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文档简介
鹅口疮 主讲人 褚老师电话概念 鹅口疮是以口腔内生出白屑苔状物为特征的疾病 又名雪口病 白念菌病 真菌感染 是儿童口腔的一种常见疾病 在口腔黏膜表面形成白色斑膜 多见于婴幼儿 本病是白色念珠菌感染所引起 这种真菌有事也可在口腔中发现 当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病 2 2020 4 6 发病情况 季节 四季均可发生 年龄 多见于1周岁以内 特别是早产儿 久病体质虚弱以及长期服用免疫抑制剂或光谱抗生素的小儿 3 2020 4 6 诊断要点 1 舌 颊 龈 唇 上颚散在或融合成片的白屑 重者蔓延至咽喉 影响吮奶及呼吸 小儿多哭闹及拒食 2 多见于新生儿 久病体弱 或长期使用抗生素者 3 白屑涂片镜检见真菌菌丝及孢子 鉴别诊断 滞留奶块 喂食后口腔内残留奶块 外形与鹅口疮相似 但可用水冲掉 或以棉签拭去 且无任何症状 本病白屑不易擦去 强力擦洗 患儿将疼痛哭闹 局部出血 4 2020 4 6 5 2020 4 6 治法 清热泻火 泻腐排浊为本病基本治法 火热在心以清心为主 火热在脾宜清泻中焦 后期虚火又宜滋肾清热 基本方清补脾经清胃经清心与小肠经掐揉四横纹揉板门 挤捏 掐揉承浆与廉泉 6 2020 4 6 辩证加减 1 心脾积热 以口腔黏膜布满白屑 白屑周围红晕较甚 伴心烦口渴 面赤 烦躁不宁 口臭 便秘 尿赤 舌质红 苔黄 脉滑 指纹紫滞为特征 加清天河水 退六腑 清肝经 挤捏大椎 2 虚火上浮 以病程日久 口腔 舌上白屑稀散 周围红晕不著 形体怯弱 面白颧红 手足心热 口干不渴 或大便溏 舌嫩红 苔少或花剥 脉细数 指纹淡或紫为特征 加
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