论肠易激综合症的护理 (下)PPT课件

护理诊断护理措施 1 舒适度的改变 与腹胀 腹痛 腹泻或便秘及肠道炎症有关严密观察病情变化 观察腹痛 腹胀的性质 部位 及生命体征的变化 必要时使用药物 观察记录大便次数 颜色 性状 量 如腹痛性质突然改变 应注意是否发生并发症 为输液方案和治疗提供可靠依据 正确记录24小时出入量 检查大便常规 大便隐血 必要时行直肠镜检等检查 疼痛时可听轻音乐予按摩病员腹部 以温水热敷腹部 严重时使用胃肠解痉药抗胆碱能药物 以减少肠内产气 减轻餐后腹痛减轻缓解疼痛 要以同情和负责的态度向病人解释疾病的性质和注意事项 应解除病人许多疑虑的心态 使其消除恐惧 提高战胜疾病的信心 必要时应用镇静 抗抑郁治疗 1 2 体液不足 与腹泻丢失过多和摄入量不足有关 应大量补水 水与肠内纤维结合 能够增加大便体积 使其更易排出 腹泻时又可起到补充体液的作用 正确记录出入量 必要时予静脉补液 预防电解质紊乱 急性炎症腹泻时丢失大量水分和电解质 严重时导致休克 故应严密观察监测生命体征 神志 尿量变化 有无口渴 口唇干裂 皮肤弹性下降 尿量减少 神志淡漠等脱水表现 有无肌无力 腹胀 肠鸣音减弱 心律失常等低钾表现 监测血液生化变化 2 3 营养失调 与长期腹泻 畏食及吸收障碍有关 指导病员饮食宜清淡 易消化 少油腻 忌高脂饮食 这些都可造成消化功能减退 加重肠胀气症状 且易诱发便秘 饮食有规律 少量多餐 进食速度慢 狼吞虎咽会吞入更多空气 导致肠气和胃气胀 充分咀嚼 让唾液中的酶拥有更多时间消化食物并刺激胃液分泌 进食乳酸菌和双歧杆菌家族的益生菌以及嗜热链球菌 起到调节肠道菌群均衡的作用 有益菌 3 4 潜在并发症 电解质紊乱 中毒性巨结肠 严密观察病情变化 观察腹痛 腹胀的性质 部位 及生命体征的变化 观察记录大便次数 颜色 性状 量 有无里急后者 排便困难 大便干结 排便不净等 做好动态比较 如腹痛性质突然改变 应注意是否发生并发症 正确记录24小时出入量 检查大便常规 大便隐血 直肠镜检 抽血检查电解质情况等 4 5 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤有关 排便频繁时 因粪便刺激 可使肛周皮肤损伤 引起糜烂及感染 排便后予及时清理 保持床单元清洁干燥 协助患者排便 营造良好 安全的排便环境 必要时提供便盆 排便后用温水清洗臀部并擦干 涂凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤 排便干结 困难时 应多饮水 多吃新鲜蔬菜水果等粗纤维食物 每晚睡觉前 最好能揉腹10 15分钟 以刺激肠道蠕动 每天清晨饮一杯温水或淡盐水 能较有效地促进肠道蠕动 有助于排便 必要时用番泻叶 通便灵 乳果糖等口服 或用泻药甘油 开塞露等处理 5 6 焦虑 与病情反复 排便异常有关 鼓励病员树立信心 战胜疾病 指导家属理解和关心病员 给予精神支持和生活照顾 营造良好的休息环境 病室宜通风 光线适宜 协助病员行生活护理及基础护理 运用良好的护理交流技巧 注意倾听病人的主诉 允许病人有适量的情绪宣泄 以防恶劣情绪暴发而影响身体健康 便后及时清理 保持床单元及皮肤的清洁干燥 使病员有稳定的情绪 愉快的心情 6 7 知识缺乏 缺乏肠易激综合征治疗及预防知识鼓励病员对疾病治疗及预后提问 倾听其说 确认病员对疾病和未来生活方式的顾虑 指导