触电事故应急救援预案

触电事故专项应急救援预案触电事故专项应急救援预案 为了尽最大努力把触电受伤者从死亡线上抢救过来 把事故的人 员伤亡减少到最小程度 根据 中华人民共和国安全生产法 生 产经营单位安全生产事故应急救援预案编制导则 生产安全事故 报告和调查处理条例 上级部门关于应急救援工作的指示等要求 结合我分部实际生产情况 制定本预案 一 触电事故类型和危害程度分析 当人体触及电体 或者带电体与人体之间闪击放电 或者电弧及 人体时 电流通过人体进入大地或其他导体 形成导电回路 这种 情况就叫触电 触电时人体会受到某种程度的伤害 按其开可分为 点击和电伤两种 电击是指电流流经人体内部 引起疼痛发麻 肌肉抽搐 严重 的会引起强烈痉挛 心定颤动或呼吸停止 甚至由于因人体心脏 呼吸系统以及审计系统的致命伤害 造成死亡 绝大部分触电死亡 事故是电击造成的 电伤是指触电时 人体与带电体接触不良部分 发生的电弧灼伤 或者是人体与带电体接触部分的电烙印 又由于 被电流熔化和蒸发的金属微粒等侵入人体皮肤引起金属化 这些伤 害会给人体留下伤痕 严重时可能致人死命 电伤通常是由电流的 热效应 化学效应或机械效应造成的 电击和电伤也可能同时发生 这在高压触电事故中是常见的 1 1 事故类型 从人与电的接触方式来考虑 触电可以分为 1 直接接触触电是指人员直接接触了带电体而造成的触电 这种类型的触电 触电者受到的电击电压为系统的工作电压 其 危险性较大 2 间接接触触电是由于电气设备 包括各种用电设备 内 部的绝缘故障 而造成其外露可导电部分 金属外壳 可能带有 危险电压 在设备正常情况下 其外露可导电部分是不会带有电 压的 当人员误接触到设备的外露可导电部分时 便可能发生触 电 从人触电的表现形式考虑 触电事故可以分为 1 单线触电 当人体直接碰触带电设备其中的一线时 电 流通过人体流入大地 这种触电现象称为单线触电 对于高压带 电体 人体虽未直接接触 但由于超过了安全距离 高电压对人 体放电 造成单相接地而引起的触电 也属于单线触电 低压电 网通常采用变压器低压侧中性点直接接地和中性点不直接接地 通过保护间隙接地 的接线方式 2 双线触电 人体同时接触带电设备或线路中的两相导体 或在高压系统中 人体同时接近不同相的两相带电导体 而发生电 弧放电 电流从一相导体通过人体流入另一相导体 构成一个闭合 电路 这种触电方式称为双线触电 发生双线触电时 作用于人体 上的电压等于线电压 这种触电是最危险的 3 跨步电压触电 当电气设备发生接地故障 接地电流通 过接地体向大地流散 在地面上形成电位分布时 若人在接地短 路点周围行走 其两脚之间的电位差 就是跨步电压 由跨步电 压引起的人体触电 称为跨步电压触电 跨步电压的大小受接 地电流大小 鞋和地面特征 两脚之间的跨距 两脚的方位以及 离接地点的远近等很多因素的影响 人的跨距一般按0 8m 考虑 由于跨步电压受很多因素的影响以及由于地面电位分布的复杂性 几个人在同一地带 如同一棵大树下或同一故障接地点附近 遭 到跨步电压电击时 完全可能出现截然不同的后果 1 2 事故危害 1 触电后轻者惊吓 心悸 面色苍白 头晕 乏力 重者立 即出现昏迷 强直性肌肉收缩 休克 心律失常 心跳及呼吸微 弱呈假死状态或心脏骤停 呼吸停止 出现紫绀 2 电击部位皮肤的电灼伤 焦化或碳化 并有组织 坏死 如 从高处跌下 可伴有脑震荡 头 胸 腹处伤或四肢骨折 3 并发症有失明或耳聋 精神失常 肢体瘫痪 外伤或骨折 局部续发感染 二 触电事故应急处置基本原则 1 先切掉电源 再抢救触电者 2 不能切断电源的 救护者要采取可靠的保护措施 避免救 护者触电 3 紧急救护原则 1 迅速 施救者要迅速将触电者移到安全的地方进行施救 2 就地 要争取时间 在现场 安全地方 就地抢救触电 者 3 准确 抢救的方法和施救的动作要正确 4 坚持 急救必须坚持到底 直至医务人员判定触电者已 经死亡 才能停止抢救 三 应急组织体系 在迅速 就地的原则要求下 应急组织应以现场人员为主 触电事故应急组织体系是分部应急救援组织体系的一部分 接 受应急救援领导小组的领导 设置触电事故应急处置小组 如下 图 应急领导小组组应急领导小组组 长长 资资源源 保保障障 小小组组 应应急急领领导导小小组组副副组组长长 各各架架子子队队质质 量量管管 理理 小小 组组 伤伤员员 抢抢救救 小小组组 电电力力 检检修修 小小组组 现现场场 保保卫卫 小小组组 善善后后 处处理理 小小组组 电电气气化化 质质量量管管理理小小组组 组组长长 孙孙兆兆发发 应急领导小组组长 李有业 应急领导小组副组长 杜长山 李建勋 颜炳仁 资源保障组 张学辉 李尚卿 伤员抢救小组 王树明 王新 电力检修小组 王源 胡敏 现场保卫小组 魏源 任权 善后处理小组 王义 董伟 3 2 职责 应急领导小组组长 李有业 对现场伤员抢险 电力抢险 资 源保障进行应急领导小组组长 确保伤员抢救人员 电力调度 急 救车辆调度能迅速落实到位 保证伤员能顺利脱险 触电事故不再 扩大 应急领导小组副组长 杜长山 李建勋 颜炳仁 在应急领导 小组组长不能及时到场的时候执行应急领导小组组长的职责 资源保障小组 张学辉 李尚卿 负责组织分部相关人员 在 发生触电事故时及时提供抢救车辆 保证伤员能及时得到抢救 现场伤员抢救小组 王树明 王新 负责组织分部相关人员 按照正确的处理方法 对伤员进行急救 直到医疗 机构人员到场 电力检修小组 王源 胡敏 负责组织分部相关人员 在伤员 脱离危险区后 查找触电原因 确保触电事故不再扩大 现场保卫小组 魏源 任权 负责组织分部相关人员 对事故 发生区域进行警戒 不让无关人员入内 指挥部现场交通 确保抢 险车辆能顺利通行 善后处理小组 王义 董伟 负责组织分部相关人员 协助医 疗救护机构人员做好相关医疗事宜 确保治疗经费及伤员的后期处 理 四 预防及预警 4 1 触电事故的监控 每个作业班组均有义务对本班组工作区域进行进行经常性的触 电危险排查 同时 负责区域内的触电事故监控 以便及时施救 4 2 预警行动 1 电工作为现场触电排查的负责人 在发现事故隐患后 要 及时排除隐患 不能及时排除隐患的 要在危险处设置警示标志 并向触电事故应急处置小组报告 并和小组成员一起向施工班组进 行危险情况交底 班组长接到交底后 要及时告知班组内的工人 让大家知道危险存在的地方 2 现场其他事故人员 安全员 技术员 物资员 施工员等 等 在发现触电事故隐患后 也要执行上一条所述的预警措施 3 在阴雨天气 高温天气等易发生触电事故的时期 电工要 向施工人员发出触电事故警告 五 应急救援信息报告程序 触电应急反应要迅速 所以目击者发现人员触电后 1 要立即切断电源 然后把触电者移动到安全地段 进行 紧急救护 在这个过程中 目击者要大声呼救 发出触电事故警 报 由听到者报告应急救援小组 进而启动应急预案 2 不能立即切断电源的 要迅速向分部现场负责人或电工 报告 明确事故地点 时间 受伤程度和人数 电工应根据现场 汇报情况 决定停电范围 下达停电指令 六 应急处置 6 1 应急处置程序 1 目击者发现人员触电后 1 能迅速切断电源的 要立即切断电源 然后把触电者移到安全地段 进行紧急救护 在这这个过程中 目击者要大声呼救 发出触电事故警报 由 听到者上报告 进而启动应急预案 2 不能迅速切断电源的 要立即向调度人员汇报事故地点 调度人员根据现场汇报情况 决定停电范围 下达停电指令 并向应急救援指挥小组报告 目击者采取绝缘保护措施尽量使触电者尽早脱离电源 2 应急小组接到警报后 立即组织有关部门的人员及车辆赶 赴现场 1 若触电者已经脱离电源 根据触电受伤程度 决定采取 合适的救治方法 2 若没有脱离电源 立即组织电力小组采取合适措施使触 电者脱离电源 3 同时用电话等快捷方式向当地的 120 抢救中心求救 并 派人等候在交叉路口处 指引救护车迅速赶到事故现场 争取医 务人员接替救治 4 在医务人员未接替救治前 现场人员应对触电者进行不 间断的救护 直到医生赶到或者触电者苏醒 3 伤员抢救小组负责将伤员送往医院 送往医院途中 要不 间断的抢救伤员 4 电工在现场做好现场保护 警戒以及电力故障排除 5 伤员伤情得到控制 现场危险消除后 应急程序结束 6 2 现场应急处置措施 首先要使触电者脱离电源 然后将触电者送往安全地点 脱离电源的方法是 1 高压触电脱离方法 1 拉闸停电 对于高压触电应立即拉闸停电救人 在高压配电室内触电 应马 上拉开断路器 高压配电室外触电 则应立即通知配电室值班人员 紧急停电 值班人员停电后 立即向上级报告 2 短路法 当无法通知拉闸断电时 可以采用抛掷金属导体的方法 使线路 短路迫使保护装置动作而断开电源 高空抛掷要注意防火 抛掷点 尽量远离触电者 2 低压触电脱离方法 1 拉闸断电 触电时临近地点有电源开关或插头的 可立即拉开开关或拔 下插头 断开电源 但应注意 拉线开关 平开关等只能控制一根 线 有可能只切断了零线 而不能断开电源 2 切断电源线 如果触电地点附近没有或一时找不到电源开关或插头 则可 用电工绝缘钳或干燥木柄铁锹 斧子等切断电线 断开电源 断线 时要做到一相一相切断 在切断护套线时应防止短路弧光伤人 3 用绝缘物品脱离电源 当电线或带电体搭落在触电者身上或被压在身下时 可用干燥的 衣服 手套 绳索 木板 木棍等绝缘物品作为救助工具 挑开电 线或拉开触电者 使之脱离电源 3 脱离跨步电压的方法 遇到跨步电压触电时 可按上面的方法断开电源 或者救护人穿 绝缘靴或单脚着地跑到触电者身旁 紧靠触电者头部或脚部 把他 拖成躺在等电位地面上 即身体躺成与触电半径垂直位置 即可就地 静养或抢救 2 触电者脱离电源后 应立即就近移至干燥通风场所 根据病 情迅速进行现场救治 同时应通知医务人员到现场 并做好送往医 院的准备工作 3 判断触电者是否假死 1 看 是观察触电者的胸部 腹部有无起伏动作 2 听 是用耳贴近触电者的口鼻处 听他有无呼气声音 3 试 是用手或小纸条试测口鼻有无呼吸的气流 再用两手 指轻压一侧 左或右 喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动感觉 4 若触电者呼吸和心跳均为停止时 应立即将触电者平躺位安 置休息 以减轻心脏负担 并严密观察呼吸和心跳的变化 5 若触电者心跳停止时 呼吸尚存 应对触电者做胸外按压 人 工循环 6 若触电者呼吸停止时 心脏尚存 应对触电者做口对口 鼻 人工呼吸 7 若触电者呼吸 心跳均停止 应立即按心脏复苏法进行抢救 所谓心脏复苏法就是支持生命的三项基本措施 即通畅气道 人工 呼吸 胸外挤压 1 畅通气道操作要领 清除口中异物 使触电者仰面躺在平硬的地方 迅速解开其 领扣 围巾 紧身衣和裤带 如发现触电者口内有食物 假牙 血 块等异物 可将其身体及头部同时侧转 迅速用一个手指或两个手 指交叉从口角处插入 从中取出异物 操作中要注意防止将异物推 到咽喉深处 采用仰头抬颌法 见图 9 22 通畅气道 操作时 救护人用一 只手放在触电者前额 另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起 两手 协同将头部推向后仰 舌根自然随之抬起 气道即可畅通 气道是 否畅通见图 9 23 所示 为使触电者头部后仰 可于其颈部下方垫 适量厚度的物品 但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下 因为 头部抬高前倾会阻塞气道 还会使施行胸外按压时流向脑部的血量 减小 甚至完全消失 2 人工呼吸操作要领 救护人在完成气道通畅的操作后 应立即对触电者施行口对口 或口对鼻人工呼吸 口对鼻人工呼吸用于触电者嘴巴紧闭的情况 人工呼吸的操作要领如下 先大口吹气刺激起搏救护人蹲跪在触电者的左侧或右侧 用 放在触电者额上的手的手指捏住其鼻翼 另一只手的食指和中指轻 轻托住其下巴 救护人深吸气后 与触电者口对口紧合 在不漏气 的情况下 先连续大口吹气两次 每次 1 1 5s 然后用手指试测 触电者颈动脉是否有搏动 如仍无搏动 可判断心跳确已停止 在 施行人工呼吸的同时应进行胸外按压 正常口对口人工呼吸 大口吹气两次试测颈动脉搏动后 立 即转入正常的口对口人工呼吸阶段 正常的吹气频率是每分钟约 12 次 正常的口对口人工呼吸操作姿势如上述 但吹气量不需过大 以免引起胃膨胀 如触电者是儿童 吹气量宜小些 以免肺泡破裂 救护人换气时 应将触电者的鼻或口放松 让他借自己胸部的弹性 自动吐气 吹气和放松时要注意触电者胸部有无起伏的呼吸动作 吹气时如有较大的阻力 可能是头部后仰不够 应及时纠正 使气 道保持畅通 触电者如牙关紧闭 可改行口对鼻人工呼吸 吹气时要将触 电者嘴唇紧闭 防止漏气 3 胸外挤压法 胸外按压是借助人力使触电者恢复心脏跳动的急救方法 其有 效性在于选择正确的按压位置和采取正确的按压姿势 1 确定正确的按压位置的步骤 右手的食指和中指沿触电者的右侧肋弓下缘向上 找到肋骨 和胸骨接合处的中点 右手两手指并齐 中指放在切迹中点 剑突底部 食指平放 在胸骨下部 另一只手的掌根紧挨食指上缘置于胸骨上 掌根处即 为正确按压位置 2 正确的按压姿势 使触电者仰面躺在乎硬的地方并解开其衣服 仰卧姿势与口 对口 鼻 人工呼吸法相同 救护人立或跪在触电者一侧肩旁 两肩位于触电者胸骨正上 方 两臂伸直 肘关节固定不屈 两手掌相叠 手指翘起 不接触 触电者胸壁 以髋关节为支点 利用上身的重力 垂直将正常成人胸骨压 陷 3 5cm 儿童和瘦弱者酌减 压至要求程度后 立即全部放松 但救护人的掌根不得离开 触电者的胸壁 接压姿势与用力方法见图 9 26 按压有效的标志是在按压过 程中可以触到颈动脉搏动 3 恰当的按压频率 胸外按压要以均匀速度进行 操作频率以每分钟 80 次为宜 每次包括按压和放松一个循环 按压和放松的时间相等 当胸外按压与口对口 鼻 人工呼吸同时进行时 操作的节奏 为 单人救护时 每按压 15 次后吹气 2 次 15 2 反复进行 双 人救护时 每按压 15 次后由另一人吹气 1 次 15 1 反复进行 8 抢救过程中伤员的移动与转院 1 心肺复苏应在现场就地坚持进行 不要为方便而随意移动 伤员 如确实需要移动时 抢救中断时间不应超过 30 秒 2 移动伤员或将伤员送往医院时 应使伤员平躺在担架上 并在其背部垫以平硬阔木板 移动或送医院过程中应继续抢救 心 跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救 3 应创造条件 用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在 伤员头部 露出眼睛 使脑部温度降低 争取心脑完全复苏 9 伤员好转后的处理 1 如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复 可暂停心肺复苏 法操作 但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停 应严密监护 不 能麻痹 要随时准备再次抢救 2 初期恢复后 伤员可能神志不