业务指标要求.doc

通 知 部： 按照2013年2月8日医院信息化领导小组会议决定，启动医院数据挖掘系统建设项目。4月18日医院邀请数据挖掘产品公司向各职能部门负责人及相关人员进行了功能演示和咨询。为使数据挖掘系统能更好的满足管理需求，请根据您部门的工作需求和目前医院信息系统建设实现情况对本项目技术参数要求及其它（见附件）提出修改意见。修改意见请以书面形式（部门负责人签字）5月21日以前交信息部。 信息部 2013年5月14日 技术参数要求及其它 1. 项目建设背景 成都市中西医结合医院分为高新区的一医院部（南区）和位于成都市红星路一段的中医院部（北区）。按照数字化医院建设要求，医院南区2010年启动数字化医院建设，现建立起以电子病历、临床路径、电子医生工作站为核心，实现多卡溶合的“一卡通”就诊模式及影像、LIS信息共享的临床信息系统和覆盖门诊挂号、收费、入/院管理、中西药房、药库管理、设备管理、账务管理、综合统计和电子排队、叫号等管理系统。现有系统的建立使医院初步形成数字化医院雏形，2012年通过四川省卫生厅数字化医院评审。随着医院北区新门诊及住院大楼的投入使用，医院正在实施医院南北两区信息一体化建设。一体化建设在南区现有信息系统的基础上，采取集中数据管理模式，以医院南区数据中心为主，通过租用商用光纤实现南北两区通讯连接和数据交换，在同一数据库平台模式下实现北区数字化医院信息系统建设，使医院南北两区信息化建设达到同等水平。 经过近几年的努力，随着医院信息化程度的不断提高，成都市中西医结合医院在信息收集方面，已积累了大量的基础信息和数据资源。但由于受现有系统功能、系统之间数据整合等因素限制，大量的数据资源未能充分利用，不能充分满足医院管理、临床医疗、科研、教学的要求。 1.1 建设目标 本项目的建设充分结合成都市中西医结合医院的业务现状，通过对医院信息化建设状况和医院信息化建设目标的详细分析，得出本建设目标。项目是依托成都市中西医结合医院现有的信息化建设基础及未来的发展，通过对各系统数据资源的导入、清洗、整合实现医院管理、医疗、科研、教学的应用服务。从而提高医院科学决策水平，提高医疗质量，优化资源配置，降低医疗成本。通过本项目的建立可以达到如下目标： （一）整合医院各信息系统基础数据，建立数据中心或者数据仓库。使医院各级管理人员可以及时、准确、全面掌握医院的运行态势，实现医院运营管理、患者负担、工作效率、资产运营、资源配置、工作负荷、治疗质量、合理用药等信息分析与数据挖掘。 （二）按照统一指标、统一统计口径、统一数据概念的要求，将各个业务系统的数据按照统一的标准抽取到数据中心，使各个业务系统的数据相互共享，进行集中式处理和管理。将收集的原始数据根据业务流程、日期、部门等因素进行整理、汇总和分类，构建一个以数据仓库和管理患者临床诊断治疗信息为核心, 覆盖较多学科领域, 面向不同的部门的数据挖据与决策支持平台。 （三）通过数据分析平台对医院各个应用系统的业务数据进行数据汇聚、融合、挖掘、分析和展现，建立完善的业务数据指标分析模型和运营监控管理模式，对医院运营状态进行实时监控和管理，提高医院的运营管理水平，为医院经营管理、临床医疗提供及时、准确、科学的决策依据，提升医院的核心竞争力。 1.2 业务指标要求 数据分析平台需根据国家相关指标体系要求，结合成都市第一人民医院的具体业务状况，建立符合医院需求的医院指标分析体系，包括医院运营指标、医务管理指标、检验数据指标、医保费用指标等。 1) 医院运行基本监测指标 通过从医院现有业务系统中获取数据，并进行汇总分析，以展示医院整体运营状况，可以让医院领导以最直观的方式，了解医院运营信息，并且具备预警提示，即当某项指标不合理时给予提示。主要分析主题包括： 类别 主题 涉及的分析信息 医实际开放床位 院重症医学科实际开放床位 基本急诊留观实际开放床位 运资源配置 全院员工总数 行监卫生技术人员数（医师数、护理人员数、医技人数） 测医院医用建筑面积 指标门诊人次、预约挂号人次 健康体检人次 急诊人次 留观人次 工作负荷 入院人数 出院人数 出院患者实际占用总床日 住院手术例数 门诊手术例数 门诊次均就诊用药品种数 门诊次均就诊用药费用 门诊抗生素药物使用占比 门诊注射药物使用占比 住院抗生素药物使用占比 住院患者均次抗生素用药品种数 住院患者均次使用抗生素药品费用 合理用药 住院抗生素药品费用占比 激素药品使用占比 药费收入占医疗手术比率 抗菌药物占西药出库金额比率 抗菌药物处方数/每百张处方（%） 注射药物处方数/每百张处方（%） 常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比率 手术冰冻与石蜡诊断符合例数 恶性肿瘤术前诊断与术后病理诊断符合例数 住院患者死亡与自动出院例数 住院手术例数 死亡例数 治疗质量 住院危重抢救例数 死亡例数 急诊科危重抢救例数 死亡例数 新生儿患者住院死亡率 出院患者平均住院日 平均每张床位工作日 工作效率 床位使用率（%） 床位周转次数 每门诊人次费用（元），其中药费（元） 患者负担 每住院人次费用（元），其中药费（元） 流动比率 速动比率 医疗收入/百元固定资产 业务支出/百元业务收入 资产运营 资产负债率 固定资产总值 医疗收入中药品收入 医用材料收入比率 2) 院长首页 综合医院基本监测指标内容，建立院长首页并以仪表盘的方式展现给医院领导，方便院领导了解医院运营信息，并且具备预警提示以及分析报表链接功能，即当某项指标不合理时给予提示，点击该指标可关联至相关明细内容，方便领导了解指标详细内容。主要分析主题包括： 类别 主题 涉及的分析信息 医实际开放床位 院重症医学科实际开放床位 运行急诊留观实际开放床位 基资源配置 全院员工总数 本监卫生技术人员数（医师数、护理人员数、医技人数） 测医院医用建筑面积 指标年门诊人次 健康体检人次 年急诊人次 留观人次 工作负荷 入院人数 出院人数 出院患者实际占用总床日 年住院手术例数 年门诊手术例数 住院患者死亡与自动出院例数 住院手术例数 死亡例数 住院危重抢救例数 治疗质量 死亡例数 急诊科危重抢救例数 死亡例数 新生儿患者住院死亡率 出院患者平均住院日 平均每张床位工作日 工作效率 床位使用率（%） 床位周转次数 每门诊人次费用（元），其中药费（元） 患者负担 每住院人次费用（元），其中药费（元） 流动比率 速动比率 医疗收入/百元固定资产 业务支出/百元业务收入 资产运营 资产负债率 固定资产总值 医疗收入中药品收入 医用材料收入比率 国内论文数 科研成果 国内论文ISSN引用次数 国内论文医用次数 SCI收录论文数 SCI收录论文数/每百张开放床位 承担国家级科研课题数 完成国家级科研课题数 承担省级科研课题数 完成省级科研课题数 获得国家级科研基金数 获得省级科研基金数 获得国家级科研及金数/每百张开放床位 获得省级科研及金数/每百张开放床位 3) 医务管理指标 针对临床及管理部门所关注的医疗质量、数量、费用、医技等方面的日常动态进行分析，支持指标的趋势、同比、环比、占比等分析，包括固定报表、多维分析、管理仪表盘等多种展现形式，帮助各级管理者快速全面掌握医院运营状况，及时抓住医院运营管控重点，保证医院运营的高效、安全。主要的分析主题包括： 类别 主题 涉及的分析信息 医门急诊人数分析 务门急诊抢救人数分析 部管留观人数分析 理住院收容 指标出院人数分析 出院人数实际占用总床日 手术工作量分析 医疗数量 门诊手术量分析 技术操作量分析 检查工作量分析 检验工作量分析 抢救人数分析 危重病人监控 病人在院状态变化 抢救成功率分析 门诊住院诊断符合率分析 住院出院诊断率分析 恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数 住院手术例数 医疗质量 死亡例数 住院危重抢救例数 死亡例数 新生儿住院死亡率（出生28天） 住院重点疾病质量与安全监测 住院重点手术质量与安全监测 择期手术并发症发生率 治愈好转率分析 临床病理符合率 出院治愈率 出院死亡率 辅助检查检验异常情况监控（检验危急值预警） 抗菌药物、激素药品、免疫调节剂、抭肿瘤药品临床应用 手术分级管理、单病种、重点手术、重点病种管理 生部医院质量监测（HQMS）等分析 床位使用率 平均住院天数 工作效率 平均每张床位工作日 床位周转次数 7日（3日）确诊率 院内感染率 院内感染漏报率 手术切口感染率 医院感染管理 抗生素使用率、监控 容易导致感染的危险因素监控（呼吸机、插管等） 病区发热人数监控 医疗总费用分析 门诊费用分析 门诊病人次均费用、药费占比 住院费用分析、药费占比 住院病人均费用 费用类别分析 药品费用占比监控 医疗费用 住院病人押金、欠费监控 退费分析 药品入库的品种及金额同比、环比、分类、趋势 药品属性供应商分析 药品出库的品种及金额同比、环比、分类、趋势 医用耗材费用占比监控 耗材入库、出库的品种及金额的同比、环比、趋势 设备入库、出库的品种及金额的同比、环比、分类、趋势 医师、技师、药师人员基本情况 医药技人员合同制医师、技师、药师人员基本信息、科室分布 情况 返聘医师、技师、药师人员基本情况 其他主题，各主题具体分析指标以详细调研为准，各主题指标可分阶段开发。 门诊业务主题分析 主题 子主题 主要分析维度 门诊收入情况 时间、科室、医生、收费项目、药品类型、挂号类型、病种、门诊收费情况 患者来源区域、患者年龄段、患者类型、日期 门诊处方情况 门诊接诊状态、时间、科室、挂号类型、病种、患者来源区域、门诊工作情况 工作患者年龄段、医生、收费项目、药品类型、患者类型 情况 门诊医生出诊情况 医生、挂号类型、时间、科室 门诊药品情况 药品名称、药品类型、生产厂家、销售金额、时间 门诊挂号人次 门诊门诊挂号时间段 挂号挂号类型、挂号类别、时间、挂号状态、科室、医生、患者门诊挂号类别分析 情况年龄段、患者类型 门诊挂号诊别分析 分析 门诊挂号退号构成 门诊门诊人次费用分析 就诊时间、科室、医生、收费项目、药品类型、挂号类型、病种、门诊工作效率分析 情况患者来源区域、患者年龄段、患者类型 门诊票据打印情况 分析 住院业务主题分析 主题 子主题 主要分析维度 住院工作情况 住院患者转科情况 住院患者转区情况 住院患者科转区比例 住院工作时间、科室、医生、病种、患者类型 情况 出院患者治愈率情况 住院诊断分析 住院工作情况 在院人数分析 住院患者来源分析 住院患者时间、科室、医生、病种、患者类型、费用类别 分析 住院患者费别构成分析 住院患者退费构成比 住院收入收费项目、时间、科室、医生、病种、费别、患者来住院收入分析 分析 源、患者类型 住院收入业务构成分析 住院医嘱量分析 住院医嘱医嘱开立科室、医嘱执行科室、医嘱类型、收费项目、住院医嘱构成分析 分析 医生、时间、病种、费别、患者来源、患者类型 住院医嘱80/20分析 住院药品药品品名、药品类型、生产厂家、销售金额、时间、住院药品分析 分析 科室、医生、 疾病发病率分析 病种趋势分析 疾病攀升病种、收费项目、时间、医生、病种、费别、患者来病种年龄构成比分析 率分析 源、患者类型、患者年龄 住院疾病分析 在院患者疾病占比分析 手术业务主题分析 主子主题 主要分析维度 题 门诊手术例数分析 门门诊手术攀升情况 诊时间、科室、医生、病种、患者类型、收费项目、手术项目、门诊手术占比分析 手患者年龄段、手术时长、手术执行科室、手术申请科室 门诊手术执行效率分析 术 门诊手术收入分析 住院手术例数分析 住住院手术攀升情况 院时间、科室、医生、病种、患者类型、收费项目、手术项目、住院手术占比分析 手患者年龄段、手术时间段、手术执行科室、手术申请科室 住院手术执行效率分析 术 住院手术收入分析 4) 医技科室数据分析指标 对医技科室数据进行分析，可以更好的了解医丢科室的工作数量、检查费用、物资管理等信息，加强医院对检查科室的管理工作。主要分析主题包括： 类别 主题 涉及的分析信息 检各类检查人次分类统计： 查住院病人检查人次 科工作数量 室门诊病人检查人次 数检查异常性分类分析 据分住院病人 析各类检查费门诊病人 指用统计 标体检收费 耗材入库、出库、库存分析 物资管理 设备折旧分析 5) 医保费用监控指标 主要的分析包括： 类别 主题 涉及的分析信息 医医保人数、金额 保门诊收费信息 费用医保费用结构分析 门诊医保费监用监控 医保给付信息 控指医保拒付原因分析 标医保费用占比分析 医保人数、金额 住院收费信息 医保费用结构分析 住院医保费医保给付信息 用监控 医保拒付原因分析 医保费用趋势分析 医保费用占比分析 6) 护理安全监控指标 主要分析包括： 类别 主题 涉及的分析信息 临护理人员等级比例 床护理人员技能比率 护资源配置 理护理人员床位比率 监ICU护理人员床位比率 控指住院患者压疮例数 标住院患者压疮分级例数 护理安全 住院患者压疮数 住院患者事故发生例数 住院患者各类型事故发生占比 2. 技术建设要求 成都市第一人民医院数据分析平台建设，需遵循下列建设要求： 1) 支持从不同类型的数据库（如SQL Server、Oracle、DB2等）中Cache、提取数据，构建数据仓库进行数据分析。 2) 支持OLAP分析功能，包括钻取、旋转、切片功能，维度和指标可在使用中进行自定义，能够实现不同维度之间的跨维度钻取；通过前端展现工具实现OLAP穿透到业务底层明细数据的能力；实现OLAP立方体之间的穿透功能。 3) 支持对数据增加分组、计算变量等；提供丰富的计算公式，包括统计、数学、字符、财务指标等计算公式。 4) 支持对分析指标设定警告值，以突出方式进行显示。通过链接电子邮件软件或Web浏览器将相关分析数据发送给预定的分析人员。 5) 能够实现OLAP报表与图形的切换。 6) 分析结果通过Web页面进行展示，客户端不需要安装任何程序即可查看；同时可以进行分页显示。 7) 能够实现根据关键字、报表类型及发布日期进行报表搜索功能。 8) 能够在一个前端分析工具模块中同时包含：查询、分析、报表和仪表盘功能。 9) 能够生成各种常见的图表，如曲线图、饼图、柱状图等，支持2D/3D图形显示，能够快速转换图形类型，在图形中能够实现数据的维度钻取；能够将坐标中大数量项目按用户自定义方式将图表分页显示。 10) 支持使用者自助制作报表，可自行定义所需的数据分析画面，以多重视窗模式，多数据表、多统计图可以同时呈现在单一报表上。 11) 支持通过鼠标拖拉制作复杂图（如饼图、双轴线柱线图），通过鼠标拖拉实现图形的旋转、颜色变换、坐标轴转换等功能。 12) 能够快速生成仪表盘，具有向导式的创建仪表盘的能力，实现业务人员自主地进行仪表盘的制作；仪表盘能够实现模版式制作，并可以根据自定义风格实现各种报表的页面风格的统一，如：页面各类型内容的颜色、字体、图表等风格。 13) 支持根据需求定制互动的个性化数据仪表盘、KPI指示。 14) 报表生成工具应提供给最终用户丰富的分析、预警和信息告警提示功能，如最优/最差分析、例外分析、排名分析、ABC分析、比较分析等。 15) 多视窗模式中的所有数据表与统计图支持通过拖拉方式来调整大小及位置。 16) 支持对查询报表、OLAP分析报表的导出功能，支持无损格式的报表导出，将多个报表导出到单个Excel文件中，并以不同sh