社会医学问题研究方法(结课论文).docx

关于医患关系中的信任危机的研究方法从糖尿病的治疗看医患关系中的信任危机一、研究背景：近年来，随着人们对医疗事故关注度的提高，医患间的冲突加剧，医患关系发展恶劣，医患关系中的信任危机也有加剧的趋势。受我国现有的经济模式及医疗体制的影响，医患双方所获取的医药信息差距巨大、现代医学的发展和人们对健康的要求得不到充分的满足、医患之间缺乏有效的沟通渠道等现状也进一步影响着医患关系。在这样的前提下，患者对医生的信任度也大打折扣，进而影响到治疗的进行。另外，据国际糖尿病联盟2011年统计，全球糖尿病患病人数为3.66亿，预计2030年将达到5.52亿。在我国，糖尿病的患病率在近十年翻了两倍。2010年，我国成人糖尿病的患病率为9.7%，患者总数已超过9000万，成为世界第一糖尿病大国。人们对糖尿病治疗的不同看法为研究分析医患关系中的信任危机提供了条件。目前，医患关系中信任危机给治疗带来的影响需要得到高度关注。二、研究目的：通过比较分析某地区部分与糖尿病有关的医生、患者及患者家属对糖尿病治疗的不同看法认识，评价当前医患关系中存在的信任危机，并针对性地提出合理的建议和对策。三、研究内容：某地区部分与糖尿病有关的医生、患者及患者家属对糖尿病治疗的不同看法、认识及态度；有关专家的见解。四、研究方法：1.研究对象：糖尿病相关方面的医生、专家；患有糖尿病的患者及患者家属。2.研究区域：XX市XX区3.研究方法：采取与研究对象进行访谈的形式，辅以调查问卷。4.样本量：研究方法研究对象样本量（人）深入访谈医生及相关专家10患者及家属20调查问卷医生及相关专家20-30患者及家属100具体访谈提纲见附件1、附件2；问卷见附件3、附件4.五、研究实施：1.研究流程：准备工作：包括研究设计、确立访谈、问卷对象、收集和分析资料；调查对象的选择：确定对哪些人进行深入访谈；设计访谈提纲、问卷：根据研究目的、内容及研究对象的具体情况进行设计；访谈员与调查员的培训：对访谈员及调查员进行相关研究目的、深入访谈与问卷调查的基本知识、怎样引导访谈深入进行、访谈时如何记录、提出访谈时可能遇到的问题等；进行访谈：注意介绍包括自己及访谈目的，强调被调查者意见的重要性和保证访谈的保密性；访谈结果与问卷结果的分析和撰写报告：进行手工分析和数据整理，并据此写报告。2.人员要求：吃苦耐劳，具有一定组织沟通能力；认真负责，具有一定数据分析能力；多劳多得，具有一定收集筛选能力。3.人员培训：学习准备：学习了解各种调查方法、访问及座谈会进行的注意事项，熟悉本次调研的具体情况；预实验：进行一些角色扮演以帮助调研人员更加熟悉和了解调研过程。六、质量控制：1.质量控制机构设置：设置质量控制小组，小组人员由调研组的研究人员、访问员、复核员等相关人员组成。主要负责对调研实施及最终结果实行质量监控。2.方案与问卷设计的质量控制：在设计方案、访谈提纲及调查问卷前，设计人员通过了解相关资料，与相关专业人员进行交流，应对调研的内容及糖尿病的相关基本知识有较深入的了解。3.研究过程中的质量监控：在研究过程中，根据不同的研究方法、采取相应的控制措施，并注意所收集的资料的可靠性和真实性。同时要加强对现有资料的审核和选用，确保访问员的修养和素质水平。4.调查后的质量控制：调研后的质量控制主要是对调研所取得的资料进行质量验收，确认问卷的复核比例为全部问卷数量的5%-10%。七、经费预算：调研方案经费支出项目类别支出费用印刷费50交通费50通讯费30共计130附件1对医生及相关专家的访谈提纲：1.自我介绍，并介绍此次访谈的目的、性质、内容等。2.从事该职业多久了、有多少治疗糖尿病的经验；3.一般会给糖尿病患者提供哪些建议和医嘱；4.给糖尿病患者提供的建议是否具有针对性、针对的依据有哪些；5.所治疗的患者中有多少不配合治疗的、不配合的患者是出于什么原因；6.对哪类的患者，会建议注射胰岛素；7.给患者建议时是否会说明其所患糖尿病类型；8.是否建议患者加强日常锻炼；9.有人说，注射胰岛素会使患者对其产生依赖，继而使其胰岛细胞功能丧失；也有人说，服用维持血糖的药物，是在压榨本来就受伤的胰岛细胞，会加速其衰竭，起反作用。您怎么看？10.您对我国糖尿病的患病情况，有没有什么好的建议或意见？附件2对患者及家属的访谈提纲：1. 自我介绍，并介绍此次访谈的目的、性质、内容等。2. 患该病多久了，接受过怎样的治疗；3. 看过几个医生，医生都提了怎样的意见，是否有配合医生治疗，疗效如何；4. 是否知道自己所患糖尿病的类型，是否了解其科学的治疗方法；5. 平时的血糖浓度都能维持在哪个范围内，是否安全；6. 是否患过其并发症，患上并发症的原因是什么；7. 是否了解糖尿病的治疗，是否完全相信医生的推荐；8. 除了医生的建议，是否有自己额外进行的治疗，有哪些，是通过哪些渠道知道这些治疗方法的；9. 您知道的糖尿病并发症有哪些？为预防并发症应注意哪些问题？10. 您对您的医生为您提供的意见或建议怎么看？附件3关于糖尿病的治疗调查问卷医护人员近年来，糖尿病的患病率成倍上涨，尤其在我国，到2010年，我国的患病率达到了惊人的9.7%。然而，对于糖尿病的治疗方面，众人说法不一，此次调研对了解当前糖尿病的治疗情况，改善我国当前的糖尿病治疗、预防条件，解决医患关系中的信任危机都有积极意义。在此，感谢您帮助我们完成这份调查问卷。性别： 年龄： 工龄： 1.您是否治疗过糖尿病患者？A.经常 B.偶尔 C.从不 2.您的患者能够很好地配合您治疗么？A.都很配合 B.基本配合 C.都不大配合3.您会向您的患者介绍他所患的糖尿病类型并给其补充相关科学知识么？A.从不 B.有的会，有的不会 C.总是4. 您向您的患者推荐的治疗方式是哪种？A.注射胰岛素 B.服用药物维持 C.通过食疗调节 D.其它 5. 您是否推荐您的患者坚持体育锻炼？A.推荐并仔细告知其适合的运动类型和方式 B.推荐，让其按喜欢的方式进行 C. 没有提到过 D.不推荐6. 您给您的患者推荐治疗药物时依据什么？A.疗效最好的药物 B.最适合的药物（联系其家庭条件） C.说明每种药的优劣，令其自行选择 D.其它 7. 您的患者比较愿意接受那种治疗？A.住院调养 B.注射胰岛素 C.服用药物治疗 D.食疗8. 您和您的患者经常沟通么？A.经常 B.偶尔 C.几乎不9. 您对现有的糖尿病患者有什么意见或建议？ 10. 您对现有的医疗制度有什么意见或建议？ 附件4关于糖尿病的治疗调查问卷患者及家属近年来，糖尿病的患病率成倍上涨，尤其在我国，到2010年，我国的患病率达到了惊人的9.7%。然而，对于糖尿病的治疗方面，众人说法不一，此次调研对了解当前糖尿病的治疗情况，改善我国当前的糖尿病治疗、预防条件，解决医患关系中的信任危机都有积极意义。在此，感谢您帮助我们完成这份调查问卷。性别： 年龄： 职业： 1. 您患有糖尿病几年了？A.超过十年 B.超过五年，不足十年 C.超过三年，不超过五年 D.不超过三年2.您是如何患上糖尿病的？A.遗传 B.肥胖 C.饮食结构不规律 D.体力活动不足 E.其它 3.您知道您所患的糖尿病类型么？A.知道 B.不清楚 C.还不知道糖尿病有不同类型4.您接受的是怎样的治疗？A.注射胰岛素 B.服用药物维持 C.通过食疗调养5.您采用的治疗方式是通过什么渠道获知的？A.通过治病的医生 B.通过朋友推荐 C.通过媒体（报纸、电视）宣传 D.其它 6.您及您的加入对糖尿病了解多少，是通过医生了解到的么？A.很了解，都是医生讲的 B.基本了解，听医生讲的