏风而身痛 头痛 黄芪主收 防风主散 固表而不留邪 散邪而不伤正 五 玉屏风散 易于感冒 畏风 自汗 打喷嚏 身痛或头痛 浮肿或易浮肿 小便少 大便溏薄 六 白虎汤 治疗温热病的重要方剂 六 白虎汤 组成 石膏80g 知母30g 甘草10g 粳米40g 六 白虎汤 石膏 知母治疗热的程度更重 可用于高热 昏迷 惊厥 六 白虎汤 大量出汗 伴高热或恶热 渴感强烈 烦躁 脉浮滑或洪大而数 口干舌燥 六 白虎汤 注意 禁用于脉沉 不渴 无汗者 舌苔要干燥无津 脉象要滑数有力 脉形要洪大 七 黄连解毒汤 治疗急性热病的有效名方 七 黄连解毒汤 组成 黄连15g 黄芩10g 黄柏10g 山栀子15g 七 黄连解毒汤 黄连 清心火 胃火 肝火 湿热 热毒黄芩 擅治心下痞痛 头痛 腹痛 出血黄柏 擅治关节肿痛 黄疸 带下山栀 除烦 止血 退黄 七 黄连解毒汤 烦躁不安 焦虑或抑郁 面红赤 上火 唇暗红 出血倾向 舌质红或暗红 质坚老 舌苔黄腻 舌面较干 心下痞 不适感 按之隐痛 七 黄连解毒汤 既可用于 火 热 毒 的急性热病 又可用于脑梗死 高血压 老年性痴呆患者出现 火 热 状态 如不安 焦躁 失眠 精神异常 面红充血 口干舌燥 头痛头重等 八 理中汤 治疗里虚寒证的主要方剂 八 理中汤 组成 人参15g 白术15g 干姜15g 甘草15g 八 理中汤 干姜味辛性热 治里寒证 干姜与甘草 名甘草干姜汤 治疗里寒证的烦躁 吐逆及肺中冷 眩晕 多涎唾 人参 白术 里虚寒证 里 主要指肠胃 八 理中汤 腹满腹胀 呕吐下利 大便稀溏 食欲不振 心下痞硬 或涎唾多而清稀 畏寒喜温 精神萎靡 口干不渴或口干而不思饮 舌质淡红 苔白或厚或腻 或滑 八 理中汤 多用于消化系疾患 如慢性菌痢 慢性肠炎 消化不良 萎缩性胃炎 浅表性胃炎 胃溃疡等 八 理中汤 临床应用理中汤常加味 加附子 名附子理中汤 治疗理中汤兼见四肢逆冷 精神萎靡 脉微弱者 九 四逆汤 回阳救逆方 用于亡阳证 九 四逆汤 组成 附子15g 干姜10g 甘草10g 九 四逆汤 附子性温 回阳逐寒 通行十二经 用于虚证 寒证 阳虚证 为回阳救逆第一品药 九 四逆汤 脉微弱 沉伏 细弱 或脉突然浮大而中空软无力 畏寒 四肢逆冷 尤其是下半身及膝以下冰冷不温 精神萎靡 倦卧欲寐 舌质淡或淡红 暗淡 舌体多胖嫩 舌苔白腻或灰腻 或干腻 或白滑 九 四逆汤 四逆 指四肢逆冷 四逆散证为内有热 属实证 四逆汤证为内有寒 属虚证 九 四逆汤 阴证 身重恶寒 目暝嗜卧 声低息短 少气懒言 兼见口润不渴或喜热饮而不多 口气不蒸手 阳证 身轻恶热 张口不眠 声音洪亮 口臭气粗 兼烦渴喜冷饮 口气蒸手 十 小半夏汤 主治痰湿引起的恶心 呕吐 十 小半夏汤 组成 半夏30g 生姜30g 十 小半夏汤 半夏 降逆止呕药化痰药 包括有形之痰和无形之痰 十 小半夏汤 半夏 止呕 生姜 止呕健胃 止呕方多用到 十 小半夏汤 金贵要略 呕家本渴 渴者为欲解 今反不渴 心下有支饮故也 小半夏汤主之 十 小半夏汤 恶心呕吐