武汉实施新版《建设工程监理规范》GB50319-2013配套表格Word版(全)

武汉市实施新版建设工程监理规范GB/T 50319-2013配套用表目录A类表 工程监理单位用表1A1 总监理工程师任命书规范表格2A2 工程开工令规范表格3A3 监理通知规范表格4A4 工程暂停令规范表格5A5 监理报告规范表格6A6 旁站记录规范表格7A7 工程复工令规范表格8A8 工程款支付证书规范表格9A9 例会纪要补充表格10A10 监理月报补充表格11A11 工程质量评估报告补充表格B类表 施工单位报审、报验用表12B1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表规范表格13B2 开工报审表规范表格14B3 复工报审表规范表格15B4 分包单位资格报审表规范表格16B5 施工控制测量成果报验表规范表格17B6 工程材料/设备/构配件报审表规范表格18B7 报审/验表规范表格19B8 分部工程报验表规范表格20B9 监理通知回复单规范表格21B10 单位工程竣工验收报表规范表格22B11 工程款支付申请表规范表格23B12 施工进度计划报审表规范表格24B13 费用索赔报审表规范表格25B14 工程临时/最终延期报审表规范表格26B15 施工现场质量管理检查记录补充表格27B16 施工现场安全生产管理检查记录补充表格28B17 混凝土浇筑申请表补充表格29B18 施工单位通用申请表补充表格C类表 通用表30C1 工作联系单规范表格31C2 工程变更单规范表格32C3 索赔意向通知书规范表格D类表 工程监理单位工作记录33D1 监理日志补充表格34D2 检验批监理工程师检查记录（通用）补充表格35D2-1 混凝土灌注桩（钢筋笼）（）检验批监理工程师检查记录补充表格36D2-2 混凝土灌注桩（）检验批监理工程师检查记录补充表格37D2-3 模板安装检验批监理工程师检查记录补充表格38D2-4 钢筋安装检验批监理工程师检查记录补充表格39D2-5 混凝土施工检验批监理工程师检查记录补充表格40D2-6 现浇结构外观及尺寸偏差检验批监理工程师检查记录补充表格41D2-7 水泥砂浆面层检验批监理工程师检查记录补充表格42D2-8 一般抺灰检验批监理工程师检查记录补充表格43D2-9 金属门窗（铝合金门窗）检验批监理工程师检查记录补充表格44D2-10 塑料门窗安装检验批监理工程师检查记录补充表格45D2-11 屋面 防水层检验批监理工程师检查记录补充表格46D2-12 室内给水管道及配件安装检验批监理工程师检查记录补充表格47D2-13 室内排水管道及配件安装检验批监理工程师检查记录补充表格48D2-14 电线、电缆穿管和线槽敷设检验批监理工程师检查记录补充表格49D2-15 墙体节能检验批监理工程师检查记录补充表格50D2-16 门窗节能检验批监理工程师检查记录补充表格51D2-17 屋面节能检验批监理工程师检查记录补充表格52D3 监理工程师安全生产、文明施工检查记录补充表格53D4 工程质量/安全事故记录补充表格54D5 （原材料、构配件）汇总台帐（通用）补充表格55D6 （试块、连接试件）汇总台帐（通用）补充表格56D7 （检验批、隐蔽工程、分项工程）汇总台帐（通用）补充表格说明: A类表为监理单位用表，在建设工程监理规范GB/T 50319-2013规定的A1-A8的基础上根据我市实际情况补充了A9A11三个表； B类表为施工单位报审、报验用表在建设工程监理规范GB/T 50319-2013规定的B1-B14的基础上根据我市实际情况补充了B15B18四个表；C类为通用表按照建设工程监理规范GB/T 50319-2013规定的三个表；D表为监理单位工作记录，根据建设工程监理规范GB/T 50319-2013规定的原则补充了监理日志，根据我市实际情况补充了D2-1D2-17、D3十九个监理工程师检查记录D4工程质量/安全事故记录和D5D7三个汇总台帐。D类表与A类表的区别是A类表是由监理单位形成的，且需发往其他单位的表格（旁站记录除外），D类表是监理单位内部的工作记录，不需发往其他单位。 A1 武汉建设监理规范用表总监理工程师任命书工程名称： 编号： 致： （建设单位）兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师，负责履行建设工程监理合同，主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章）： 法定代表人（签字）： 日 期： 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A2 武汉建设监理规范用表工 程 开 工 令工程名称： 编号： 致： （施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日 期： 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A3 武汉建设监理规范用表监 理 通 知 单工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部）事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A4 武汉建设监理规范用表监 理 报 告工程名称： 编号： 致： （主管部门）由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为： 的监理通知单/工程暂停令，但施工单位未（整改/停工）。 特此报告。附件：监理通知单工程暂停令其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式五份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构、城建档案管理机构各一份。A5 武汉建设监理规范用表工 程 暂 停 令工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部）由于 原因，经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A6 武汉建设监理规范用表旁 站 记 录工程名称： 编号： 施 工 单 位关键部位或工序旁站开始时间 年 月 日 时分旁站结束时间 年 月 日 时分旁站的关键部位、关键工序施工情况：旁站的问题及处理情况 旁站监理人员（签字）： 日 期： 年 月 日注：本表一式一份，项目监理机构留存。A7 武汉建设监理规范用表工 程 复 工 令工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部）我方发出的编号为： 工程暂停令，要求暂停施工的 部位（工序），经查现已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。附件：复工报审表 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日 期： 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A8 武汉建设监理规范用表工 程 款 支 付 证 书工程名称： 编号： 致： （施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意本期支付工程款共计(大写) （小写： ）。 其中： 1.施工单位申报款为： 2.经审核施工单位应得款为： 3.本期应扣款为： 4.本期应付款为： 附件： 工程进度款支付报申表及附件 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）: 日 期： 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A9 武汉建设监理规范用表例 会 纪 要工程名称： 编号： 例会时间例会地点参加人员（签到表附后）建设单位：监理单位：施工单位主持人记录整理上次例会议定事项落实情况本次例会要求（本栏不够附后页） 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日注：本表与会单位各一份，城建档案管理机构一份。如有不同意见，请在收到文件后48小时内提出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执行。A10 武汉建设监理规范用表 编号：监 理 月 报工程名称： 监理单位： 建设单位： 施工单位： 第 期 年 月 日至 年 月 日项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）报告日期 年 月 日一、工程进度控制（一）工程进展情况1.形象进度2.实际进度与计划进度的对比（二）本期工程进度控制方面的主要问题分析及处理情况二、工程质量控制（一）工程质量情况1.分项分部工程验收情况2.材料、构配件、设备进场检验情况3.主要施工试验情况（二）本期工程质量控制方面的主要问题分析及处理情况三、安全生产管理的监理工作（一）本期施工安全评述（二）施工单位安全生产管理方面的主要问题及处理情况（一）本期文明施工情况四、文明施工管理的监理工作（二）文明施工管理方面的主要问题分析及处理情况五、工程造价控制（一）本期投资完成情况（二）已完工程量与已支付工程款的统计及说明（三）工程量与工程款支付方面的主要问题及处理情况六、合同及其他事项（一）本期合同及其他事项的管理工作情况（二）合同及其他事项管理方面的主要问题及分析处理情况七、本月监理工作统计序号项目名称单位本年度开工以来总计本月累计1监理会议次2审批施工组织设计（方案）次提出建议和意见条3下发监理工程师通知单（不含第8项）次4审定分包单位家5原材料审批件6构配件审批件7设备审批次8发出工程暂停令次9建立抽查、复试次10监理见证取样次11考察施工单位实验室次12考察生产厂家次13监理报告次14工程计量支付签证八、本期监理工作小结九、下月工作重点及建议注：本表一式二份，项目监理机构、建设单位各一份。A11 武汉建设监理规范用表武汉市建设工程质量评估报告（监 理 单 位）工 程 名 称： 监 理 单 位： 总监理工程师： 监理单位技术负责人： 武汉建设监理协会监制一、工程概况 工程名称，位置，主要结构形式，工程等级，主要工程量及造价。二、工程各参建单位建设单位，勘察单位，设计单位，施工（总包及分包）单位。三、工程质量验收情况1、单位（分部）工程质量所含分部（分项）工程的质量均应验收合格。2、质量控制资料应完整。3、单位（分部）工程所含分部有关安全和功能的检测资料应完整。4、主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定。5、观感质量验收应符合要求。四、工程质量事故及其处理情况质量缺陷 质量事故的部位及状况。处理方案（依据）及过程。 处理结果的复查。五、竣工资料审查情况 工程竣工资料真实、全面、准确性及组卷的评价。六、工程质量评估结论 对照相应工程施工质量验收规范提出建立评估结论。工程监理单位（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式七份，项目监理机构、建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、质量监督机构、城建档案管理机构各一份。B1 武汉建设监理规范用表施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。 附：施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B2 武汉建设监理规范用表开 工 报 审 表工程名称： 编号： 致： （建设单位） （项目监理机构） 我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B3 武汉建设监理规范用表复 工 报 审 表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 编号为 （工程暂停令）所停工的 部位，现已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附：证明文件资料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B4 武汉建设监理规范用表分包单位资格报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工/安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合 计附：1.分包单位资质材料2.分包单位业绩材料3.施工单位对分包单位的管理制度 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B5 武汉建设监理规范用表施工控制测量成果报验表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。 附：1.施工控制测量依据资料 2.施工控制测量成果表 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B6 武汉建设监理规范用表工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方于 年 月 日进场的用于工程 部位的 （工程材料/设备/构配件），已完成自检。现将相关资料（见附件）报上，请予以审查。附件： 1.工程材料/设备/构配件清单2.质量证明文件3.自检结果 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。B7 武汉建设监理规范用表 报审/验表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已完成 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查、验收。附： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料 施工试试室证明资料 其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日审查、验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。B8 武汉建设监理规范用表分 部 工 程 报 验 表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 （分部工程），现将有关资料（见附件）报上，请予以审查、验收。附： 分部工程质量检验表 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日检查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日验收意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B9 武汉建设监理规范用表监 理 通 知 回 复 单工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方接到编号为 的监理通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附：需要说明的情况 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日复查意见： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B10 武汉建设监理规范用表单位工程竣工验收报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以预验收。附件：1.工程质量验收报告2.工程功能检验资料施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案