肺癌的护理查房90772PPT课件

肺癌术后病人的护理 12F姚敏莉凌佳 1 2020 4 6 目录 1概述2分类3转移途径4临床表现5护理评估 6护理诊断7护理措施8护理评价9出院指导 2 2020 4 6 概述 肺癌起源于支气管粘膜上皮细胞 是临床常见的恶性肿瘤 发病年龄大多在40岁以上 男性多见 男女比例为4 8 1 80 的男性患者肺癌发病与吸烟有关 我国肺癌的发病率占全身恶性肿瘤总数的15 近50年来 肺癌的发病率明显增高 在工业发达国家 肺癌死亡率在男性中占全部恶性肿瘤的三分之一 在女性中占五分之一 手术切除是肺癌的重要治疗手段 术后1年 3年 5年生存率分别为83 1 58 3 34 0 3 2020 4 6 1 鳞形细胞癌 2 未分化癌 3 腺癌 4 肺泡细胞癌 分类 组织学 4 2020 4 6 病理和分类 解剖学部位分类 中央型周围型2 组织病理学分裂 非小细胞癌 鳞状上皮细胞癌多见 易发生癌性空洞 手术机会多腺癌大细胞癌等 5 2020 4 6 转移途径 直接转移淋巴转移血行转移种植性转移 6 2020 4 6 临床表现 1 咳痰 常见 多为刺激性干咳2 血痰或咯血 典型症状3 胸闷胸痛 侵犯胸壁时明显4 气1促 阻塞性肺炎或肺不张5 声音嘶哑 可引起上气道梗阻6 全身症状 发热 食欲不振 体重下降 晚期出现恶病质 7 2020 4 6 护理评估 1 病史杨能根 男 64岁 患者反复活动后气喘一年余 加重一天 诊断为肺气肿 肺部感染被收入我院 转入我科 既往病史 一年前 出现活动后气喘 8 2020 4 6 1 护理评估 2 查体术前查体 T36 5摄氏度 P82次每分 R18次每分 BP115 70mmHg 卧床老年男性 意识清楚 精神好 两肺呼吸音清 两肺未闻及明显干湿罗音 心率规整 各瓣膜区未闻及病理性杂音 腹软 9 2020 4 6 术后查体 T37 2摄氏度 P104每分 R27次每分 BP132 87mmHg意识清楚 右肺呼吸音粗 有少许痰鸣音 心电监护示窦性心律 节律规整 右胸部切口敷料清洁 无渗血 胸腔闭式引流管通畅 引流出少量血性液体 颈部有一深静脉置管 护理评估 10 2020 4 6 护理诊断 1 气体交换受损 与肺组织病变 肺气管功能降低等因素有关 2 营养失调 低于机体需要量与癌肿致机体过度消耗 摄入不足有关 3 活动无耐力 与患者长期卧床及贫血有关 4 知识缺乏 与患者的文化程度 不了解肺癌相关知识有关5 有感染的危险 与患者长期卧床 未及时更换体位和贫血有关6 潜在并发症 呼吸衰竭 窒息 大咯血 心率失常 11 2020 4 6 1 评估病人清理呼吸道的能力 病人惧怕疼痛 不敢用力咳嗽 痰液粘稠不易咳出 2 向病人及家属说明咳嗽 咳痰的意义 鼓励病人主动咳嗽 咳痰 防止坠积性肺炎发生 3 指导并协助病人进行有效的咳嗽 咳痰 4 雾化吸入 每天3次 每次15分钟 以稀释痰液 促进痰液排出 必要时增加雾化的次数5 每两小时协助病人翻身 拍背 咳痰1次 必要时行鼻导管吸痰 6 给予有效的胸带外固定 以减轻刀口疼痛 必要时应用止痛剂 7 严密观察病人呼吸音变化及有无痰鸣音 呼吸困难 紫绀等情况 清理呼吸道无效分v分方肝处添加您的编辑文字标题分 您的团队名称 您人的公司名称 护理措施 12 2020 4 6 营养失调 1 评估 评估病人的饮食习惯 营养状况和饮食摄入的情况 疾病的饮食饮食要求 以制定合理的饮食计划 2 饮食护理 指导进食高蛋白 高热量 丰富维生素的饮食 多吃新鲜蔬菜 优质蛋白食物 鸡 鱼和豆类 少量多餐 创造清洁 舒适的进餐环境 3 其他支持疗法 静脉营养 补充氨基酸和白蛋白 护理措施 13 2020 4 6 活动无耐力 1 鼓励床上活动 预防肺不张 改善肺功能 2 促进手与关节的活动 防止废用性萎缩 3 适当的活动 注意避免劳累 多休息 护理措施 14 2020 4 6 知识缺乏 1 主动向患者讲解治疗期间可能出现的情况 使病人有足够的心理准备 主动积极配合治疗 2 以多种形式向患者讲解疾病相关知识 自我护理的重要性 3 做好健康宣教 耐心解答患者疑问 护理措施 15 2020 4 6 有感染的危险 1 严密监测患者生命体征 2 增强免疫力 予饮食指导 3 注意保持病房的温湿度适宜 保持干净清洁的环境 4 减少卧床时间 加强翻身及活动 护理措施 16 2020 4 6 1 严密观察患者的病情变化2 指导患者保持情绪稳定 避免激动3 大便通畅 避免过度用力4 教会患者自测脉搏的方法5 如若出现心悸 心前区不适 头晕 乏力 晕厥等不适 立即卧床休息同时立即通知医务人员 潜在并发症 护理措施 17 2020 4 6 1 清理呼吸道低效 2 焦虑 3 知识缺乏 4 活动无耐力编辑文字 护理评价 18 2020 4 6 1 饮食 嘱病人进食高热量 高蛋白 高维生素饮食 戒烟酒 调整食物种类 鼓励病人加强营养 促进刀口愈合 2 功能锻炼 练习腹式呼吸 深呼吸及有效咳痰 可减轻疼痛 促进肺扩张 增加肺通气量 练习吹气球 促进肺复张 进行抬肩 抬臂 手达对侧肩部 举手过头或拉床带活动 可预防术侧肩关节强直 有利于血液循环 防止血栓形成 3 有效排痰 鼓励病人咯痰 雾化吸入后协助病人拍背 咯痰 协助病人取坐位 五指并拢 以脊柱为中线 避开脊柱几刀口 自下而上 由外向内拍击背部3 5次 用力