心理--11.12.04--精神分析--傅鑫

精神分析 精神分析是一种临床治疗的方法精神分析是一系列的观点 关于人的心理 精神 世界的起源 发展 规律精神分析是一种态度 起源 症状与疾病 歇斯底里 癔症 强迫焦虑恐惧抑郁躁狂边缘人格自恋人格精神分裂 分组讨论 挑选一个或几个症状 讨论它是怎么来的 它是怎么回事 用语言阐述对它的看法 并根据这看法提出治疗方案 拥有一个理论很重要 站在理论的桥上 可以避免被治疗中汹涌的爱恨潮水冲走精神分析的理论 复杂多样 纵观理论发展的历史 独裁 背叛 战争 联合 谈判 包容 分立 共存 一样都不少 真理是真理 治疗是治疗 它们相关但不相等 作为真理半成品的理论有时候甚至和治疗不相关 充其量是一个说法 精神分析的理论就像佛经 稍微念一下经 潜意识Freud防御机制AnnaFreud本我 自我 超我Freud心理发展阶段Freud客体 幻想Klein偏执 分裂位态 抑郁位态Klein足够好的妈妈 假我Winnicott容器 元素 元素 解毒 Bion自体 自体客体Kohut 比起理论 更重要的是咨询师自身的人格Kohut 父母 治疗师 做了什么 要比父母 治疗师 是什么样的人来得不重要精神分析师的培训 理论学习 督导 自我体验 什么样的人适合精神分析 他 她 必须严重到需要精神分析他 她 必须健康到能承受精神分析 另一本经 精神分析导向的心理治疗移情 transference 转移关系 反移情设置 框架自由悬浮注意 第三个人 治疗师的角色 空白荧幕 移情的对象 容器 自体客体 代理的内省者 此时此刻 精神分析治疗的过程 初始访谈设置移情 阻抗浸泡 肉搏修通分离 精神分析治疗偶得 摘自吴江 我们在病人的欲望中 同时病人也在我们的欲望中 病人对治疗师或多或少存有不信任 我决定从今天起停止治疗 治疗一点作用也没有 看起来 你是想让我同意你的决定 是的 在这里 同意决定的行为比同意决定了什么重要得多 你怎么不给一个建议 因为你面临一个选择 而不是需要建议 在性的背后往往隐藏着其他的需要 沉默最本质的特点是 双方都不说话了 在那时 双方都没有更好的方式来表达了 或者暂时不需要 如果你不能成功地成为病人的移情对象 那么治疗将毫无进展 如果你成功地成为病人的移情对象 那么你将卷入情感的漩涡中 任何时候倾听都是选择性的 悬浮注意强调的是倾听的状态 而非结果 不做什么比做些什么更容易焦虑 病人反复叙述一个事件 这不仅仅是一种简单的重复很多时候 病人在治疗中要经历冗长的叙述才切入主题 而此时多半已接近结束 治疗师和常人一样都具有自我中心的特点 所以每个治疗师都会不经意地选择符合自身特点的病人 至于治疗师是否可以超越自我中心的常人特点 那是治疗师个人能够达到的境界 和治疗本身没有直接的联系 治疗关系不是一种亲密关系 因为它缺少相互的自我展露 如果治疗师不经意的话对病人产生了影响 那么需要做大量的澄清工作 需要停下来关照治疗关系 并作出调整 治疗师的角色就像身上的一类型衣服 有人穿得暴露一点 有人穿得严肃 有人穿得正式一点 有人穿得随意一点 有人穿得少一点 有人穿得多一点 有人穿得花哨一点 有人穿得单调一点 有人穿得艳丽一点 有人穿得朴素一点 有人不想穿衣服 有人生怕没有穿衣服 有人的衣服变化多端 有人就只穿一种衣服 有人根本不在意穿什么衣服 有人觉得衣服很重要 可以抵挡严寒 有人衣冠不整 有人衣帽得体 一次治疗不能如期结束 对治疗师和病人来讲 他们内心都觉得不具备足够的条件来结束 有两种自由 一种是不想做什么 就不做什么的自由 另一种是想做什么 就做什么的自由 青春期中的青少年所追求的自由 在他