无菌物品发放质量标准.doc

无菌物品发放质量标准检查内容标准分考核方法扣分标准卸载（1）灭菌物品由消毒员执行灭菌程序后，仔细查看灭菌仪器在执行灭菌程序中所打印的监测数据指标；确认各项指标均符合要求后，将灭菌物品拉出存放在无菌区内5现场查看不符合要求不得分（2）压力蒸汽灭菌物品取出后放置于远离空调或空气入口的地方冷却5现场查看不符合要求不得分（3）检查化学指示胶带的色泽，未达到要求或可疑时应重新灭菌5现场查看不符合要求不得分（4）灭菌物品干燥，无打湿痕迹。如出现散包、落地包、不洁包、日期和灭菌标志不明确的包均视为未灭菌包，禁止分发；出现湿包必须重新打包（包括外部包装），用新的包内指示卡、重新灭菌5现场查看一处不符合要求扣1分（5）减少双手接触无菌包，传递无菌物品用灭菌篮筐5现场查看一处不符合要求扣1分（6）无菌物品分类放置，按有效期先后顺序排列5现场查看一处不符合要求扣1分储存（7）包装正规，包外灭菌标志明显，有名称、灭菌日期、有效期、责任人等5现场查看一处不符合要求扣1分（8）无菌物品分类放置，按灭菌日期顺序排列，无过期物品5现场查看一处不符合要求扣1分（9）一次性无菌物品必须在拆包间拆除外包装后，才能进入无菌区5现场查看一处不符合要求扣1分（10）无菌室应有良好的通风设备，清洁、干燥、温度在20-25、相对湿度60%。物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面20-25cm、离墙面5-10cm、距天花板50cm5现场查看一处不符合要求扣1分（11）无菌物品的有效期：棉布的有效期7天。纸塑包装的有效期6个月5现场查看不符合要求不得分发放（12）发放无菌物品应更衣、更鞋、戴圆帽3现场查看一处不符合要求扣1分（13）灭菌物品出锅要求：锅内指示卡及各种包外指示卡必须变色。灭菌物品干燥，无打湿痕迹5现场查看一处不符合要求扣1分（14）灭菌物品进入无菌区应分类放置，按灭菌期的先后顺序（即先进先出的原则）摆放整齐，取用时按从左到右，从前到后的顺序5现场查看一处不符合要求扣1分（15）发放物品时进行三查五对（三查：入柜时查、存放时查、发放时查；五对：对物品名称、数量、标签变色情况、灭菌和失效日期、包装者签名）。严防发放失效物品5现场查看一处不符合要求扣1分（16）每天按时打开空气消毒机开关，每月对无菌室进行一次物体表面和空气培养的检测，每月对治疗包进行抽样检测，送细菌室进行细菌培养5现场查看一处不符合要求扣1分（17）做好登记统计工作，以保证供应室物品充足，减少浪费2现场查看一处不符合要求扣1分下送（18）工作人员着装符合要求。按时下送，供应及时，服务热情，态度和蔼3现场查看一处不符合要求扣1分（19）用封闭专用下送车送入各科室，下送物品数目相符，无错发、少发、漏发5现场查看一处不符合要求扣1分（20）与科室发放无菌物品时，做好登记并签名5现场查看一处不符合要求扣1分（21）发放的无菌物品必须包装符合要求，包外有明确的灭菌有效期、指示标识、责任人签名5现场查看一处不符合要求扣1分（22）每次下送完毕，对下送车用含氯消毒液消毒清洁处理2现场查看一处不符合要