短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作的健康教育 短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎 基底动脉系统短暂性供血不足导致的脑供血突然出现一过性局灶性神经功能障碍 症状常在几分钟内达到高峰 持续5 30min后完全恢复 此病可反复发作 这也是脑梗死的特征警报 我们在临床工作中对短暂性脑缺血发作患者实施的健康教育 收到了较好的效果 病因 本病多与高血压动脉硬化有关 其发病可能有多种因素引起 反复发作主要是供应 脑部的小动脉发生微血栓所致 也可能由于血流动力学 血液成分异常等触发因素所引起 临床表现 TIA好发于50 70岁 男多于女 起病突然 历时短暂 一般症状在5分钟内即达高峰 一次发作常持续5 20分钟 最长不超过24小时 并在24小时内完全恢复而无后遗症 但可反复发作 发作次数多则一日数次 少则数周 数月甚至数年才发一次 临床上常将TIA分为颈内动脉系统和椎底动脉系统两大类 住院健康指导 1 心理指导本病患者多数性格急躁 固执 易激惹 患病后心理压力大 存在自悲 孤僻 抑郁等病态心理 应根据患者的心理 社会情况 给予心理指导 使其保持平和心态 乐观豁达 当心理有压力时应设法释放 如 向朋友 亲人倾吐 遇事冷静勿激动 学会自我调整情绪 保持心理处于最佳状态 养成良好的生活习惯 注意锻炼身体 加强功能运动 2 饮食指导合并高血压患者 指导其摄入低盐 低胆固醇饮 食 每日盐量 6g 多食瘦肉 鱼虾 豆制品 新鲜蔬菜 适当饮茶 少食动物内脏 蛋黄等 合并糖尿病患者 严格控制热量 保持血糖值接近正常水平 肥胖者控制体重 高脂血症者 低脂肪饮食 戒烟酒 3 休息运动指导应劳逸结合 避免从事长期紧张和过度劳累的工作 保证充足睡眠 避免单独活动 血压不稳定的患者和反复TIA发作患者应该有家属陪伴 防止发作时摔倒 如果有头晕头痛等症状是立即卧床休息 避免突然改变体位 以免发生直立性低血压 4 用药指导医嘱按时服药 对于高血压者特别强调持之以恒药物治疗 切忌时用时停 保持血压稳定 对于长期服用抗血小板集聚或抗凝药物的患者 应注意观察有无出血倾向 长期服用阿司匹林可引起胃肠道不适应该观察有无恶心呕吐等症状 应该在饭后服用以防胃肠道刺激 5 疾病指导向患者及家属讲解本病的相关知识 了解脑卒中的危险因素是高血压 糖尿病 高脂血症 吸烟 酗酒等 指导患者及家属了解发病时的症状 如 眩晕 呕吐 手指麻木无力 步态不稳 短暂谈话困难等 使患者在出现症状后能及早发现 及早治疗 出院健康指导 选择科学的生活方式 建立健康行为 可进行适宜的体育运动 避免晨起时空腹活动 保持情绪稳定 避免劳累 积极治疗原发病 如 高血压 糖尿病 高脂血症 改变不良的生活习惯和嗜好 彻底戒烟 限量饮酒 适量运动 清淡饮食 忌暴饮暴食 按时服药 定期复查 发作时 及时就医 以免延误 定期监测血压 血糖 血脂变化 部分患者反复发作后没有后遗症而不予重视 应向患者强调此病的危害性 及时治疗 争取早日康复 采用正确的教育方式 选择适当的教育时机 因人施教 将健康知