糖尿病合并甲亢的个案护理PPT课件

糖尿病合并甲亢的个案护理 1 内容 病例介绍护理评估护理诊断护理计划护理实施护理评价 2 病例介绍 3 病例介绍 4 实验室检查 5 实验室检查 6 辅助检查 7 护理评估 8 护理评估 9 护理评估 10 护理诊断 1 酸碱失衡 酮症酸中毒 2 电解质紊乱 钾高 钠低 3 高热 T 39 4 潜在并发症 低血糖的发生 甲状腺危象5 营养失调 低于机体需要量 与机体代谢紊乱有关 6 活动无耐力 与机体高代谢状态 高热钾代谢紊乱有关 7 有跌倒的风险 与患者精神差 乏力有关 8 知识缺乏 与缺乏信息来源有关 9 焦虑 与病人环境陌生 担心疾病影响日后生活有关 11 护理计划 1 酸碱失衡 酮症酸中毒1 绝对卧床休息 应立即配合抢救治疗 2 快速建立静脉通路 纠正水 电解质及酸碱平衡失调 纠正酮症症状 3 遵医嘱运用胰岛素 小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确 以减少低血糖 低血钾 脑水肿的发生 4 严密观察生命体征 神志 瞳孔 做好血糖的测定和记录 5 禁食 待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食 6 做好保健指导 使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识 树立战胜疾病的信心 12 护理计划 2 电解质紊乱1 立即停止进食含钾高的食物 备好急救药品和器械 以备急用 严密观察患者意识及生命征变化 准确记录24h尿量 2 患者卧床休息 烦躁不安时予床栏保护 防止坠床 保持呼吸道通畅 予氧气吸入 保持病房安静 整洁 避免刺激 3 关心体贴患者 帮助患者树立战胜疾病的信心 积极配合医生的治疗 与患者家属有效沟通 4 做好基础护理 预防呼吸道 泌尿道及皮肤感染 13 护理计划 3 高热目标 住院期间体温降至正常范围1 降温 可采用物理降温或药物降温的方法 行降温措施30分钟后应测量体温并记录 2补充营养和水份 给予高热量 高蛋白 高维生素 易消化流质或半流质饮食 鼓励多饮水 促进毒素及代谢产物排除 3 安置舒适的体位让病人卧床休息 同时调整室温和避免噪声 发热唾液分泌减少 口腔粘膜干燥 易出现口腔感染 应晨起 饮食后 睡前用口洁净漱口 保持口腔清洁 4 加强皮肤护理及时更换汗湿衣物保持皮肤的清洁干燥 14 护理计划 4 潜在并发症 甲状腺危象目标 避免患者在住院期间发生甲状腺危象1 吸氧 视病情的需要吸氧 2 降温 使患者的温度降低到正常范围 3 保持病房安静 避免精神刺激 4 尽量避免导致甲状腺危象的诱发因素如 感染 疲劳过度 熬夜 随便停抗甲状腺的药等 5一旦发生甲状腺危险 配合医生做好抢救工作 15 护理计划 4 潜在并发症 低血糖的发生目标 避免患者住院期间低血糖的发生1 指导患者定时 定量使用胰岛素或口服降糖药 2 准时进餐 若不能准时进餐 应在进餐前吃点水果 果汁或饼干等 3 告知患者不宜空腹运动 运动前要吃些点心 并保持运动量适当 恒定 4 为预防夜间低血糖 睡前应适量食用含能量缓释系统碳水化合物的食品 5 指导患者外出时备些饼干 糖果出现低血糖先兆时及时食用 16 护理计划 5 营养失调目标 病人能接受所规定的饮食恢复并保持正常体重1 监测并记录病人的进食量2 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用 从而增加食欲3 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件 提供良好的就餐环境4 进食高蛋白质 高维生素 提供足够热量和营养以满足高代谢需要 慎用卷心菜甘蓝等致甲状腺肿食物 禁用浓茶 咖啡等兴奋性饮料 5 定期测体重 评估体重变化 17 护理计划 6 活动无耐力目标 患者活动耐力增强1 休息 病情重时严格卧床休息 给予生活护理 加强巡视 病情轻可下床活动 以不疲劳为宜2 病室环境 安静 整洁 通风 保持室温凉爽 恒定3 病情稳定时 可以为患者制定日常活动计划和休息时刻表 活动量以不感到疲劳 不加重病情为度 一旦出现不适 如头晕 乏力等 立即停止活动 妥善安排各种护理及治疗 使患者有充分时间休息 18 护理计划 7 有跌倒的风险1 讲解防跌倒知识宣教 签署防跌倒知情同意书 2 留陪人 指导提供帮助的方法 3 外出轮椅 建立温馨提示 4 病情急性期床边提供便器 稳定期室内活动轻扶步行 5 避免体位转换引起的体位性低血压发生 19 护理计划 8 知识缺乏目标 患者掌握疾病的药物知识及疾病防治目标 建立科学的疾病管理流程 改善患者生活质量1 指导病人按医嘱服药 不能自行减量或停服 定期监测药物副作用 粒细胞减少在初期用药2 3月内多见 白细胞 3 109 L或粒细胞 1 5 109 L应停药 伴发热 咽痛 皮疹等疑为粒细胞缺乏症 立即停药 皮疹不停药时可用抗组胺类药物 2 指导患者胰岛素正确注射流程 3 患者及家属加强健康宣教 发放宣传手册 责任护士每天与患者交流并对疾病进行宣教 病室设宣传栏 4 监测药物的副作用 讲解药物使用的原则 不能擅自停药 如有不适或异常 应并报告医生 20 护理计划 9 焦虑目标 患者能正确应对病情变化 情绪稳定 对治疗有信心1 病室环境安静 限制探视人员及时间 减少外来刺激 理解病人 调剂好同病室患者关系 避免与重病人放在一起 2 护理操作集中3 鼓励病人向护士表达内心感受 护士说话要随时注意病人情绪变化 避免过