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新生儿缺氧性脑病（HIE）的应急预案及程序 新生儿缺氧性脑病（HIE）的应急预案及程序应急预案 一、及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。 二、遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日1015mg/kg。 有脑水肿，颅内压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂，严格限制入量。 三、准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。 四、维持良好的通气，换气功能。 使血气和pH值保持在正常范围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。 重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机作人工通气。 五、诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴速勿外渗。 六、病情好转后继续监护各项生命体征 (一)每1530min测生命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体温及尿量变化。 (二)观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是否存在易激惹，对刺激反应程度，有无肌张力改变、惊厥等，原始反射的减弱或消失。 (三)注意神态的变化，如面色、前卤饱满，脑性尖叫，双侧瞳孔大小及肢体活动等。 七、病情完全平稳后，护理人员应给患者（一）保持患儿安静，专人护理，尽量减少不必要的医护干扰，出生后前3天禁止沐浴。 （二）保持呼吸道通畅，取侧卧位，及早清除口、鼻内分泌物，喂奶后注意面色变化，防止呛奶。 给予氧气吸入，及早吸痰。 （三）镇静、注意保暖，视病情采用暖水袋或暖箱保温。 （四）室内空气新、光线充足、温湿度适宜，保持床铺清洁干燥。 （五）及时抽血化验及留取标本，并及时送检。 程序立即抢救通知
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