产后大出血产妇救护中护理应急预案配合无缝隙护理的应用

产后大出血产妇救护中护理应急预案配合无缝隙护理的应用 2019年4月B第6卷/第11期Apr.B.2019Vol.6,No.11168实用妇科内分泌电子杂志Electronic JournalOf PracticalGynecologic Endocrinology产后大出血产妇救护中护理应急预案配合无缝隙护理的应用唐述姣（广西全州县人民医院产科，广西桂林541500）【摘要】目的探索分析产后大出血产妇救护中护理应急预案配合无缝隙护理的方法及效果。 方法将产后大出血患者180例作为研究对象并随机分组，对照组90例均接受常规护理应急预案，研究组90例均实施应急预案配合无缝隙护理。 结果研究组止血、手术及住院三项时间均显著性少于对照组（P0.05），其止血成功率高达97.78%，显著超过对照组的82.22%（P0.05）；研究组护理后SAS及SDS评分均显著性低于对照组（P0.05）。 结论针对产后大出血患者积极开展应急预案联合无缝隙护理，能够实现明显止血效果，改善预后，值得推广应用。 【关键词】产后大出血；护理应急预案；无缝隙护理【】R473.71【】A【】ISSN.2095-8803.2019.11.168.02无缝隙护理是一种新型的护理管理模式。 该护理模式要求以患者为中心，采取有效措施，确保护理流程的连续和完整1。 我院积极研究，探索分析产后大出血产妇救护中护理应急预案配合无缝隙护理方法和效果。 1资料与方法1.1基本资料本研究涉及我院xx年3月2018年12月收治的产后大出血患者，共180例。 所有患者均具有产后大出血相关症状。 已对合并重要脏器疾病及严重凝血障碍者予以排除。 年龄2438岁，平均（27.53.2）岁；孕周3742周，平均（38.50.5）周；出血量12243246mL，平均（1725.4523.50）ml；顺产112例、剖宫产68例。 经同意并经院伦理委员会审批，随机分组，各90例。 两组上述资料数据分布相对均衡（P0.05）。 1.2方法对照组均实施常规护理干预。 研究组均实施护理应急预案配合无缝隙护理措施组建护理小组。 由护士长和7名资深护士组成，集中培训，熟悉后上岗。 落实救护措施2。 对患者及其家属开展健康宣教，引导明确并发症注意事项、准确把握患者状态，明确可能导致产后大出血的危险因素，发现问题及时上报处理。 一旦大出血，立即进入应急救护程序。 及时建立静脉通道，严密监测生命体征，严格实施无菌操作。 先按摩子宫，在胎头娩出后应用合适剂量缩宫素。 若效果不理想，则予以子宫动脉结扎术。 如还未见效，则实施子宫次全切术。 心理护理。 主动与患者沟通，针对性格特点进行心理疏导，纠正认知误区，树立信心，提升依从性。 引导家属多予以关心支持，形成良好合力。 饮食护理。 制定科学饮食方案，少食多餐，确保充足营养供给。 生活护理。 为患者创造良好的住院条件，引导其适当锻炼，指导正确母乳喂养等3。 1.3观察指标止血时间、手术时间与住院时间。 止血成功率。 负性情绪。 1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对处理数据。 2结果2.1两组止血时间、手术时间及住院时间情况比较研究组止血时间、手术时间和住院时间较之于对照组均明显偏短(P0.05)。 见表2。 表1两组止血时间、手术时间及住院时间情况比较（xs）组别n止血时间(min)手术时间(min)住院时间(d)对照组9012.652.5556.356.1515.502.50研究组905.250.6543.755.059.501.50t6.67328.77326.6727P0.050.050.052.2两组止血成功率及护理后SAS、SDS评分情况比较研究组止血成功率高达97.78%，显著性超过对照组的82.22%（P0.05）；研究组护理后SAS及SDS评分均较之于对照组更低（P0.05）。 见表2。 3讨论由于宫缩乏力、凝血功能障碍及胎盘因素等，导致产后大出血发病率相对较高，严重影响产妇安全。 如患者没有得到及时有效的治疗，将具有生命危险。 目前条件下，一般予以缩宫药物提升宫缩能力，实现止血效果4。 但该方法止血相对缓慢。 无缝隙护理重点要求护理人员必须针对实际情况，改善措施，满足患者需求，保证护理工作的连续性和完整性。 开展有效的无缝隙护理，护理人员必须具备较高应急处理能力，有良好的沟通技能，有效缓解患者不良情绪，提升其治疗依从性。 护理过程中，要对患者生命体征严密监测，确保治疗平稳。 与常规护理相比，无缝（下转171页）万方数据2019年4月B第6卷/第11期Apr.B.2019Vol.6,No.11171实用妇科内分泌电子杂志Electronic JournalOf PracticalGynecologic Endocrinology （3）提高护患沟通技巧，将宣教工作贯穿整个治疗过程。 辅助生殖技术生殖中心面对的是一群有着特殊心理需求的病友，治疗周期时间长，候诊等候时间长，病友在治疗过程中，容易产生烦躁不满的情绪，尤其在知道助孕结果不成功时，这种情况更为常见，因此提高护患沟通技巧非常重要，我院针对这种情况采取宣教过程全普及，正确解答病友的疑问，同时开设网络和现场课程，消除病友的疑虑。 包括从资料发放、网络课程、定期答疑及电话咨询一直延伸到治疗后的回访。 随着社会的发展和科技的进步，人类辅助生育技术会不断的深入开展，在这一门新兴专科急速发展的同时，人员和岗位设置要根据专业的特色来设置，同时对专科人员的管理要结合实际患者的实际满意度来进行考核，贯彻“以病友为中心”的理念，以提供优质连续的护理服务为最终目的，达到最佳的护理效果，和谐医患关系，为专科的发展壮大提供可行有效的方法和措施。 参考文献1陈子江.人类生殖与辅助生殖.北京科学出版社,xx.2黄春玉.急诊外科观察患者的护理管理.国际护理学杂志,xx,11 (25):889.3李小红,李尚为.体外受精-胚胎移植患者心理相关性研究.生殖与避孕:vol.29no.2:43.本文吴卫隙护理更全面精细，有效落实以人为本理念，明显提升护理质量5。 表2两组成功止血率及护理后SAS和SDS评分情况比较（xs）组别n成功止血率n（%）SAS评分(分)SDS评分(分)对照组9088（97.78）52.856.4555.156.25研究组9074（82.22）43.254.3545.855.25x2或t12.108.78238.7823P0.050.050.05参考文献1蔡仲结.护理应急预案配合无缝隙护理对产后出血的效果J.中国城乡企业卫生,2019,34 (01):150-151.2贾红岩.应急预案与精心护理在产后大出血产妇护理中的作用分析J.数理医药学杂志,2018,31 (11):1711-1712.3范玉梅.护理应急预案对产后大出血护理效果的影响J.实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5 (30):80-81.4杨丽兰.护理应急预案与精心护理在产后大出血产妇护理中的临床价值J.中外医学研究,2018,16 (27):91-92.5邓芳,骆春梅,叶秀珍.护理应急预案配合无缝隙护理在产后大出血产妇救护中的应用J.护理实践与研究,2018,15 (14):67-69.本文李豆（上接168页）持等措施的护理干预后，其SAS、SDS评分明显下降，提示上述护理措施是有效的，值得推广。 参考文献1刘艳青.产后抑郁的发病机制及其护