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消防設施 每月 自行檢查紀錄表 學院系科: 實驗室名稱 編號: 檢查結果:正常打 異常打x 檢查日期: 年 月防火避難設施防火設施自行檢查要點：1234567891011121.防火區劃之壁及地板不得有破損2.防火區劃不得任意改變或拆除3.防火門、防火捲門有無被拆除4.防火門、防火捲門無變形或損傷情形5.防火門、防火捲門應能完全閉鎖6.防火門自動閉索裝置動作正常7.防火門、防火捲門附近不得放置可燃物品8.有無鎖鏈等妨害閉索9.門軌火或門框等無變形或損傷避難設施自行檢查要點：1.避難通道有無放置避難障礙之物2.避難設施之地版面是否有絆倒或滑倒之處3.緊急出口是否可以使用4.樓梯有無變形及損傷5.樓梯、走廊附近，有無放置可燃性物品6.避難通道之標示，是否明確7.出入口附近是否有障礙物滅火設備自行檢查要點：1.是否各樓層皆放置2.是否在步行距離20m以內3.懸掛高度是否離地版面1.5m以下（1.8kg者須在1m以下）4.周圍有無障礙物影響其使用實驗室主管： 檢查人員：防火避難設施5.有無變形或損傷1234567891011126.滅火器旁有無標示”滅火器”字樣7.蓄壓式之滅火器，其壓力是否正常（有無下降）內部裝修限制，防焰物品之檢查重點1.增建、改建等有無將內部裝修材料變更為可燃性材料2.使用之窗簾有無防焰標示電器設備1.電燈、電阻器等有發熱部之設備有無過熱之虞2.檢查電線包附有無損傷，通電部有無露出等足以漏電、短路引起火災之虞3.開關、插座等有無音接觸不良而發熱或變色4.有無使用多孔插座超過限額定電流量5.插座使用是否超過插座最大負荷Watt（Watt=插座標示安培數A電壓V）6.保險絲有無以鐵絲等物品替代7.塑膠電線有無以固定裝置固定使用使用火氣設備1.周圍清掃避免堆積可燃物2.設備有無破損，附屬設備有無拆除3.是否放置可能因地震倒塌、掉落之物品或可燃物4.依據器具性質使用正確之燃料5.配管、燃料容器應有防止傾倒或撞擊之措施6.吸煙場所隻煙蒂鷹放置於不燃性容器中，並確定熄滅7.下班後應即清理各項廢棄物，並察看有無未熄滅之火種備註改善措施1. 本檢查係依消防法施行細則第15條規定辦理。本檢查表應保存三年備查。2. 本檢查表結果缺失修繕者，應於提出本表時（或前）提修繕單申請修繕，並記錄於本表。其餘請自
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