家校沟通调查表（农村中小学）

家校沟通调查表家校沟通调查表 农村中小学农村中小学 学生姓名学生姓名 班级班级 家长姓名 家长姓名 职业职业 注注 此调查表将作为学校 老师了解孩子及家庭教育的重要途径此调查表将作为学校 老师了解孩子及家庭教育的重要途径 是学校为孩子是学校为孩子 设计个性化教育方案的参考依据设计个性化教育方案的参考依据 请家长朋友们务必认真如实的填写请家长朋友们务必认真如实的填写 1 1 你的孩子是留守儿童吗 你的孩子是留守儿童吗 A 是 B 不是 2 2 您是家庭状况是 您是家庭状况是 A 双亲 B 单亲 C 重新组合 D 其它 3 3 您的家庭经济条件 您的家庭经济条件 A 很富裕 B 一般 但衣食无忧 C 经济条件很差 4 4 在平时的生活中 您关注孩子吗 在平时的生活中 您关注孩子吗 从不关注 对其学习 生活都非常关注 只关注学习成绩 其它不关注 D 有所关注 但不关注细节 只宏观把握 5 5 您和您的先生 您和您的先生 太太了解自己的孩子吗太太了解自己的孩子吗 完全不了解 B 偶尔做一点了解 C C 比较了解 能及时做出正确的引导行为 帮助孩子成长 6 6 您和孩子之间沟通多吗 交流顺畅吗 您和孩子之间沟通多吗 交流顺畅吗 A 经常沟通 非常顺畅 与孩子成了无话不说的好朋友 B 偶尔沟通 基本上都是自己主动问 C 很少沟通 都不愿沟通 有严重的代沟 7 7 您通过哪种方式与孩子沟通 交流 您通过哪种方式与孩子沟通 交流 A 打电话 B 面对面谈心 C 书信或纸条 D 三种方式都有 8 8 孩子在家与学校表现差异大吗 孩子在家与学校表现差异大吗 A 在学校和在家表现都很棒 B 在学校表现很好 但在家里表现很一般 C 在学校和在家表现都不好 9 9 孩子经常有朋友到家里来玩吗 孩子经常有朋友到家里来玩吗 A 他几乎没有朋友 他也从来不邀请到家 B 他有一些朋友 但是不常到我家里 C 他有自己的朋友 但是我不大喜欢让他带同学到我家里 D 他有很好的朋友 经常来我家 我对他的朋友都很熟悉 1010 在家里 您对孩子哪一点最不满意 在家里 您对孩子哪一点最不满意 A 总是想着看电视 玩电脑 一玩就下不来 B 不做作业 整天忙自己感兴趣的事 C 莫名其妙的浪费很多时间 好像什么事也没有做 D 其它 1111 您与孩子的学校 老师 班主任沟通 交流吗 您与孩子的学校 老师 班主任沟通 交流吗 A 经常交流 及时了解孩子的学习 成长情况 B 偶尔交流 C 从不交流 1212 孩子为人处事的态度 孩子为人处事的态度 你觉得比较符合下列哪一些你觉得比较符合下列哪一些 A 态度友善 情感真诚 容易被人喜爱 B 态度粗暴 比较自我 不容易被人接受 C 态度畏缩 容易跟随 缺乏自我和自信 D 态度蛮横 性情暴躁 容易与人发生矛盾 E 态度冷淡 与世无争 性格较孤独 F 其它 1313 您觉得孩子的学习习惯如何 您觉得孩子的学习习惯如何 A 比较好 在我的帮助下 自己会按排预习 复习和其他学习时间 B 不太好 太贪玩 C 不太好 学习时注意力很不集中 D 很不好 完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力 1414 当孩子的要求未得到满足时 当孩子的要求未得到满足时 表现如何表现如何 A 能自我调节 过一会就好了 B 持续纠缠 不得到满足不罢休 态度较平和 C 不顾一切 非要得到 态度粗暴 方式野蛮 D 不吭声 生闷气 长时间无法自拔 1515 孩子对课外阅读的兴趣如何 孩子对课外阅读的兴趣如何 A 很喜欢看书 涉猎广泛 懂很多课外知识 B 喜欢看书 但范围较窄 主要集中在 方面 C 比较喜欢 主要集中在漫画 搞笑 夸张的内容 D 不喜欢看书 有时间就拿去游戏了 F 很不喜欢看书 喜欢看电视 1616 在兴趣培养方面 在兴趣培养方面 您认为孩子现在的状态是您认为孩子现在的状态是 A 兴趣广泛 早期培养较好 业余生活丰富 很多方面拿得出手 B 家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发 但孩子自己会给自己安排 C 没有表现出明显的兴趣爱好 业余生活比较单调 学习完就看电视 D 没有兴趣爱好 但听从家长的安排 不过有时会反 1717 您常用什么方式 您常用什么方式 让孩子觉得你爱他让孩子觉得你爱他 她她 可多选 可多选 A 抽时间陪孩子玩 B 没时间陪孩子 只能金钱或物质满足 C 高度关注孩子的学习 严格要求 D 给孩子买很多学习辅导资料和课外书 报课外班 E 尊重并发展孩子的情趣 爱好 F 其它 1818 您让孩子帮家人做家务吗 您让孩子帮家人做家务吗 A 经常有 B 偶尔有 锻炼孩子的自立能力 C 从来没有 1919 您的孩子乱花钱 您的孩子乱花钱 您的态度是您的态度是 A 有计划的控制孩子的零花钱 B 训斥一下但仍然给 C 很少给 D 孩子要多少 给多少 2020 你对教育孩子的总的看法是 你对教育孩子的总的看法是 A 教育很重要 我们和老师一起配合 才能把孩子教好 B 教育很重要 我有自己的一套 老师的话不重要 C 教育很重要 但我没时间管孩子 交给