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文档简介

一 焦虑的护理诊断及护理 二 家庭紧急护理措施 三 预期目标 护理诊断 问题 一 保护能力改变容易受伤 与惊恐发作有关 二 活动无耐力表现坐立不安 做事有始无终 与焦虑症状有关 三 生活自理能力缺陷不能自己料理日常生活 与严重焦虑发作有关 四 不合作表现拒绝接受治疗护理 与绝望感或药物副反应有关 焦虑的护理诊断及措施 1 保护能力改变容易受伤 与惊恐发作有关 1 环境方面 病人严重焦虑时 应将其安置在安静舒适的房间 避免干扰 周围的设施要简单安全 最好能有专人看护 2 心理方面 密切观察躯体情况的变化并记录 待病人情绪稳定时 应不失时机地为病人做心理护理 以安慰 镇定病人的情绪 3 监测体征 对伴有躯体疾患者 要向其讲明激烈的情绪会对身体造成不良的影响 让病人能从主观上控制情绪反应 注意对生命体征的严密监测 4 饮食方面 还要调整饮食结构 加强营养物质的摄入 增加钙质食物的补充 以防骨折发生 5 学会交流 平时运用良好的护理交流技巧 注意倾听病人的主诉 允许病人有适量的情绪宣泄 以防恶劣情绪暴发而影响身体健康 2 活动无耐力 与焦虑症状有关 1 为病人制定可行的活动计划 2 为病人安排的活动内容 原则上要简单 轻松 有趣味性 要考虑病人的兴趣爱好和病人的焦虑程度 不可千篇一律 3 帮助病人逐步先完成短期活动目标 再制定下一步的活动内容 4 每日评估病人的活动情况 包括活动量和活动持续的时间 对有进步的病人及时给予口头或物质的奖励 5 使病人能接受活动无耐力的症状 告诉病人即使增加少量的活动也可以改善精神状态和恢复自信 有利于减轻焦虑症状 3 生活自理能力缺陷 与严重焦虑发作有关 1 评估病人的焦虑程度 发作的时间 发作时有无背景因素等 2 按 进食障碍护理常规 护理进食不能自理的病人 观察并督促病人每日进餐 保证入量及水量 3 协助病人洗漱 更衣 做好个人卫生 4 不合作 与绝望感或药物副反应有关 1 做好病人的心理护理 取得病人的信任 坚定治疗信心 2 及时掌握病人药物副反应的症状 协助医生 帮助病人解除因副反应造成的躯体不适 3 耐心说服 解释必不可少 对顽固拒绝治疗的病人在劝解无效后要请示医生遵医嘱进行必要的强迫 以保证治疗和病人身体健康 家庭紧急护理措施七步法 1 查找引起焦虑的原因2 用坚定而鼓励的方式去交谈3 试着去保持呼吸平稳4 观察呼吸频率5 当呼吸急促用纸袋去呼吸6 不要单独置留患者在家 应有人陪护7 寻求医疗求助 预期目标 1 惊恐发作时病人无受伤等意外发生 2 病人可以参加每日的活动治疗 并有活动后生理及心理上的舒适感的描述 焦虑减轻 3 在帮助后 病人可以准确地叙述焦虑的性质和症
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