感觉传导通路09016PPT课件

感觉传导通路 人体感受器接受内外环境的各种剌激 并将转变为神经冲动 通过神经系统内不同神经元链自周围传至中枢神经系统 最后至大脑皮质 产生感觉 这些途经称为感觉 上行 传导通路 感觉传导通路包括本体感觉 深感觉 痛觉 温度觉 触觉和压觉 浅感觉 视觉 听觉 平衡觉 味觉和嗅觉传导通路 感觉传导通路可总结为三级传导 二次接替 一次交叉 对侧管理 具体的特点有 通路一般由三级神经元组成 第一级神经元的胞体在脊神经节或脑神经节内 第二级神经元在脊髓后角或脑干的脑神经感觉核中 二级纤维在脊髓或脑干交叉 第三级神经元在间脑 第三级纤维都经内囊上传至大脑感觉中枢 本体感觉是指肌 腱 关节的位置觉 运动觉和振动觉 精细触 压觉 即辨别两点间距离和感受物体的纹理粗细等 的感受器在皮肤 两者传导通路相同 由三级神经元组成 一 躯干和四肢的本体感觉和精细触 压觉通路 第一级神经元为脊神经节细胞 其胞体在脊神经节内 其周围支随脊神经分布于感受器 中枢支经脊神经后根的内侧部进入脊髓后索 分为长升支和短降支 其中 来自第5胸节以下的升支形成薄束 来自第4胸节以上的升支形成楔束 两束上行 分别止于延髓的薄束核和楔束核 第二级神经元胞体位于薄束核和楔束核内 此两核发出的纤维向前绕过延髓中央灰质的腹侧 并左右交叉 称内侧丘系交叉 交叉后的纤维形成内侧丘系 在延髓中线两侧上行 经脑桥 中脑 最后止于丘脑的腹后外侧核 第三级神经元是丘脑腹后外侧核 其轴突组成丘脑中央辐射 经内囊后肢 投射到大脑皮质中央后回的中 上部和中央旁小叶后部 此通路若在不同部位受损 则患者在闭眼时不能确定相应部位各关节的位置和运动方向 感觉性共济失调 以及不能确定皮肤的两点间的距离 躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路 二 痛觉 温度觉和粗触 压觉传导通路又称浅感觉传导通路 可分为躯干 四肢的浅感觉传导通路和头面部的浅感觉传导通路 一 躯干 四肢的浅感觉传导通路由三级神经元组成 第一级神经元是神经节细胞 胞体在脊神经节内 周围支分布于躯干 四肢皮肤内的感受器 中枢支组成后根外侧部进入脊髓背外侧束 在束内上升1 2个脊髓节后进入灰质后角固有核 第二级神经元胞体位于脊髓后角固有核 自固有核发出的轴突经白质前连合交叉 至对侧外侧索和前索组成脊髓丘脑侧束 传导痛 温觉 和脊髓丘脑前束 传导粗触 压觉 上行 在延髓上段两束合併 称脊髓丘系 继续上行终止于丘脑的腹后外侧核 第三级神经元胞体在丘脑的腹后外侧核 其轴突组成丘脑中央辐射 经内囊后肢 最后投射到大脑皮质中央后回的中 上部和中央旁小叶后部 二 头面部浅感觉传导通路由三级神经元组成 第一级神经元是三叉神经节细胞 为假单极神经元 其周围支组成三叉神经分布于头面部皮肤和粘膜的感受器 中枢支组成三叉神经感觉根入脑桥 传导痛 温觉的纤维下降形成三叉神经脊束 止于脊束核 传导触 压觉的纤维止于三叉神经脑桥核 第二级神经元是三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核 两核发出的纤维交叉到对侧上升组成三叉丘系 终于丘脑的腹后内侧核 第三级神经元胞体位于丘脑腹后内侧核 此核发出的轴突组成丘脑中央辐射 经内囊后肢 最后投射到大脑皮质中央后回下部 在此通路中 若三叉丘系以上受损 则导致对侧头面部痛 温觉和触压觉障碍 若三叉丘系以下受损 则同侧头面部痛 温觉和触压觉发生障碍 三 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 一 视觉传导通路视野视野是眼球向前平视时能看到的空间范围 由于眼球屈光装置对光线的折射作用 鼻侧半视野的物象投射到颞侧半视网膜 颞侧半视野的物象投射到鼻侧半视网膜 上半视野的物象投射到下半视网膜 下半视野的物象投射到上半视网膜 视觉传导通路由三级神经元组成 第一级神经元为视网膜的双极细胞 其周围支与视网膜的视锥细胞和视杆细胞形成突触 中枢支与节细胞形成突触 第二级神经元是视网膜的节细胞 其轴突在视神经盘 乳头 处集合成视神经 视神经经视神经管入颅腔 形成视交叉后 延为视束 在视交叉中 来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉 交叉后加入对侧视束 来自视网膜颞侧半的纤维不交叉 走在同侧视束内 为此 视束内含有同侧眼视网膜颞侧半纤维和对侧眼视网膜鼻侧半纤维 视束向后绕大脑脚终于外侧膝状体 第三级神经元胞体位于外侧膝状体内 由外侧膝状体发出的纤维组成视辐射 经内囊后肢投射到大脑皮质距状沟两侧的视区 视觉中枢 当视觉传导通路的不同部位损伤时 可引起不同的视野缺失 光照一侧瞳孔时 引起两侧瞳孔缩小 称瞳孔对光反射 受照侧的瞳孔缩小称直接对光反射 受照对侧的瞳孔缩小称间接对光反射 瞳孔对光反射由视网膜起始 经视神经 视交叉到视束 视束的部分纤维或侧支经上丘臂至顶盖前区 顶盖前区为对光反射中枢 发出纤维至两侧动眼神经副核 动眼神经副核发出的纤维经动眼神经至睫状神经节 换元后 节后纤维分布于瞳孔括约肌 使瞳孔缩小 一侧视神经损伤时 患侧直接对光反射消失 间接对光反射存在 一侧动眼神经损伤时 由于传出中断 对光反射消失 三 调视反射当视近物时 神经冲动通过视通路到达大脑皮质视觉中枢 再由中枢下行至脑干的上丘及顶盖前区等 然后直接或间接到动眼神经核及动眼神经副核 引起两眼会聚 睫状肌收缩 晶状体变凸和瞳孔缩小 这一反射称调视反射 四 听觉传导通路由三级神经元 第一级神经元为蜗神经节内的双极神经元 其周围支分布于内耳的螺旋器 中枢支组成蜗神经 与前庭神经一起为前庭蜗神经入脑止于蜗神经腹侧 背侧核 第二级神经元为蜗神经腹侧 背侧核 两核发出的纤维在脑桥内经交叉形成斜方体 在内侧丘系的外侧折向上组成外侧丘系 部分不交叉的纤维加入同侧外侧丘系 最后终于内侧膝状体 第二级神经元为蜗神经腹侧 背侧核 两核发出的纤维在脑桥内经交叉形成斜方体 在内侧丘系的外侧折向上组成外侧丘系 部分不交叉的纤维加入同侧外侧丘系 最后终于内侧膝状体 听觉的反射中枢在下丘 下丘发纤维至上丘 上丘发出纤维组成顶盖脊髓束 直接或间接终于脊髓前角运动细