——xx年护理部工作总结.doc

xx年护理部工作总结 xx年护理部工作总结xx年护理部工作总结护理部根据xx年工作计划及卫生部评审新标准对护理工作要求，以“PDA”为基本架构持续改进各项护理工作，使临床护理工作在复审达标过程中向科学化、专业化、精细化提升。 一、护理管理 1、加强核心制度、护理常规、操作规程学习，定期开展培训及考核，做到人人掌握。 严格落实核心制度，科室及护理部定期检查落实情况，分析、反馈存在问题，提出整改措施，持续改进。 2、实行护士分级管理，明确并掌握各级各类人员的任职资格、岗位职责、考核标准。 分层次合理使用护理人力，发挥高级职称的护士对临床护理工作的技术指导和专业带动作用。 3、合理配置护理人员，制定紧急状态下调配护理人力资源的预案，并开展食物中毒等成批伤员入院、突发公共卫生事件等紧急状态下调配护理人力资源的预案演练。 4“静脉配置中心的”，实现肿瘤科药物集中配置。 创建癌痛规范化治疗示范病房，进一步促进癌痛规范化治疗，更好地帮助患者减轻疼痛，优生优逝。 二、临床护理质量管理 1、根据分级护理的原则和要求，制定各专科分级护理指导原则。 实行责任制整体护理，实行护士直接分管病人，落实床位包干责任制。 实行APN排班，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。 2、完善护理常规、操作规程、各项工作制度、各班工作流程、工作质量标准和技术规范，规范护理行为。 按照质量标准和技术规范进行护理质量监控检查，实行护理工作全过程管理，注重加强细节管理，发现问题及时反馈，进行原因分析、整改。 护理质量管理委员会进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。 3、全面启动“优质护理服务”工作，开展率达到了100%。 各项措施并举，确保“优质护理服务”工作的顺利开展。 1)细化量化优质护理服务内涵，开展专科护理评估，制定护理计划，提升专科护理水平，为病人提供专业化、专科化的优质护理服务。 2)完善绩效考核制度，细化考核标准，切实将护理人员的工作量、工作质量、技术水平、病人久久.99Enan.，请保留此标记。 )满意度与护理人员的收入分配、评先评优有机地结合起来，稳定临床一线护理队伍，促进优质护理服务工作的可持续发展。 3)制订健康教育手册完善各种专科疾病的健康教育内容，规范健康教育形式，制订健康教育手册，提高宣教效果。 4)完善支持系统，成立“优质护理服务支持中心”，负责病房的物质药品的运送，病人的陪检陪送等，供应室下收下送，后勤人员下科室主动服务等，使全院形成围绕临床服务的良好氛围，使护士从大量非护理工作中解脱出来，确保护士为病人服务的有效时间。 4、制定护理质量目标管理方案等对护理工作实施目标管理，将基础护理、分级护理、危重病人护理、优质护理、围手术期护理、健康教育、护理文书书写、急救物品管理、安全输血等纳入目标管理，定期总结、分析存在问题，提出整改措施，实现护理质量的持续改进。 、制定危重患者护理常规、风险评估、抢救应急预案及流程、危重患者质量监测指标等，强化全院护理人员危重技能培训与考核，实行危重患者护理授权制度等，确保危重患者的护理质量。 6、制定围手术期护理常规、评估制度、护理处置流程及质量监测指标，科室及护理部定期开展对围手术期的质量监测，实现围手术期护理质量的持续改进。 7、制定了安全用药制度、毒、麻药品管理制度、用药不良反应的处理流程及预案等，遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗、用药等护理措施，及时观察、了解患者用药和治疗服务的反应。 8、制定了安全输血的流程、输血反应的处理流程及预案等，为患者提供符合规范的输血治疗服务。 9、制定常用仪器、设备使用流程，常用仪器、设备使用中出现意外情况处理预案等，保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。 10、制定相关专业疾病临床路径与单病种质量的监控标准，按照流程提供符合规范的护理服务。 11、按照病历书写基本规范书写护理文件。 设计表格式护理表单，缩短书写时间，将时间还给护士，将护士还给病人。 12、举办“品管圈”培训，采用科学管理手段，发挥护理人员集体智慧，集思广益，主动发现问题，解决问题，制订规范流程，促使护理质量持续改进。 13、制定手术室护理质量管理与监测的有关规定及措施，消毒供应中心室)护理质量管理与监测的有关规定及措施，新生儿室护理质量管理与监测的有关规定及措施，介入诊疗室、重症监护室、血液透析室、急诊科室)护理质量指标监测，加强对重点部门的质量监测，护理部联合医院感染科定期开展检查，分析、反馈存在问题，提出整改措施，持续改进护理质量。 14、提高专科护理水平，提升解决疑难危重病人护理问题的能力。 者)根据门诊就诊病人流量建立护理查房、护理会诊和护理病例讨论制度。 全年共开展护理会诊93例。 成立了静脉治疗小组、伤口造护理小组、急诊急救小组等7个护理专业小组。 发挥各专业小组及专科护士的作用，全年共开展PI680例，V70例，疑难伤口造口护理400例左右。 三、护理安全管理 1、健全护理质量安全)管理组织，制定工作目标及计划，检查各项安全措施的落实情况，定期总结、分析、整改。 落实患者十大安全目标，进一步完善安全评估制度，对有跌倒坠床、压疮等高危患者的风险评估达到100%，并对高危患者设立床头警示卡，并加强宣教，采取相应的护理措施，对有潜在危险行为的住院患者心理抑郁、自杀倾向、走失等)，进行逐级预警备案，严格交接班。 严格执行腕带识别制度，保障病人的安全。 2、建立护理不良事件非惩罚制度，鼓励护理人员主动报告护理安全不良)事件与隐患信息，并建立激励机制，建立护理不良事件报系统，方便护理人员上报。 有跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等护理风险防范措施，定期开展全院“护理不良事件大讨论”，针对护理工作易出现的缺陷，改善工作流程，制订防范措施，以防微杜渐。 在质量安全月中在全院范围内进行护理安全教育，提高全院护理人员的安全意识。 3、制定临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范手册，发至各科室。 并进行护理技术操作培训，定期进行临床常见护理技术操作考核。 4、制定各种紧急意外情况的应急预案和处理流程，开展全员培训，并举行了消防、停电、输血反应、药物过敏性休克等的应急演练。 四、护理教育、科研 1、落实分层次培训计划，对全院护理人员分层级分专科培训，培训有计划、有落实、有考核，保证培训效果。 强化新职工岗前培训，认真制定岗前培训计划，对新护士进行集中培训。 培训内容包括职业素养、护理安全、护理核心制度、技能操作等。 强化急救技能培训，提高应对突发事件的能力。 对全院护理人员进行了心肺得苏、呼吸球囊、电除颤等项目的培训。 提高护理人员应急能力。 2、成功申报了省肿瘤专科护士的培训基地，招收并培训首届33名省肿瘤专科护士，充分发挥了我院的肿瘤治疗优势，提高我院肿瘤专业的知名度，引领我省肿瘤专科护理的发展。 申报“安徽省护理学会肿瘤护理专业委员会”，新增了血液净化、糖尿病、儿科重症监护省专科护士实践基地，选派9名护理人员参加省专科护士培训，并制定专科护士培训考核方法，提高专科护士利用率。 3、承办肿瘤护理新进展国家级继续教育学习班及糖尿病护理新进展省级继续教育学习班各一期，举办全院护士规范化培训一期，接收进修护士40名左右。 4、全年共发表N刊号论文30篇以上，成功申报院级科研课题2项。 、成立“护理综合门诊”将伤口造口门诊、PI门诊、导管护理门诊统一设置，集中管理，提升护理门诊的服务能力及服务水平，更好地为病人服务。 五、其它 1、在全院范围内开展“护理工作创新大赛”活动，内容包括护理工作流程再造与改进、护理服务的创新、护理用具的发明与革新、护理管理方法创新及护理临床教学方法的优化与创新等，营造浓厚科研创新氛围。 2、与“名医在身边”等电视节目合作，广泛传播最新护理发展动态及保健知识，在线答疑，拉近与患者的情感距离，树立良好的社会口碑。 利用多媒体广泛宣传护理保健知识建立全院护理通讯员络，利用院报、络，联合宣传科， 3、为内科大楼做好人员培训及护理单元建设，保证内科病房顺利开诊。 4、xx年“安徽省卫生系统护士岗位创新技能大赛”中妇产科张瑜、IU李雯同志分获“临床护理组”、“重症监护护理组”第四名，被安徽省总工会授予“安徽省先进女职工”称号，被安徽省妇女联合会授予“安徽省卫生系统巾帼建功标兵”称号。 陈娟娟同志获“安徽省卫生系统护士岗位创新技能大赛技术能手”称号。 、陈桂华同志获蚌埠市“巾帼建功标兵”、放疗科护理单元获蚌埠市“巾帼文明岗”荣誉称号。 xx年护理大事记 1、获批为“安徽省肿瘤专科护士培训基地”，首届招收学员35名，培训课程设置全面，系统，体现实用性，先进性，师资力量雄厚，教学方法多样，受到了学员的一致好评。 提高了我院肿瘤专业的知名度，引领了我省肿瘤专科护理的发展。 2、迎接三级甲等医院复审根据xx年版安徽省三级综合医院评审标准，结合我院实际情况，修订医院护理管理手册。 完善各项护理质量检查及评价标准，并利用PDA方法对各项护理质量进行定期检查、评价、分析、反馈、整改，促进护理质量持续提高。 完善特殊科室手术室、SSD、介入、IU、血透、急诊等)的质量考核标准，并加强对特殊科室的质量督查。 加强护理人员培训与考核，增加了对护理管理制度、紧急情况下的应急预案、危重患者护理技能等内容的专项培训与考核。 3、“优质护理服务支持中心”后更名为“后勤服务部”)正式动作，负责全院的药品、物质配送，标本化验报告的传送，病人外出检查的护送，真正实现“把时间还给护士，让护士守护病人”的目标。 4、成立“护理综合门诊”将伤口造口门诊、PI门诊、导管护理门诊统一设置，集中管理，提升护理门诊的综合服务能力及服务水平，为病人提供了更好的服务。 、制订健康教育手册完善各种专科疾病的健康教育内容，规范健康教育形式，提高宣教效果。 6、创建癌痛规范化治疗示范病房对所有肿瘤专科护理人员进行癌痛治疗规范化培训，对患者疼痛进行评估、指导患者正确服药，对疼痛患者给予心理舒缓，配合医生处理止痛药物的相关不良反应，定期组织患者进行疼痛教育，帮助患者减轻疼痛不适，优生优逝。 7、与电视台联合举办“名医在身边”栏目，在线答疑，宣传最新护理发展动态及家庭保健知识，拉近与患者的距离，收到了良好的社会效益。 8、建立全院护理通讯员络，利用院报、络宣传护理新技术新业务，发生在身边的感人事迹等。 9、开展品管圈活动针对临床一线常出现的问题成立“品管圈”活动小组，发挥“头脑风暴”效应，集思广益，主动发现问题，解决问题，制订规范流程，促使护理质量持续改进。 10、为内科大楼开诊做好人员