影像诊断学-第六章 胰腺与急腹症_第1页
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文档简介

1,医学影像学,医学影像学系-影像诊断教研室,-胰腺、急腹症,2,复习题一、名词 环征 灯泡征 牛眼征 小肝癌 PTC ERCP MRCP 二、问答题 1、原发性肝癌的影像学表现 2、转移性肝癌的CT、MRI表现 3、肝硬化的CT表现 4、肝血管瘤的CT、MRI的特点 5、肝脓肿的CT、MRI表现 6、胆囊癌的影像学表现 7、胆管癌的影像学表现,3,目的与要求,掌握急、慢性胰腺炎及胰腺癌的影像学表现熟悉胰腺正常及基本病变表现了解胰腺的检查技术 掌握消化道穿孔、肠梗阻的影像学表现。熟悉正常表现、基本病变。了解检查技术、肝脾损伤。,胰 腺,第四节P186,4,5,检查方法正常影像学表现,6,胰腺是腹膜后间隙器官，位置深、体积小 US、CT和MRI的应用，使其疾病诊断有 了突破性进展，它们能直接显示胰腺本身 和邻近的解剖结构,检查技术,1.X线：平片对胰腺疾病的诊断无价值。胃肠造影ERCP对诊断慢性胰腺炎、胰腺癌、壶腹癌或黄疸待查的患者有一定帮助 2.CT ：扫描前口服1.53泛影普胺或水800ml，先平扫，必要时增强扫描 3.MRI及MRCP,7,8,C T检查,CT检查对胰腺占位性病变的定位诊断比较明确，结合对比增强双期扫描，可做出定性诊断，临床最常用脾静脉沿胰腺后缘走行，是识别胰腺的重要标志胰腺分钩突、头、体、尾部；胰尾位置最高；钩突位置最低，略呈三角形，前方为肠系膜上动、静脉，外侧为十二指肠降段，下方为十二指肠水平段,9,胰腺呈带状横跨于腰1、2之前，由头向尾逐渐变细胰腺实质密度均匀，略低于脾，增强扫描密度均匀增高 随年龄增长胰腺萎缩变细并脂肪化，密度不均，呈羽毛状正常胰管不显示或10d低密度实质内血肿：圆或卵圆形，等或低密度破裂:包膜不完整，线状低密度区，腹腔积血。边缘不清（平扫，早期），边缘清楚（增强，愈合期）,113,114,115,116,117,五、比较影像学各种影像检查的比较与优选,以普通X检查为主，诊断穿孔、梗阻、结石等超声肝胆和盆腔首选CT检查解剖和病变准确显示其他：胃肠造影、尿路造影、ERCP等,118,小结,总论影像检查技术正常表现异常表现,各论肠梗阻消化道穿孔外伤,119,复习题一、名词 双管征 假肿瘤征咖啡豆征空回肠转位征二、问答题急、慢性胰腺炎的CT、MRI表现
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