精选总结-护工培训(初步定稿)

护工规范化服务培训 湖北医药学院附属太和医院王栋梅 1 卧位护理之一常用卧位知识 2 一 卧位 卧位是病人卧床的姿势 是指病人在休息 治疗 检查时采取的姿势和体位 主动卧位被动卧位被迫卧位 3 一 卧位 主动卧位被动卧位被迫卧位 病人在床上自己采取最舒适的卧位 自身无力变换体位者 必须由护工帮忙更好卧位 病人自身有能力更换卧位 但因病被迫采取卧位 4 屈膝仰卧位 侧卧位 端坐位 去枕仰卧位 半坐卧位 中凹卧位 病人常用卧位类型 5 膝胸位 截石位 头高足低位 病人常用卧位类型 俯卧位 头低足高位 6 二 仰卧位 1 去枕仰卧位 适用范围 适用于昏迷或全麻未清醒病人 可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎 用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 可预防脑压降低而引起的头痛 7 二 仰卧位 2 中凹卧位 适用范围 适用于休克病人 抬高头胸部有利于呼吸 抬高下肢有利于静脉血回流 8 二 仰卧位 3 屈膝仰卧位 适用范围 适用于腹部检查或接受导尿 会阴冲洗等 9 三 侧卧位 适用范围 适用于灌肠 肛门检查 侧卧位与平卧位交替可预防褥疮 10 四 半坐卧位 适用范围 适用于心肺疾患所引起的呼吸困难的病人 腹腔 盆腔手术后或有炎症的病人 腹部手术后的病人 11 五 端坐位 适用范围 适用于心力衰竭 心包积液 支气管哮喘发作时病人 因为病人呼吸极度困难 被迫日夜端坐 减小静脉回流量 增加肺活量 利于气体交换 改善呼吸 12 六 俯卧位 适用范围 适用于腰背部检查机某些手术后胃胀气导致腹痛的病人 13 七 头低脚高位 适用范围 适用于肺部分泌物引流 使痰容易咳出 十二指肠引流 有利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破 防止脐带脱出 下肢骨折牵引 利用人体重力作为反牵引力 14 八 头高脚低位 适用范围 适用于减轻颅内压力 或做颅骨牵引时作为反牵引力 15 九 膝胸卧位 适用范围 适用于肝门 直肠 乙状镜检查及治疗 16 十 截石位 适用范围 适用于会阴 肛门部位的检查治疗或手术 17 卧位护理之二卧位变换 18 一 由仰卧位向侧卧位变换 卧位变换 注意事项 变换体位前先向病人进行说明 千万不能在病人不知情的情况下变换体位 病人平移到靠近护工一侧 病人双手置于腹部 一侧腿放在另一侧腿上 背后垫软枕 保持舒适稳定卧位 19 卧位变换 二 由仰卧位向俯卧位变换 1 病人自己能抬起上半身 由平卧位变换成侧卧位 将压在下面的手臂从前面抽到后面 腹部横膈下和小腿下垫软枕 保持舒适体位 注意事项 抽手臂时护工要尽量扶着病人的胯部把病人的身体发翻转过来 面向床铺俯卧 头偏向一侧 双手置于头侧 20 卧位变换 二 由仰卧位向俯卧位变换 2 病人自己不能抬起上半身 由平卧位变换成侧卧位 撤下枕头 举起健侧手臂 使头枕手臂 麻痹侧手臂平放在外侧 护工站在病人的身后 双手分别放在病人的胯部和肩部 给病人枕上枕头 腹部横隔下和小腿下垫上软枕 保持舒适卧位 注意事项 气管切开 颈部伤 呼吸困难者不宜采取此卧位 21 三 由仰卧位向起坐位变换 卧位变换 起坐位是指将病人的上半身扶起来 使患者坐立于床上 病人偏瘫侧的手臂放在腹部 健侧手臂抱住护工脖子 护工一手扶住病人的肩部 一手臂支撑在病人身体外侧的床铺 把病人扶起 注意事项 长时间卧床的病人坐起时会感到不安 甚至会眩晕 恶心等症状 坐起时 动作不要太快 护工站在病人偏瘫侧的床边 22 卧位变换 四 由仰卧位向端坐位变换 端坐位是指坐在床边 两腿自然分开 脚着地 把健康的手放在床上支撑上半身的姿势 坐起 床上放一跨床小桌 桌上放软枕 患者伏桌休息 必要时可使用软枕 靠背架等支持无辅助坐姿 注意事项 防止坠床 必要时加用床档 做好背部保暖 23 卧位变换 五 由端坐位向站立位变换 由端坐位向站立位变换就是把病人从床上抱起 使其双脚着地站好 护工与病人相对而站 一条腿放在病人的双腿之间 护工双腿前后分开 上身稍微向前倾 屈膝 双手环抱住病人的腰部 病人健侧手抱着护工颈部 用健侧腿支撑身体 同护工一同站起 24 小结