达闻通用问卷模板.doc

达闻通用市场研究有限公司 Page 1 of 4 问卷编号 一审 二审 编码 复核 消费者调查问卷消费者调查问卷 先生 小姐 早上 下午 晚上好 我叫 是达闻通用市场研究有限公司的访问员 我们正在进行一项关 于家用电器的消费者调查 您正好被选为访问对象 我很想听听您的意见和建议 耽搁您一点时间 跟您谈一谈 可以吗 调查城市 广州1 上海2 北京3 成都4 访问员注意访问员注意 真实地反映消费者的意见是我们的责任 真实地反映消费者的意见是我们的责任 被访者姓名 联系电话 访问员签名 住址 访问时间 从 年 月 日 时 分开始至 时 分结束 达闻通用市场研究有限公司 Page 2 of 4 甄别问卷 S1 请问您已经在本地居住多长时间了 年 不足三年的终止访问不足三年的终止访问 出示卡片 S2 请问在过去一年您家里曾经购买过以下哪些产品 复选复选 电视机1 微波炉2 电风扇3没选此项者终止访问 空调4 热水器5 电饭煲6 S3 请问您家在购买电风扇时谁是主要的购买决策者呢 自己1没选此项者终止访问 家人2 别人送的3 出示卡片 S4 请问您或您的家人是否有在以下行业工作呢 复选复选 市场研究公司 民意调查机构1 公共关系公司2 广告公司或市场推广公司3 大众传媒 如 电台 电视台 报纸 杂志社等 4 家用电器的批发商 零售商5 家用电器的生产厂家 研究单位6 百货公司 超市的家用电器柜台 部门7 终止访问终止访问 以上均无8 S5 请问您在过去 6 个月内有没有接受过有关电风扇的市场调查访问 单选 有1终止访问终止访问 没有2 达闻通用市场研究有限公司 Page 3 of 4 主体问卷主体问卷 Q1 请问您最新购买的电风扇是哪个牌子的 出示卡片 Q2 请问您对这个电风扇的总体评价是 单选单选 非常好5 比较好4 一般3 比较差2 非常差1 Q3 请问您具体喜欢这个电风扇的哪些方面 还有呢 还有呢 Q4 请问您具体不喜欢这个电风扇的哪些方面 还有呢 还有呢 背景资料部分背景资料部分 下面我想会问几个有关你和你家庭的问题 只是供资料分析使用下面我想会问几个有关你和你家庭的问题 只是供资料分析使用 P1 记录被访者性别 男1 女2 出示卡片 P2 请问您现在是多少周岁呢 岁 单选单选 15 岁及以下1 16 25 岁2 26 35 岁3 36 45 岁4 46 55 岁5 56 岁及以上6 达闻通用市场研究有限公司 Page 4 of 4 出示卡片 P3 请问您的职业是 单选单选 专业人士1技工7家庭主妇12 政府职员2一般的蓝领8失业 没有工作13 个体户3教育 教师 教授 9退休14 一般的白领4文员10自由职业者15 高级管理人员5学生11务农16 中级管理人员6其他 98 出示卡片 P4 您目前的最高学历是 单选单选 没有正式教育1技校5 小学2大学专科6 初中3大学本科7 高中 中专4研究生及以上8 出示卡片 P5 请问您个人平均的月总收入是多少呢 这里的总收入是指个人劳动所得 家庭提供等合计 单选单选 P6 请问您家庭的平均月总收入是多少呢 这里的总收入包括您家里所有成员的工资 奖金以及津贴 等全部的家庭月总收入 单选单选 个人月收入 P5 家庭月总收入 P6 少于 400元11 400 799元 22 800 999元 33 1000 1499元 44 1500 1999元 55 2000 2499元 66 2500 2999元 77 3000 3499元 88 3500 3999元 99 4000 4499元 1010 4500 4999元 1212 5000 5499元 1313 5500 5999元