儿科腹泻病、液体疗法复习题.doc

腹泻病、液体疗法复习题一、名词解释1. Physiological diarrhea :生理性腹泻 2. Protracted diarrhea 迁延性腹泻3 Hypotonic dehydration低渗性脱水4. 4:3:2 solution：液5. 3:2:1 solution 3:2:1含钠液6. oral rehydration salts：口服补液盐溶液7. isotonic dehydration 等渗性脱水8. 2：1 Isotonic solution 2：1等张含钠液9. hypertonic dehydration 高渗性脱水二、问答题：1. 试述轮状病毒性肠炎的临床特点。2. 针对腹泻的患儿，如何调整饮食？3试述生理性腹泻的临床特点。4. 试述腹泻患儿静脉补钾的原则有哪些？5. 试述侵袭性大肠杆菌性肠炎的临床特点。6. 分别叙述轻型腹泻和重型腹泻的临床特点? 7. 1岁小儿,腹泻两天,试述治疗时如何选用药物?81岁小儿,腹泻两天,试问如何指导其饮食?9. 一个10Kg体重小儿,患腹泻病伴有低钾血症,试述静脉如何补钾？10试述ORS液的配制方法及临床应用。三、填空题1小儿腹泻伴等渗性脱水,其血清钠水平为( )、低渗性脱水血清钠水平为（ ），高渗性脱水血钠水平为（ ）。2.一个15公斤体重小儿，患腹泻伴重度低渗性脱水并休克，需要快速扩容，考虑用生理盐水（ ）、1.4%碳酸氢钠（ ）,( )小时内输入3一个10公斤体重小儿，患腹泻伴重度低渗性脱水，不考虑进食，计划第一个24小时补液1500ml,其中应含10%葡萄糖（ ）、生理盐水（ ）、1.4%碳酸氢钠（ ）。 4针对腹泻脱水患儿静脉补液时，累积损失量的补充量为：轻度脱水补充（ ），中度脱水补充（ ），重度脱水补充（ ），累积损失量补充的成分为：等渗性脱水应补（ ），低渗性脱水应补（ ），高渗性脱水应补（ ）。累积损失量补充的速度为（ ）。四、判断改错：1. 金黄色葡萄球菌性肠炎患儿，大便可带血丝。（ ）2. 病程在2周内的的腹泻为急性腹泻。（ ）3 .治疗腹泻病最有效的饮食疗法就是采取饥饿疗法。（ ）4. 轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的常见病原体。（ ）5. 腺病毒感染是小儿秋季腹泻的常见病因。（）6. 病程在2月内的的腹泻为急性腹泻。（ ）7. 治疗小儿秋季腹泻，首选第三代头孢菌素。（ ）8. 轮状病毒是一种侵袭性病原，轮状病毒性肠炎大便常常有较多的粘液。（ ）9. 大肠杆菌是一种侵袭性病原，轮状病毒属非侵袭性病原。（ ）10. 2：1等张含钠液是由2份生理盐水和1份1.87%乳酸钠混合而成。（ ）11. 2：1等张含钠液是由2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠混合而成。（ ）12. 婴幼儿患腹泻病出现脱水，多半是高渗性的。（ ）13婴幼儿慢性腹泻病出现脱水，多半是低渗性的。（ ）14婴幼儿患急性腹泻病出现脱水，多半是等渗性的。（ ）15ORS可用于预防脱水。（ ）16静脉补钾的浓度一般不应超过.%。（ ）17见尿才能补钾。（ ） 五、病案分析11岁男婴，呕吐、腹泻，发热3天。呕吐每天约35次，为胃内容物，非喷射状，大便每日10次以上，为黄色稀水便，量较多，无粘液及脓血，无特殊臭味抗生素治疗无好转。发病以来食欲差，近日尿量少，近8小时无尿。查体：T38，P130次分，R38次分，精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，面色发灰，唇樱红，呼吸深、快，肺无异常，心率140次分，腹稍胀，肝肋下1cm，脾未及，肠鸣音活跃。四肢凉，皮肤略发花。实验室检查：血象正常；大便常规偶见WBC。问题：1.写出诊断及诊断依据。2.应与那些疾病鉴别？3.写出治疗原则。病案分析2患儿，王轩，男，个月，因腹泻三天，伴呕吐，于2009年11月2日入院。患儿于三天前不明原因出现腹泻，大便黄稀，每天56次，量多，同时伴呕吐，非喷谢状，为胃内容物，量不多，发热，体温38度左右，曾到当地诊所治疗，输液天，用过“阿莫西林”、“病毒唑”，“思密达”等。热退，呕吐好转。但腹泻加重，每天大便十多次，故来就诊。 体检：体温37.2，心率110次/分，呼吸30次/分，精神差，口唇红，心律齐，心音低，双肺呼吸音清晰。腹平软，肠鸣音活跃。膝腱反射减弱。问题：1.请写出初步的全面的诊断。2.为了进一步明确诊断，应补全哪些病史，体检时应特别注意哪些方面的体征。3.应申请哪些实验室检查以协助诊断？4.如果一腹泻患儿，体重10kg，中度等渗脱水，第一天如何补液（写出补液量和补液成分）。病案分析题3 男孩，1岁8个月，因腹泻4天，伴呕吐、尿少1天，于2010年6月26日入院。查体：T385 P128次分，R56次分，Wt 11.0Kg,发育营养中等，急性病容，嗜睡状，呼吸深快、规则，无鼻扇发绀，皮肤弹性差，肢端凉，前囟11cm，凹陷，双眼眶凹陷，哭无泪，唇粘膜干燥，呈樱桃红色，咽部充血，颈软，双肺呼吸音清晰，心音尚有力，律齐、无杂音、腹平软、肝在右肋下1cm，质软，肠鸣音存在,脊柱四肢、肛门外生殖器无畸形，双膝反射未引出。大便常规：粘液脓血样大便。 镜检：RBC 36HP，WBC1030HP，脂肪球 / HP。周围血象：Hb l20g/L，WBC 18.4X109/L，N 0.63