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文档简介
一、自理能力分级1、 分级依据 采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数总分,确定自理能力等级。2、 分级 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分。根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级。自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分40分全部需要他人照护中度依赖总分4160分大部分需要他人照护轻度依赖总分6199分少部分需要他人照护无需依赖总分100分无需他人照护3、 实施要求(1) 临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划,为患者提供护理服务。(2) 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。2、 Barthel(巴塞尔)指数评定量表1、 Barthel指数评定量表序号项 目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进 食10502洗 澡503修 饰504穿 衣10505控制大便10506控制小便10507如厕10508床椅移动1510509平地行走15105010上下楼梯1050 Barthel指数总分: 分 注:根据患者的实际情况,在每个项目对应的得分上划“”2、 Barthel指数评定细则 (1)进食用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。10分:可独立进食。5分:需部分帮助。0分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。(2) 洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。0分:在洗澡过程中需他人帮助。(3) 修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。5分:可自己独立完成。0分:需他人帮助。(4) 穿衣:包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。10分:可独立完成。5分:需部分帮助。0分:需极大帮助或完全依赖他人。(5) 大便控制10分:可控制大便。5分:偶尔失控,或需要他人提示。0分:完全失控。(6) 小便控制10分:可控制小便。5分:偶尔失控,或需要他人提示。0分:完全失控。(7) 如厕:包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。10分:可独立完成。5分:需部分帮助。0分:需极大帮助或完全依赖他人。(8) 床椅转移15分:可独立完成。10分:需部分帮助。5分:需极大帮助。0分:完全依赖他人。(9) 平地行走15分:可独立在平地上行走45m。10分:需部分帮助。5分:需极大帮助0分
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