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平定高车商住综合楼支护深基坑开挖专项施工方案目 录一、工程概况 2二、工程地质简况和施工特点 2三施工组织设计编制依据 3四、施工部署 3五、施工前准备 4六、施工方法 5七、主要机械设备 8八、基坑护坡变形观测 8九、安全保证措施 9十、环境保护管理控制 14十一、环境保护管理措施 15十二、基坑支护应急预案 16十三、附图 27基坑土方开挖施工方案一、工程概况1、工程概况:平定高车商住综合楼工程位于化州市平定镇高车村民委员会社区内 ,该工程属框架-剪力墙结构,地下一层、地上十八层,由茂名市世源建筑设计有限公司设计,茂名市安邦建设监理有限公司监理,广东省化州市建筑工程总公司承建施工。2、基坑支护情况:1)本工程的基坑支护方案采用人工挖孔桩+一道密闭冠梁的支护形式,桩间外侧设水泥搅拌桩进行桩间止水。2)基坑整体开挖深度3.8m,东北面生活水池挖深4.85m、消防水池挖深7.5m,围护桩采用1000mm1800mm环形布置灌注桩,围护桩顶部设置l000mm850mm的冠梁,支护桩埋深坑底4.5m。基坑开挖、泥土外运需在挖孔桩围护结构及桩间外侧水泥搅拌桩施工已完成,强度达到设计要求后才能进行。二、地质简况和施工特点1、地质情况根据地质勘察报告揭示场地土质自上而下依次为,杂填土,淤泥质土(仅分布于ZK7、ZK8、ZK10、ZK11),粘土,粉砂,砾砂,砂质粘性土。本工程的基底挖至粘土层上。本基坑主要位于杂填土、粘土,基底处于粘土层。未发现有影响场地稳定性的断层、滑坡、沉陷等不良地质现象,开挖的基坑底面全部进入粘土层。2、地下水情况地质资料显示,地下水位埋深-3.1-2.9,桩间外侧设水泥搅拌桩进行桩间止水,每2m间距设置一个排水孔,坑底周边做排水沟及集水坑,用水泵进行抽水。3、基坑开挖工程施工特点1)本工程地处平定镇中心喧闹区,周边建筑物林立,西、北面紧靠旧民房,东、南面是商业街,运土出入口设在东北面地下室钭坡位置。但该路段车辆多、行人众多、道路不畅,运输要格外注意安全。(2)地下室土方施工特点为工程量大、挖土较深、施工场地狭窄、出入口不便、开挖期间适逢雨季、时间短等特点。开挖的基坑底面全部进入粘土层,地下水丰富,要及时抽水。三施工组织设计编制依据1、平定高车商住综合楼基坑施工图、平定高车商住综合楼施工设计图纸2、平定高车商住综合楼工程地质勘察报告3、深基坑支护设计24、其它相关资料四、施工部署1、施工管理机构表管理组织机构如下图项 目 经 理技术负责生产经理质安组施工组施工技术施工测量工程试验技术资料质量管理安全管理监控管理资料管理外部协调人事劳资后勤保卫 外部协调人事劳资后勤保卫 外部协调人事劳资后勤保卫 外部协调人事劳资后勤保卫 外部协调人事劳资后勤保卫 外部协调人事劳资后勤保卫 外部协调人事劳资后勤保卫 外部协调人事劳资后勤保卫 外部协调人事劳资后勤保卫 外部协调人事劳资后勤保卫 外部协调人事劳资后勤保卫 外部协调人事劳资后勤保卫 外部协调人事劳资后勤保卫 外部协调人事劳资后勤保卫 外部协调人事劳资后勤保卫 外部协调人事劳资后勤保卫2、施工部署本工程总土方量6134m3,基坑整体开挖深度3.8m,东北面生活水池挖深4.85m、消防水池挖深7.5m首先整体开挖挖至3.5m,拟投入2台挖掘机及6台自卸载重运输汽车进行施工作业, 2台挖掘机平行施工(开挖顺序见附图)。现场设10m宽(最狭处为5m)临时斜坡通道至基坑底。待整体开挖完成后,再进行生活水池、消防水池的开挖,确保该层开挖有足够的放坡面。本基坑开挖计划工期为20日。五、施工前准备1、工程开挖前组织现场施工员及、管理人员、班组长及司机落实各项施工计划及安全交底,统一施工方法,认真学习图纸,会审了解设计要求,明确工艺流程,商定施工配合事宜。决不打无准备之仗。2、测量仪器及机械:根据施工组织设计中确定施工机械、测量仪器的要求和数量,以施工组织的安排,组织施工机械设备需用量的计划落实,确保按期进场。人员配置表序号工种人员名称单位数量1管理人员人42挖掘机司机人43汽车司机人124测量人员人25土方工、杂工人10六、施工方法1、土方开挖前,根据监测布置图,设置监测点(基坑周边监测点布置图),必须由专业测量人员进行监测,做好监测标记及原始记录。确定基坑开挖边线,开挖标高;经复核无误方可施工。2、基坑开挖施工:基坑开挖面积大,工程量大,工期紧、多雨季节、施工难度大等特点。拟用2台挖机从北往南整体分层挖至至最后厚度30cm土方时,停止机械开挖,改用人工挖掘,同时进行标高测量检查,最后10cm厚土方在浇灌砼垫层前人工清除,现场设10m宽临时斜坡通道至基坑底,剖面图如下:3、钢丝混凝土护面施工:在基坑开挖的同时应立即对护壁桩间的水泥搅拌桩止水桩间用钢丝混凝土护面。4、挖至设计标高时,马上组织建设、设计监理和本公司领导等相关人员进行验收,合格后马上浇灌砼垫层覆盖,保护原始地基,如果不能及时浇灌砼垫层的必须用防雨布遮盖,避免雨水渗透软化影响基础持力层。5、土方开挖时安排专职施工员、质量安全员进行过程指挥监控,全程安排测量人员测量标高,同时安排10个土方工配合挖掘机修边、整平、排水等,以免乱挖超挖。6、具体降水、排水措施;为确保地基不被水浸破坏,最后一层(1.52m)土方开挖与基坑排水同时进行,紧密结合,做到先排水、降水,再开挖。(1)根据现场实际情况,对基坑进行排水、降水,具体按开挖时基坑的渗水情况,根据涌水量设置降水井位置、数量。在基坑四周分区设置连通的排水沟及集水井,在集水井内安放潜水泵排水以达到降水、排水的目的。(2)在挖掘机挖至距基坑底设计标高1.5m2m后暂停挖掘,根据浸水量大小设置一定数量且比基础底板底深2m的降水井,以保证将基坑底层水位降至底板以下。 (3)排水沟作法;平整场地开挖至坑底时,在基坑周边砌筑截水沟,进行截水、排水。基坑挖到底时,沿基坑边用人工挖水沟及集水井,采用M5砂浆砌180mm砖截面为宽40mm、深3060mm的排水沟,沟底用1:2水泥砂浆抹面压光,集水井内口尺1000mm*1000mm*1000mm深,做法与排水沟相同(详集水井示意图)。以上尺寸应根据底板外侧距基坑护壁实际距离而定,集水井和排水沟均设在基础底板外,以免影响地基承载力。 七、主要施工机械设备主要使用机械一览表序号机 械 名 称单位数量备 注1挖掘机台22汽车台63沉水泵台44经纬仪台15水准仪台1八、基坑护坡变形观测为了掌握基坑护坡的变形情况,避免护坡出象异常变形,影响周围构筑物及围护结构的安全和基坑内的安全施工。1、 按基坑周边监测点布置图,在基坑周围设置监控点。埋设方法为:按图纸位置挖长宽深为30cm的基坑,坑内中间插一根20的钢筋,周围满灌C20混凝土,高度露出地面1cm,待混凝土干后用钢锯在钢筋顶上锯出一个十字记号,在钢筋旁边混凝土上用红油漆写出该点的编号。2、平面监控观测点布设后,利用原有的测量坐标关系网,用全站仪测出个点的坐标值,与基坑的轴线坐标形成一种特殊关系,方便监察。3、利用布置好的监控观测点,用水平测量仪将原有的标高系统按编号续个将标高引至观测点,并写在点附近的混凝土面上,且作好标高及坐标记录,以便观测位移沉降值。4、监测要求:在基坑开挖前,要求先进行第三方监测,为施工过程中的监测、抢险及可能产生的纠纷提供必要依据;位移沉降观测在基坑开挖期间,每天观测一次,基坑开挖完成稳定后及主体施工期间每3天观测一次,当变形较大或变形速度加快时应加密观测次数,一天一次甚至一小时一次,并作好记录,及时将测量结果汇报项目部及监理部门;监测项目限值或报警值:1)支护结构(墙)顶水平位移最大限值:30mm;2)支撑轴力:根据设计计算书确定,一般警戒值为80的设计允许最大值;3)当地基变形、地面沉降达到控制值的70%时,视为警戒值,应立即查明原因,及时采取有效措施;4)对于测斜光滑的变化曲线,若曲线上出现明显的折点变化,也应作出报警处理。九、保证安全措施(一)、挖土施工安全措施1、 土方开挖前施工人员应先熟悉、研究地质资料及现场四周的构筑物,掌握地质情况。同时做好各级安全教育和安全交底工作,制定切实可行的安 全和文明施工责任制,组织职工贯彻落实。2、严格按施工设计图纸施工,如需调整设计,应及时上报甲方、监理现场负责人,征得同意后方可进行施工。3、 挖土方应从上而下分层进行,人工修整两人操作间距应大于2.5m,禁止采用挖空底脚的操作方法:4、基坑1m以内不得堆土,堆料和停放机具,1m以外堆土,其高度不宜超地这1.5m;土方外运时,为了确保安全,在运土出入口处应设安全岗,配备专人指挥车辆,运土司机要遵守交通法规和化州市平定镇的有关规定,严格按指定路线行驶,按指定地点卸土。5、 土方开挖操作时应随时注意上方土壤变动情况,如发现有裂纹或部分塌落应及时进行加固:6、 工人上下深基坑应预先搭设稳固安全的阶梯,避免上下时发生坠落。7、基坑周边必须设1.2m高牢固的栏杆防护和悬挂危险标志,并在夜间挂红色标志灯。任何人严禁在深基坑下面休息。8、 在基坑底设置排水沟和集水井,在雨天挖土方时,必须排水畅通,并应特别注意边坡的稳定,下大雨时应暂停土方施工。9、 夜间挖土方时,施工场地应有足够的照明。10、 机械开挖后边坡应用人工加以修整,人工修坡前,注意检查土坡稳定性,处理好不安全因素后方可进行。11、土方施工中,施工人员要经常注意围护是否裂缝迹象,一旦发现,应该立即停止,待处理和加固后才能进行施工。(二)、安全用电措施1、电力线路接地保护的接地电阻不大于4,.2、保护接零。本工程采用TN-S供电系统,专用保护线即PE线不许断线,在供电末端应将PE线做重复接地。3、合理设置漏电保护器。施工现场的总配电箱、分配电箱及开关箱均设置二级以上的漏电保护器,施工现场所有用电设备除作保护接零外,必须在设备负荷线的首端安装漏电保护器。漏电动电流不大于30mA,额定漏电动作时间小于0.1S。4、本工程使用36Vp安全电压;安全电压指定使用在下列位置:(1)手持式灯具的照明:(2)第类手持式电动工具,第类电动工具,其工具外壳必须标有回字标志,不提倡使用第类手持式电动工具,如果非要使用不可,其工具外壳必须接零(地)保护。5、 电气设备设置的总体要求。6、 实行分级配电。配电系统设置总配电箱和分配电箱,大型用电设置控制台,一般用电设备设置开关箱。7、 动力线和照明线要分路设杆。8、实行一机一闸一漏电供电保护,大于5.5KW的用电设备严禁使用倒顺开关。9、配电箱、开关箱以及电动机要安装在干燥通风及常温场所,其周围空间不得堆放任何有碍操作、维修的物品。10、固定式配电箱、开关箱的下皮与地面距离为1.3至1.6m。移动式配电箱、开关箱下皮与地面的距离不得小于0.6。11、 电气设备的安装12、电气设备及其安装板的绝缘电阻必须大于0.5M,不可使用带潮湿的木板作为安装板。13、用电导线必须使用绝缘铜导线或绝缘铝导线。导线的型号及截面应严格执行图纸的标识要求,架空线不得采用小于16m2绝缘铝线或10m2的绝缘铜线。控制线、连接线不得使用小于 2.5mm2的缘缘铜导线。14、设备外壳必须跟专用保护线(PE线)可靠连接,否则应该做保护接地,并检测接地电阻不得大于10。15、配电箱、开关的导线进出口要设置在箱的下底面,严禁在箱体上的顶面、侧面、后面或箱门进出导线。为了检修的需要,配电箱内应该设置明断。16、电气设备的防护17、施工机具与架空线路保持安全操作距离,其最小距离为4m。上下脚手架的斜道严禁搭设在有外电线路的一侧;达不到最小安全距离时,必须采用保护措施,增设遮拦或安全网,并悬挂醒目的警告标志。18、电气设备的操作与维修人员必须符合以下要求:(1)施工用电的施工与维修必须由取得上岗证书的电工完成,电工等级应同工程的难易程度和技术复杂性相适应,初级电工不允许进行中、高级电工的作业。(2)使用设备前必须穿戴好规定的劳动保护用品,并检查电气装置和保护设施是否完好,严禁设备带“病”运转。下班时必须关机或者设备停用时 必须拉闸断电,锁好开关箱。19、电气设备的使用和维护。(1)施工现场的所有配电箱、开关箱应每月进行一次检查和维修。(2)检查和维修配电箱、开关箱时,必须将前一级相应的电源开关拉闸断电,并悬挂停电标志牌,严禁带电作业。(3)配电箱内盘面上应标明各回路的名称、用途,同时作出分路标记。(4)总、分配电箱应配锁。施工现场停止作业1小时以上,应将动力箱上锁。(5)配电箱内不许放置任何杂物,并保持清洁。(6)熔断器熔丝更换时,必须用原规格的熔丝代替,严禁使用铜、铝导线代替保险丝使用。20、施工现场的配电线路。(1)现场中所有的架空导线必须使用绝缘铜线或绝缘铝线,导线应架设在专用电杆上。(2)架空线的最小截面,铜芯绝缘线不得小于10m2,铝芯绝缘线不得小于16m2。(3)架空线路的导线接头,在一个挡距内每一层架空线的接头数不得超过该层导线条数的50%,且一根导线只许一个接头。十、环境保护管理控制项目部劳务队项目经理部按照环保标准进施工1、 落实各项环保措施不断完善2、 指导劳务队按标准施工1、 制订具体措施管理标准2、 对环保设施进行验收,发放准许施工证3、 对日常施工进行监督检查监控监控 监控十一、环境保护管理措施治理项目治理措施 防止大气污染和灰机1. 安装雾状喷水装置2. 每天上下班专人清扫 施工路面1. 主路采用拌和料路面,铺路采用白灰焦渣2. 每日上午两遍洒水,专人清扫 1. 工程垃圾采用密闭料斗吊运2. 垃圾用严密袋装,渣土装车,苫布加盖不明露施工垃圾 1. 车辆出场经过冲洗2. 散料运输用苫布遮盖车辆运输 1、强噪音设备采用四周密闭工作棚防噪音污染机械设备 人为噪音2、22:0006:00不进行高噪音作业 和灰机砼泵机1、 后台设沉淀池,污小沉沉外排 防止水污染十2、冲洗台设沉淀池,污小沉沉外排车辆运输二、基坑支护应急预案基坑施工必须贯彻“信息化施工”的原则,因此应按照设计及规范要求的检测项目进行监测,主要监测项目包括支护桩的水平位移、侧移;周围建筑物的变形;地面沉降等信息等来指导基坑支护结构的设计和施工;确保基坑施工的顺利进行。对出现以下问题应及时进行处理:1在基坑开挖以及主体工程施工期间,变形监测若出现异常情况时,应立即停止开挖、及时回填,并通知有关部门(业主、设计、监理、施工等)进行处理。2在开挖基坑过程中发现基坑局部出现渗水情况,应及时在基坑内堵孔后采用压力灌浆处理止水,以防止出现基坑周边地面下沉;对出现较大的漏水处,地面下土层流失比较严重的,压力灌浆时应在水泥浆里适当增加瓜米石以加强效果。3对基坑周边临时生活用水沟、市政供排水管应进行保护,对有出现破损现象及时进行修复,以防止出现水泡支护结构后土层而导致支护结构失稳。4基坑施工完成后对支护结构位移过大超过设计限值,应及时检查围护结构情况,对出现在基坑角部的,应采用加角撑加固;对出现在中间部位应采用加打锚杆加固;并通知设计人员到现场处理。5在开挖过程中发现桩身出现裂隙超过规范的限定值,应立即停止施工,并通知业主、设计及监理到现场分析处理,确认无安全隐患后方可在施工。6通过对支护结构位移的监测,可以控制整个支护结构的稳定状态。因此每开挖一步均进行观测,遇下雨或数值不稳定时加密观测次数,基坑开挖到底后,每两天观测结构返回监理公司及设计单位,以作为指导进一步施工依据。12.1基坑危险性分析本基坑工程具有基坑坍塌、高处坠落、触电、物体打击、机械伤害五大伤害,施工期间土方开挖、主体结构施工均存在着事故危险性。上述危险性存在着人员伤亡等严重事故的潜在危险。12.2基坑重大危险源的确定本工程基坑坍塌、高处坠落、触电、物体打击、机械伤害等因素均存在,且均为重大危险源。13.3基坑应急预案现场机构设置现场组成生产安全事故应急救援领导小组,其成员如下:组 长: 谢英俊 副组长: 骆明光 黎正平成 员: 谢英俊 赵文 骆明光 茹均信 赵言均 黎正平 谢少章 韦昌明 黎家灿通报员: 谢少章12.4应急救援领导小组机构解说1、职责分工说明:(1)组长、副组长、组员随着职务的自然任免而任免,责任、权力、义务也随之履行或失效。(2)组长负责对自然灾害、安全生产事故的应急抢险、排险、救援、救灾所需的一切人员、物资、通讯工具、交通工具等的全面组织、协调、指挥工作。(3)当本部管辖范围发生自然灾害、安全生产事故后,副组长接到信号必须迅速赶赴现场,积极组织相关人员和物资参加应急抢险、排险、救援、救灾等工作,具体分工由组长临场应变而定,但必须互相协调,分工合作。(4)组员是自然灾害、安全生产事故应急抢险、排险、救援、救灾的主要骨干成员。当企业管辖范围发生自然灾害、安全生产事故,接到信号必须迅速赶赴现场参加应急抢险、排险、救援、救灾工作。12.5应急救援设备器材1、设备:发电机、轮胎吊、履带吊、运输车、装载车、推土机、挖掘机、抽水机、水泵、搅拌机、电焊机、气焊设备、防毒面具、电缆、电线、配电箱、照明灯具。2、工具:手推车、尼龙编织袋、钢丝绳、麻绳、尼龙绳、铁铲、镐子、竹蓬、扁担、冲击木锤、各类钳子、扳手。3、材料钢管、门式架、木枋、木板、圆木、沙子、包装水泥。4、救援设施担架、常用药物、纱布、绷带、木夹板条(用于骨折)、安全帽、安全带。5、常备药品肾上腺素、创可贴、酒精、红药水、眼药水、复方草片、云南白药、多酶片 万花油、双氧水、胶布、消毒纱布、棉花、橡皮带、布棉垫、止血散等。12.6应急救援工作和报告程序1、事故发生后,应立即组织有关人员核实情况,并进入工作程序,应逐级上报:先向救援领导小组副组长报告,副组长应向组长报告,组长根据事故的严重程度向公司领导报告。2、组长全面负责本基坑工程的安全工作,建立本应急小组,领导本应急小组成员,确保应急措施的落实;3、副组长负责现场施工过程中的各项安全施工事项,在事故发生时维护事发现场秩序,防止事态扩大,控制好局面,并领导现场人员进行抢救;保护好现场。4、安全负责人员在事故发生时,根据事故的严重程度,采取救护措施,必要时调动现场及社会救护力量等,尽一切力量将损失控制在最小范围;5、通报员在事故发生后,及时将实际情况上报上级部门,或公司相关部门,并视情况请求救助。12.7突发事故发生应急处理方法1、发生高空坠落、物体打击事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的伤害情况、部位,伤害性质,采取相应的急救措施,并以最快的时间安排车辆把伤者送到邻近医院进行抢救,必要时通知120救援中心协助。2、发生坍塌,应指令人员离开危险区域,要控制好电源,必要时应立即切断全部电源,以最快的时间安排车辆把伤者送到邻近医院进行抢救,必要时通知120救援中心协助。3、发生火灾事故,要根据燃烧物质和燃烧特点,正确使用消防器材,组织扑救初起火患,并组织人员疏散,拨打119号电话报警。如果出现有伤者以最快的时间安排车辆把伤者送到邻近医院进行抢救,必要时通知120救援中心协助。4、发生触电事故,必须同时立即切断全部电源,派专业人员穿着绝缘裤,绝缘手套救人,伤者发生休克、心脏停止必须立即进行急救,以最快的时间安排车辆把伤者送到邻近医院进行抢救,必要时通知120救援中心协助。5、发生机械伤害事故,必须立即切断电源,把伤员进行简单止血包扎处理,以最快的时间安排车辆把伤者送到邻近医院进行抢。6、在土方开挖过程中遇到有文物要马上停止作业,做好现场保护,及时上报主管部门或当地公安机关,不得私取。7抢险(1)基坑开挖前,应预计事故发生的可能性,作好抢险加固的预案。(2)当基坑发生喷涌水时,应立即停止坑内挖土,并应视严重程度分别采用内堵外注浆等措施进行止水帷幕的修复。当出现流土引起地面变形危及周边环境安全时,应立即反压土回填,直至变形稳定,然后再采取加固措施。(3)当支护结构变形过大,明显倾斜或踢脚时,应立即进行反压力回填,或加设斜撑,直至变形稳定,然后再采取加固措施。12.8坍塌事故的预防及其应急预案1、做好应急措施,配备足够的应急抢险器材物资和应急电源使用,控制好基坑周边的用水(临水),要定人定时检查,防止因施工临水及雨水对基坑的影响。2、施工员在土方开挖时要做好监控工作,预防超挖,做好基坑开挖的动态监控工作。3、发现变形状态(如裂缝、下沉,特别支护变形)应安排作业人员撤离危险区域,并采取应急措施进行加固。4、发生基坑坍塌时负责人要指挥作业人员往两侧分开疏散,尽快离开危险区域。5、土方突发性坍塌时,应组织力量,抢救伤员,同时切断电源,防止发生触电事故。6、当发现边坡有失稳迹象时,应立即采取削坡、坡顶减荷、坡脚用砂(土)包压载,或者打钢管或杉木桩压脚,防止滑坡和坑底土体隆起。12.9发生高处坠落的应急措施当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。1、发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。2、出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近市条件的医院治疗。3、发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。4、发观伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。5、遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎上血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的观场止血处理措施:(1)一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9%Nacl溶液)冲洗伤口,涂上红汞水或其它止血药物,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。(2)加压包扎止血法:用纱布、棉花等作成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。(3)止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂上l/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔2540分钟放松一次,每次放松0.51分钟。6、动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。12.10物体打击事故的预防及其应急预案1、发生基坑顶部坠下来的物体伤人,如玻璃、板块、砖砌体等物体打击事故时,首先抢救伤员,观察伤员的伤害情况,如手前臂、小腿以下位置出血,应选用橡胶带或布带或止血纱布等进行绑扎止血。2、如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸处心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。3、出现颅脑损伤,必须保持呼吸道畅通。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再移动。遇有凹陷骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送邻近的医院治疗。4、发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。移动时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,导致死亡。抢救脊椎受伤者,移动过程中,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。5、发观伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨

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