心理辅导案例.doc

心理健康案例分析一、基本情况宛XX，男，10岁，小学三年级生，父母均基本文化程度不高，家庭基本和睦。二、主要问题攻击性行为表现较明显，伴交往不良，属于后进生。孩子在学校经常与同学发生争执，而且时有动手发生，因此同学关系紧张，很少参加团体性活动，显得不合群。与老师很疏远，见到老师不会主动打招呼，在课堂上喜欢做小动作，从来不听课，作业不会，也不会问老师或父母，也不愿意父母管他的功课。因此，学习成绩逐日下降。回到家中，喜欢撒娇，并且爱发脾气，不允许他人摸他的头。三、分析与诊断该儿童目前要解决的主要有三方面问题：1.攻击性行为；2.人际关系（师生关系、生生关系及亲子关系）；3.学习适应性。为什么会有这些问题，具体分析如下：1.攻击性行为：根据儿童的成长经历，攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有趋利避害的特点，之所以选择某种行为，主要是这种行为能给当事人带来某种利益。本案中的攻击性行为的最初形式是防御，其核心是不被伤害，怕小朋友用绳子勒坏了自己而引起的自我保护性反应。当这种行为的结果满足了个体免受伤害这一需要时，就已经在认知上强化了这种行为的合理性；而后又没有任何的惩罚出现， 胜利的体验比起以往躲避等消极反应所带来的结果要开心得多。因此，宛XX将在观念中形成这样的推理：受到别的小朋友欺负，不一定要躲开，可以通过自己的力量、武力来保护自己。2.人际交往该儿童的人际交往问题与他的攻击性行为密切相关。攻击性行为可能使他本人少受了欺负，但这些行为却也形成了他在别人眼中的不良形象：动不得、说不得、脾气大、爱打人、不尊重老师、不团结同学人际交往是人与人之间动态变化的过程，交往的基础是相互吸引，即喜欢与接纳。而面对攻击性的人，谁愿意或谁敢轻易接近呢？即使宛XX的有些行为是暗示我想跟你们玩，但打的方式是不被认同和接受的。从而进入了一个恶性循环。3.学习适应性虽然学习退步了，是发展过程中的适应不良表现。除了以上的行为与人际协调外，主要是对学习态度、学习方法等方面的干预。修订前的干预意见根据上述的诊断结果和该生的特点，我主要采取了以下一些针对性的干预策略：1.通过真诚的沟通，让家长形成正确的儿童观和教养、教育观。并努力营造平等、关爱和尊重的家庭氛围。要让家长深刻地明白：孩子不是父母的附属品，他是一个具有独立人格、尊严和价值的人，有获得平等和尊重的权利，任何歧视、挖苦都将给孩子幼小的心灵打上扭曲的烙印。关心、关怀和热爱是孩子成长的一种正常和重要的心理需要，缺失爱，孩子会产生失落和无助感，所以极易导致孩子产生攻击行为并从中获得愉快感和满足感、自豪感。此外，要让家长深切地意识到：家长的言行举止是孩子模仿的榜样。2、努力让该生融入平等、友好、互助的班集体中，以助其重构和谐的人际关系。教师必须带领全班同学共同努力，消除隔阂和偏见，通过各种班团队活动，如体育比赛、郊游、劳动、出宣传板报等，让该生通过良好的人际互动。在体验交往快乐的过程中逐渐融入班集体，从而满足其交往的需要，构建其良好的同伴关系。3、提高孩子自信心心理学的研究表明：积极的自我观念是孩子发展的强大动力，过低地评估自我，将使孩子缺乏自信，逃避发展，甚至破罐破摔，从而难以让孩子在群体中获得肯定和尊重。不断地鼓励该生在集体中表现自我，以提高其在同伴中的威信。4. 用奖励法，让该生形成有效调控情绪的适应性行为。在辅导中，针对其情绪易冲动、易激惹、体验强度大等特点，指导其掌握一些科学、有效地控制情绪及消除不良情绪的方法如适度的宣泄法、自我暗示克制法和注意转移法等，并通过创设情景反复练习，以奖励的形式强化其形成处理情绪的正确方法和行为。反思札记：1、小学生的心理和生理还未完全成熟，因此任何一个学生都具有很强的可塑性，作为教师不要轻言放弃。 2、教师应加强家校间的联系，从根源上弄清学生坏习惯养成的原因，互相配合，共同监督，这样既利于学生的成长，又利于学校教育工作的开展。修订后的干预意见1.通过真诚的沟通，让家长形成正确的儿童观和教养、教育观。并努力营造平等、关爱和尊重的家庭氛围。要让家长深刻地明白：孩子不是父母的附属品，他是一个具有独立人格、尊严和价值的人，有获得平等和尊重的权利，任何歧视、挖苦都将给孩子幼小的心灵打上扭曲的烙印。关心、关怀和热爱是孩子成长的一种正常和重要的心理需要，缺失爱，孩子会产生失落和无助感，所以极易导致孩子产生攻击行为并从中获得愉快感和满足感、自豪感。此外，要让家长深切地意识到：家长的言行举止是孩子模仿的榜样。2. 用理性情绪疗法，帮助该生认识到“以攻击提高威信”这一信念的不合理性，并建立起正确的信念。不合理的信念是心理障碍、情绪和行为问题的症结。因此，只有改变其不合理的信念，重新建立一个积极的合理的观念，才能改变其不良情绪和不适应行为。所以，在辅导中，在良好的沟通和交流的基础上，让该生先把攻击行为所能带来的“好”结果一一列举出来。然后通过质疑、辩论等方法，让其认识到攻击并不能为他带来预测的“好”结果，如获得认可、提升自尊、赢得权威等，从而使其放弃不合理的想法。同时通过探讨。让其理智地意识到：只有通过正常的途径，在有意义的活动中如集体活动、学习活动、体育活动、友好的交往、真诚的互助等，才能表现和实现自身的价值，获得大家的好评及尊重。3、运用行为矫治法，纠正其不适应行为。（1）采用厌恶疗法，让该生为逃避强烈的痛苦而主动抑制攻击性行为的出现。厌恶法是将某些不愉快的刺激。通过直接作用或间接想象，与人们需要改变的行为联系起来，使其最终因感到厌恶而放弃这种行为。在本辅导中，以被攻击者痛苦的声音及表情、同学轻视的眼神、强烈的谴责、暂时被孤立、暂时禁止篮球训练等为不愉快刺激，当其攻击性行为在学校出现时，即让同学们对其实施上述不愉快刺激，使其能深深地体验到由攻击所带来的痛苦;在辅导中，指导该生通过想象，感受攻击性行为出现后所带来的种种不快，经过反复的呈现和训练，使痛苦、厌恶感与攻击性行为之间形成一个新的条件反射、促使其为避免不愉快刺激的出现而自觉地阻止、消退攻击性行为。(2)用“代币制”订立合同，塑造其在家庭里的良好行为，并把此适应性行为迁移到学校等其它环境。代币法是一种通过强化而形成某种期望出现的适应性行为的方法。在辅导中，通过对该生的全面了解，在取得该生同意的前提下，经过父母与孩子双方的协商，决定以塑料筹码为代币，以全家一起到北京旅游为最大的奖励，共同制订一份为期一个学期，以不同数量的塑料筹码换取不同的感兴趣的奖赏如与父母一起选购玩具、非休息日看电视半小时、休息日玩电脑游戏一小时等，从而达到控制该生在家里的行为的代币系统合同。在合同执行期间，该生为了换取期望中的奖赏，不得不努力克制自己的攻击行为，从而表现出越来越多的适应性行为。反思札记：1.奖励法要与其他教育手段结合 在工作中，我注意通过表扬和奖励来激发宛同学的自信与自尊。如：当他在运动会上表现出顽强拼搏精神时，我就号召同学向他学习；当他帮同学们扫呕吐物，主动帮