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A31食品经营许可证延续申请书docx 1A.5-1食品经营许可证注销申请书NO食品经营许可证注销申请书经营者名称(盖章或签字)申请日期年月日经营者名称(盖章或签字)申请日期年月日敬告 1、申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。 2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。 3、提交的申请材料、证件复印件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。 4、提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。 5、填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。 6、在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。 附申报资料资料名称1.食品经营许可证注销申请书;2.食品经营许可证正本、副本;3.与注销食品经营许可证有关的其他材料。 委托书兹指定(委托)(代理或代理人姓名)向食品药品监督管理部门办理(名称)的食品经营许可证注销申请申请相关手续。 委托事项及权限 1、同意不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见; 2、同意不同意修改自备材料中的填写误; 3、同意不同意修改有关表格的填写错误; 4、同意不同意领取食品经营许可证和有关文书; 5、其他委托事项及权限(请详细注明)指定或委托的期限自年月日至年月日指定代表或委托代理人签字指定代表或委托代理人联系方式固定电话移动电话指定(委托)人签字或加盖公章年月日备注 1、指定(委托)人是指申请人。 申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。 人的由其本人签字或盖章。 2、委托事项及权限,由指定(委托)人选择“同意”或“不同意”,并在中打;第5项按授权内容自行填写。 项按授权内容自行填写。 A.5-2食品经营许可证注销审核意见表食品经营许可证注销审核意见表经营者名称许可证编号法定代表人(负责人)注销许可原因受理意

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