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四边孔综合征病例汇报 四边孔及腋神经解剖 四边孔 腋神经 臂丛分支 C5 6与旋肱后动脉伴行 穿过四边孔感觉 上臂外侧 臂外上皮N 运动 三角肌 深支 小圆肌 浅支 腋N 臂外上皮N 臂丛神经 C5 6 7 C5 6 C5 T1 C7 T1 C5 T1 病例汇报 病例特点 患者 主因 左肩外伤后上举受限半年 入院 现病史 半年前发现左肩外展上举受限 伴力弱 左肩肌肉发紧感 无疼痛等不适其后患者自觉左肩肌肉萎缩 就诊于我院 查肌电图 左腋神经损伤 三角肌 小圆肌神经源性损害 左肩MRI 四边孔综合征可能性大 给予康复锻炼活动度等治疗5月前就诊于血管科 查左上肢动脉造影提示旋肱后动脉未见显影 考虑左四边孔综合征诊断成立 查体 活动度 160 170 40三角肌 小圆肌萎缩 三角肌区感觉减退 外展抗阻 外旋抗阻 外展位外旋迟滞试验 冈上肌无萎缩肩关节内旋抗阻 压腹试验 lift off试验 屈肘 伸腕 并指力量可 辅助检查 肌电图 左腋神经损伤 三角肌 小圆肌神经源性损害左肩MRI 四边孔综合征可能性大左上肢动脉造影提示旋肱后动脉未见显影 诊断 左腋神经损伤左四边孔综合征 感谢亲观看此幻灯片 此课件部分
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