头颅摄影技术

骨骼系统摄影 头颅摄影 应用解剖 头颅骨骼23块 除下颌骨由颞下颌关节 舌骨由韧带连接外 其他诸骨之间皆借骨缝或软组织坚实地连接着 脑颅骨共有8块 由额骨 蝶骨 筛骨 枕骨 各1块 顶骨和颞骨 各2块 围成颅腔 蝶骨为颅底部的主要部分 筛骨是颅腔与鼻腔的分界 额骨 枕骨 颞骨向上与顶骨构成颅腔的四壁和颅顶部 面颅骨由15块骨组成 包括成对的鼻骨 泪骨 腭骨 颧骨 鼻甲骨 上颌骨和单一的梨骨 下颌骨及舌骨 面骨组成眼眶 鼻腔 鼻旁窦及口腔等组织器官 面骨主要是上颌骨 其他面骨都与其为邻 上颌骨构成眼眶底 鼻腔的侧壁和底以及硬颚的大部分 骨体内有气室称为上颌窦 正常人头颅的大小不同 通常利用头颅的前后径 横径及高径说明大小程度 前后径指眉部间至枕骨最远点的距离 横径是两侧颞鳞缝上缘间的直线距 高径为枕骨大孔前缘至颅顶最高点的距离 脑颅的形状称为头型 头型可因个体 年龄 地区 种族及性别等因素而不同 头型一般分为短头型 中头型 长头型三种 体表定位 听眶线听眦线听鼻线听口线瞳间线鼻根顶结节枕骨外隆凸外耳孔颞骨乳突尖眼眶边缘 摄影注意事项 1 了解所使用的X线机性能 2 熟悉头颅部解剖 病理生理和各种疾病的X线诊断要点 以明确摄影目的 3 正确利用摄影工具 4 去掉头部发卡 饰物等 5 对患者讲明摄影方法 过程预先做呼吸屏气训练 6 患者不能配合摄影者 可根据具体情况 在不变换体位的情况下 改摄各种位置的照片 7 头颅摄影一般利用滤线设备 以获得较清晰的图像 8 头颅摄影的焦片距多为80 90厘米 9 头颅摄影均在平静呼吸中屏气 然后进行曝光 颅骨后前位 体位 俯卧 前额及鼻尖贴摄影床面 上肢弯曲 手扶床面 保持身体稳定 头正中矢状面与床面正中线重合并垂直 听眦线垂直床面 胶片上缘超过颅骨顶部 下缘超过颏部 中心线 经枕外隆凸垂直射入探测器 显示部位 呈两眼眶形状 大小对称的颅骨后前位影像 颅骨侧位 体位 俯卧 被检侧贴于摄影床面 被检侧上肢伸直放在身旁 对侧手扶床面 下肢自然弯曲 膝部支撑身体保持稳定 头部正中矢状面与床面平行 瞳间线与床面垂直 中心线 经外耳孔向前2 5cm 再向上2 5cm处垂直射入 显示部位 蝶鞍边缘清晰的颅骨侧位影像 颅底轴位 体位 仰卧 背部垫高 两手放身旁 双腿弯曲 脚踏床面 保持身体稳定 头后仰 顶部贴床面 头正中矢状面与床面中线一致并垂直 水平面与床面平行 中心线 经两下颌角连线中点 与水平面垂直 射入探测器中心 显示部位 两侧的颞骨岩部 颧骨对称的颅底影像 汤氏位 体位 仰卧 头正中矢状面与摄影床中线一致并垂直 下颏内收 使听眦线与床面垂直 中心线 向足侧倾斜30 角 由前额部经两外耳孔连线中点相应高度射入 显示部位 颞骨岩部位与枕大孔两侧的颅骨汤氏位影像 蝶鞍侧位 体位 同颅骨侧位 但照射野应小 用于观察蝶鞍局部影像 中心线 经外耳孔前方 上方各2 5cm处垂直射入 显示部位 蝶鞍局部侧位影像 颧骨弓轴位 体位 仰卧 背部垫高 两手放身旁 双腿弯曲 脚踏床面 保持身体稳定 头后仰 顶部贴床面 头正中矢状面与床面中线一致并垂直 水平面与床面平行 颅底轴位 中心线 经两下颌角连线中点 与水平面垂直 射入探测器中心 摄一侧时头部应向对侧倾斜15度 中心线经被检侧颧骨弓射入探测器中心 显示部位 颧骨弓轴位影像 鼻骨侧位 体位 同颅骨侧位 但应将鼻骨放在探测器中心 中心线 经鼻骨中心垂直射入 注意 鼻骨较薄 摄影条件应低于颅骨侧位 显示部位 鼻骨侧位影像 鼻窦柯氏位 体位 俯卧 前额 鼻尖紧贴探测器 头正中矢状面与床面中线一致并垂直 听眦线与床面垂直 鼻根位于探测器中心处 中心线 向足侧倾斜23 角 经鼻根射入探测器中心 显示部位 显示额窦与前组筛窦影像 鼻窦瓦氏位 体位 俯卧 头稍后仰 下颏部紧贴探测器 头正中矢状面与床面垂直并位于探测器中线 听眦线与探测器成37 角 胶片上缘包括前额 下缘包括颏部 中心线 经鼻中棘垂直射入探测器中心 显示部位 双侧上颌窦影像 乳突许氏位 体位 俯卧 成颅骨侧位状 被检侧乳突紧贴摄影床 耳廓前折 外耳孔置于床面中心处 被检侧上肢伸直 对侧手扶床面 下肢自然弯曲 保持平稳 中心线 向足侧倾斜25 角 经被检侧乳突射入探测器中心 显示部位 乳突侧位影像 乳突梅氏位 体位 仰卧 头转向被检侧 正中矢状面与床面成45 角 听眶线与床面正中线垂直 被检侧耳廓前折 乳突位于床面正中线上 头部保持稳定 中心线 向足侧倾斜45 角 经乳突射入探测器中心 显示部位 乳突轴位影像 下颌骨侧位 体位 侧卧 将探测器垫高15 角 头顶低 下颌高 下颌骨体部紧贴探测器并与探测器横轴平行 向上超过探测器下缘约3cm 中心线 向头侧倾斜25 角 经下颌骨体部中心射入 显示部位 下颌骨侧位影像 数字X线检查步骤一 数字X线机使用前的准备和操作注意事项 一 使用前的准备1 室温及湿度2 电源3 机器接地状态4 电缆线 二 操作注意事项1 机器警告2 紧急断电3 故障记录与维修4 避免碰撞5 X线防护6 机器保养 二 CR系统操作步骤 一 开机 二 使用方法1 录入被检者基本信息2 扫描3 读取作息4 图像后处理 三 关机 三 DR系统操作步骤 一 启动系统 二 应用系统 三 关闭系统 数字X线检查的适宜曝光量一 谐调处理和空间频率处理对输出影像质量的影响 一 谐调处理1 旋转量 GA 主要用来改变影像的对比度 GA越大 对比度越高 GA越小 对比度越小 2 谐调曲线 GT 是一组非线性的转换曲线 类似于屏 片系统的特性曲线 3 旋转中心 GC 表示GA围绕旋转点的密度值 选择好GC值 达到兴趣区清晰显示 4 移动量 GS 亦称灰度曲线平移 用于改变整幅影像的密度 二 空间频率处理 SFP 是一种边缘锐利技术 通过调节频率来显示组织轮廓的锐利程度 1 频率等级 RN 对空间频率范围的分级 低频等级 0 3 用于增强大结构 如软组织 肾脏和其他内部器官的轮廓 中频等级 4 5 用于增强普通结构 肺部和骨骼轮廓线 高频等级 6 9 用于增强小结构 比如骨细微结构等 2 频率增强 RE 用以控制频率的增强程度 其值为0 16 3 频率类型 RT 频率类型用于调整增强系数 以控制每一种组织密度的增强程度 在CR系统中 共设有 F P Q R S T U V W X Y 和Z等 12种类型 二 动态范围控制与能量减影对影像质量的影响 能量减影的具体方法是 有选择地去掉影像中的骨骼或软组织的信息 在同一部位同一次曝光中分别获得的一幅高能量影像和一幅低能量影像 由于这两幅影像中的骨骼与软组织信号强度不同 通过计算机加权减影 weightedsubtraction 实现这二幅图像的减影 三 适宜曝光量 CR或DR 曝光量大小对照片诊断价值的影响不如屏 片系统突出 CR或DR在图像处理时 可能会使噪声增加适宜曝光量是很重要的课题 骨骼系统摄影 上肢摄影 上肢骨和关节的外伤 发育情况及病变的诊断常以平片摄影为依据 在X线照片上骨质的破坏 硬化和软组织内的钙化及密度较高的异物均可显示清晰 应用解剖上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨 上肢骨带骨包括肩胛骨和锁骨 自由上肢骨包括肱骨 尺骨 桡骨 腕骨 向外向内从近到远依次为舟骨 月骨 三角骨 腕豆骨 大多角骨 小多角骨 头状骨和钩骨 掌骨 指骨 上肢带骨的连接包括 锁骨内端与胸骨相连的胸锁关节 锁骨外端与肩峰相连的肩锁关节自由上肢骨的连接包括肩关节 肘关节 腕关节和指间关节 体表定位标志 锁骨 全长可在体表扪及到 肩胛骨位于背部外上方 内侧角平第2肋骨 下角平第7肋骨或第7 8肋间隙 肱骨大结节突出于肩峰的外下方 数字X线检查步骤一 数字X线机使用前的准备和操作注意事项 一 使用前的准备1 室温及湿度2 电源3 机器接地状态4 电缆线 二 操作注意事项1 机器警告2 紧急断电3 故障记录与维修4 避免碰撞5 X线防护6 机器保养 二 CR系统操作步骤 一 开机 二 使用方法1 录入被检者基本信息2 扫描3 读取作息4 图像后处理 三 关机 三 DR系统操作步骤 一 启动系统 二 应用系统 三 关闭系统 数字X线检查的适宜曝光量一 谐调处理和空间频率处理对输出影像质量的影响 一 谐调处理1 旋转量 GA 主要用来改变影像的对比度 GA越大 对比度越高 GA越小 对比度越小 2 谐调曲线 GT 是一组非线性的转换曲线 类似于屏 片系统的特性曲线 3 旋转中心 GC 表示GA围绕旋转点的密度值 选择好GC值 达到兴趣区清晰显示 4 移动量 GS 亦称灰度曲线平移 用于改变整幅影像的密度 二 空间频率处理 SFP 是一种边缘锐利技术 通过调节频率来显示组织轮廓的锐利程度 1 频率等级 RN 对空间频率范围的分级 低频等级 0 3 用于增强大结构 如软组织 肾脏和其他内部器官的轮廓 中频等级 4 5 用于增强普通结构 肺部和骨骼轮廓线 高频等级 6 9 用于增强小结构 比如骨细微结构等 2 频率增强 RE 用以控制频率的增强程度 其值为0 16 3 频率类型 RT 频率类型用于调整增强系数 以控制每一种组织密度的增强程度 在CR系统中 共设有 F P Q R S T U V W X Y 和Z等 12种类型 二 动态范围控制与能量减影对影像质量的影响 能量减影的具体方法是 有选择地去掉影像中的骨骼或软组织的信息 在同一部位同一次曝光中分别获得的一幅高能量影像和一幅低能量影像 由于这两幅影像中的骨骼与软组织信号强度不同 通过计算机加权减影 weightedsubtraction 实现这二幅图像的减影 三 适宜曝光量 CR或DR 曝光量大小对照片诊断价值的影响不如屏 片系统突出 CR或DR在图像处理时 可能会使噪声增加适宜曝光量是很重要的课题 骨骼系统摄影 上肢摄影 上肢骨和关节的外伤 发育情况及病变的诊断常以平片摄影为依据 在X线照片上骨质的破坏 硬化和软组织内的钙化及密度较高的异物均可显示清晰 应用解剖上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨