医学骨科论文骨伤科论文骨科论文骨科医院急诊科建设创.doc

医学骨科论文骨伤科论文骨科论文：骨科医院急诊科建设创新思路探讨摘 要: 福建省泉州市正骨医院由于受专科医院的限制,相对综合医院而言所接收的危重病人人次偏少,病源不足,病种局限。为此,医院围绕“抢救病人生命”这个主题,在“急”字上做文章,在“快”字上下工夫,在“救”字上做研究,在“高”(效率、效益)字上多思考,不断加强急诊建设。文章通过分析及总结目前医院急诊现状,就内强素质、外树形象来加快医院急诊科建设,进行创新探讨,以提升医院服务的水平。关键词: 急诊科;建设;做法骨科医院急诊科是医院的窗口,应坚持把以“病人为中心”的理念融入工作细节中。医护质量的提高,不在于护理体制或护理模式,也不在于先进设备,而在于医护人员的素质和工作态度。虽然骨科急诊患者在急诊科停留时间短暂,但优质的系统化整体医疗护理的实施也是非常重要的。目前,由于专科医院的限制,相对综合医院而言所接收的危重病人人次偏少,病源不足,病种局限。为此,医院围绕“抢救病人生命”这个主题,在“急”字上做文章,在“快”字上下工夫,在“救”字上做研究,在“高”(效率、效益)字上多思考,不断加强急诊建设。具体工作简介如下。1内强素质提高救治水平1.1抢救流程程序化实行“月模拟演练日”依据常见病抢救程序,制定出抢救顺序。医护人员必须熟悉病情发生、发展过程,掌握救治过程中相互配合的要求。实行“月模拟演练日”,邀请医生参加,并请相关学科带头人点评。抓住问题关键点,了解救治和配合过程中易发生的问题,针对问题制订措施,再进行人员培训。目标是使医护配合增强,对应急预案流程更加熟悉,规范抢救室的管理,也可增强医护人员的法律意识。1.2及时总结经验教训当科室进行抢救工作后,由抢救当职护士写出抢救经过及心得,科内其他人员阅读抢救心得并对照抢救的病种进行自学。抢救心得笔记本人手一册,要求按一定的模式做好笔记。并定期收集抢救心得笔记本进行批改,科内再组织小范围讨论,对其中典型的病案及需要重视的问题,进行强调学习。这样总结出来的都是最实用的经验,与临床更贴近。对于共性问题,或可能出现的隐患,如用药常识、疾病知识的不足或应变能力的欠缺,都应加强学习和培训。并对过去的急救工作进行总结分析,寻找不足,不断改进和完善,从而提高医疗护理质量。同时可以查找相关资料,在别人总结的经验之上,提出更有效的抢救措施,让大家自发地去学习,营造工作学习化、学习工作化的良好氛围。对患者的病情资料、个人信息也要有一个较全面的记录,便于日后的护理查房、论文写作,查找相关的资料。1目标是使护士学会借鉴他人经验,发现问题,改进不足,提高工作能力。1.3中医急症护理知识的强化培训由于大部分护理人员是西医出身,中医急症知识基础薄弱。通过收集常见中医急症护理知识,制订流程图,并邀请医生讲解,在应急预案流程配合中组织演习来加深记忆。目标是使人人掌握常见的中医急症护理知识。1.4业务能力培养新举措(1)在急诊室、抢救室装上监控录像,信息科定期保存资料,抢救讨论时再现急救现场,讨论工作中存在的不足。(2)充分发挥网络资源和医学教学录像在实践工作中的参考价值。(3)建议护士可看些有关急诊室的影片,如美国的急诊室故事、无限生机等,可以从中得到一些启发。其目标是做到寓教于乐,缓解学习的压力。2外树形象提升服务品质2.1急病人之所急骨科医院骨科急诊的特点是突如其来,患者受伤突然,他们不但身体上疼痛,还承受着心理上带来的巨大冲击。应该说患者对护士的感情是最直接的,是其他人不能替代的,我们工作的目的就是了解每一位患者及其家属的心理特点,因人施护;了解患者的思想动态及所存在的顾虑和困难,运用护士自身的语言、行为、态度影响和改变患者,取得患者和家属的充分信任。2在急症患者入科时,注意对患者的心理护理,并且落实到每一个护理环节中,在具体工作中注意以下几点。(1)对经济有压力者,医院采取绿色通道,对赔偿500元内的交通事故患者,只要由司机持一本保险公司签发的证件,就可住院治疗,最后由医院同保险公司结算。(2)对没有联系人的外来患者,一方面通过交警及公安部门帮助寻找亲人,另一方面给予热情接待,使患者情绪迅速得到稳定,从而最大限度地配合手术和其他治疗工作。(3)根据患者情况有针对性地向患者或家属进行疾病知识的宣教及入院须知的介绍,态度要诚恳亲切,语言要简明扼要。既使患者及其家属对日后的护理治疗有一个基本了解,为配合医务人员打好基础,又减轻他们置身于陌生环境中的心理负担。(4)对重症患者先要给予必要的护理措施和治疗,如止痛、止血、给氧、建立静脉通路,待其生理上的疼痛得到缓解、意识基本恢复正常时再予以宣教。注意语言尽可能生活化,形象幽默,以此转移患者的注意力,减轻其紧张和焦虑。(5)对急诊手术者应立即嘱其禁食,抬高患肢,教其正确的体位等。允许家属在急救现场陪伴,让他们目睹抢救过程,可使他们对医务人员产生认同感,这十分有利于日后的心理护理。(6)医务人员切忌在患者及家属面前流露出不满的情绪,或医护人员因工作配合问题互相埋怨,避免不必要的误会,为患者的康复提供宽松、和谐的护理环境。2.2重视护士行为塑造针对这两年急诊医护人员人身安全受侵扰频率增高,新护士缺乏与病人及家属沟通的技巧,在急诊工作中易引起护患紧张的特点,采取以下措施。(1)以集中授课形式强化礼仪形体动作规范,塑造护理人员形象。结合临床实例,进行护理安全教育、规章制度学习,强化护理人员的法律意识,从身边事、手边事做起。(2)重点加强对新进入科室护士的传、帮、带工作,采取以老带新、新老护士结对子等形式。同时,利用护理会议,交流工作经验和处理护患关系的技巧。经常提醒护士进行“换位”思考,从病人及其家属的切身利益出发,努力体会病人及家属就诊时焦急的心理和迫切需要诊治的心情,从而变被动服务为主动服务。通过以上办法,打造一支具有法律意识的文明服务的专业护理队伍。2.3抓好门诊输液及换药病人健康教育门诊病人流动性大、不确定性强、接触时间短、语言交流要求高。通过将多种形式的健康宣教贯穿于护理操作全过程,便于患者的理解、记忆和掌握。(1)利用护理操作前、中、后进行针对性指导。(2)对常见病制作健康宣教专栏及宣教小册子。(3)现场指导病人做床边的功能锻炼。(4)通过放健教片来加强对门诊病人的宣传内容。这样在拉近护患之间关系的同时,也锻炼了护理人员沟通技巧。2.4做好急诊病人的接诊与护理(1)加强时间观念。要求导诊人员及护理人员一听到救护车的鸣笛声,即做好迎接病人的准备,主动准备好平车、轮椅,并与外院医护人员作好交接工作,使患者在就诊、检查、抢救、观察等环节上前后衔接。(2)加强与他科协作。加强急诊科与手术室、ICU病房及医技科室的沟通,及时清除障碍,真正畅通生命绿色通道。(3)继续强化一系列优质服务措施。如为危重患者开放生命绿色通道,为经急诊科收住院病人提供全程导医,危重病人全程监护服务;为无家属陪同患者、老年人代办住院、代交费、代取药、代联系家属; 24小时供应热水、口杯,为患者服药提供方便;为行动不便的患者提供推车或轮椅服务。使抢救工作真正做到分秒必争,让外院医护人员,让患者能体会到我们的专业化服务。2.5扩大宣传提升医院的整体形象除加强自身建设,以良好的服务态度、优质的服务质量吸引患者外,主动与交警部门及120急救中心联系。与各个乡镇医院建立业务联系,接受乡镇医院医生的规范化培训与进修。与此同时走出医院为工人、警务人员培训和普及急救知识,如徒手心肺复苏、各种创伤的紧急包扎、止血、骨折