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文档简介

不寐 浙江中医药大学附属温州中医院朱文宗 不寐通常称为 失眠 不得卧 是以经常不能获得正常睡眠 或入睡困难 或睡眠时间不足 或睡眠不深 严重者彻夜不眠为特征的病证 多见于神经衰弱 神经官能症 其他如贫血 消化不良 更年期综合征等也可引起不寐 病因病机 中医认为其病因包括外感 内伤两种 外感多为热病的一种症状 内伤主要有心脾两虚 心肾不交 心胆气虚 肝火扰心 脾胃不和痰热内扰几种 导致心神不宁而失眠 西医认为 睡眠是中枢神经系统内部发生的一个主动过程 当睡眠中枢发放冲动时向上传导 作用于大脑皮层 与保持觉醒状态的上行激活系统相对抗 调节睡眠与觉醒的相互转化 失眠是由于上行抑制系统功能减弱或上行激活系统功能亢进 辨证论治 治法 调理跷脉 安神利眠主穴 照海 阴跷脉 申脉 阳跷脉 神门 印堂 四神聪 安眠 其他疗法 1 皮肤针方法 皮肤针轻叩脊柱两旁 0 5 3寸 骶部及头颞区 使局部皮肤潮红即可 2 耳针选穴 神门 心 脾 肾 脑 下脚端方法 每次取2 3穴 捻转中 强刺激 留针20分钟 或埋针及压丸 3 电针法选四神聪 太阳 接通电针仪 用较低频率 每次刺激30分钟 按语 1 针灸对失眠症效果明显 疗效确切 2 由其他疾病引起失眠者 应同时治疗原发病 3 午后阳衰阴长 治疗时间以下午和晚上为宜 4 针灸对神经系统的功能有双向调节作用 这也是治疗失眠的机制 5 电针治疗失眠时应用弱刺激 对皮肤针应施以浅刺激 并要浅刺 护理 居室要安静 避免不必要的噪声干扰 避免精神上的刺激 要及时消除心理上的负担 保持愉快的心情 饮食宜清淡而富有营养 戒除烟酒 禁食咖啡 浓茶等刺激性的食物 适当参加体力劳动 加强体育锻炼 睡前用温热水浸泡双足 促进血运 缓解紧张和疲劳 睡前按摩足底反射区 有助于睡眠 耳穴埋豆治疗失眠指导病人尝试音乐疗法 在睡前欣赏音乐有助于睡眠 对依靠安眠药入睡的患者 在治疗的同时 可逐渐减少药量 达到不服药或少服药 耳穴埋豆治疗失眠 采用菜籽 绿豆 磁珠等刺激耳际上的穴位或反应点 通过经络传导 达到治疗目的 耳穴埋豆的关键是选准穴位 压豆安眠方 中医杂志1990 10 46 王不留行籽 选择耳穴神门 皮质下 枕 垂前 神经衰弱点 失眠 主穴 心 肝 脾 肾 胆 胃 配穴 神门 在三角窝的外1 3处 对耳轮上下脚交叉之前 皮质下 对耳屏内侧面 枕 对耳屏外侧面的后下方 垂前 神经衰弱点 在耳垂4区中央 失眠穴 耳轮脚后沟尾部与对耳轮后沟交界处 埋豆的注意事项贴压耳穴应注意防水 以免脱落 夏天易出汗 贴压耳穴不宜过多 时间不宜过长 以防胶布潮湿或皮肤感染 如对胶布过敏者 可用粘合纸
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