1.施工许可申请书

公路建设项目名称 肥东县 2016 年花梁路 K0 000 K1 118 水毁抢修工程 施工许可申请书施工许可申请书 申请人 项目 法人 名称 肥东县 2016 年花梁路 K0 000 K1 118 水毁抢修工程 申请人 项目 法人 地址及 邮政编码 肥东县交通运输局 邮编 230000 姓 名姓 名 电 话电 话 手 机手 机 传 真传 真 法定代表人 姓名及联系 方 式 E mail 委托代理 人姓名及 联系方式 E mail 申请材料 目 录 1 各合同段的施工单位和监理单位名单 合同价情况 2 中标通知书和施工合同 3 质量监督手续材料 质监通知书 4 保证工程质量和安全的资料 质量安全责任登记表 申请日期 年 月 日 法定代表人 委托代理人 签字或盖章 注 1 本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供 2 申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况并对申请材料实质内容的真实性 负责 项目名称 肥东县 2016 年花梁路 K0 000 K1 118 水毁抢修工程 路线起讫点 路名和长度 肥东县 2016 年花梁路 K0 000 K1 118 水 毁抢修工程项目位于肥东县梁园镇境内 具体桩号为 K0 000 K1 118 本次改造后路面宽度为 7m 路面结构类型为沥青砼路面 项目基本情况 建设规模及主要技术指标 总长度 全长 1 118 本次改造后路面宽度 为 7m 路面结构类型为沥青砼路面 施工可报告批准机关 项目申请报告核准机关 日期 初步设计批准机关 施工图设计批准机关 建设依据 批准总概算 万元 其中部投资 万元 土地征用 办理情况 建设用地批准机关 文号 日期 交通主管部门 对建设资金的 审计意见 章 年 月 日 项目法人名称 章 法定代表人 项目法人 基本情况 委托的项目建设管理单位 如有 质量监督单位 设计单位 广东粤路勘察设计有限公司 资质等级 公路行业设计甲级 申请开工日期 年 月 日 计划竣工日期 年 月 日 计划工期 120 日历天 该项目施工许可实施机关的下一级地方人民政府交通主管部门初审意见 如有 签字 章 年 月 日 该项目施工许可实施机关审批意见 章 年 月 日 施工单位监理单位 合 同 段 里程 桩号 单位名称 资质 等级 合同价 万元 承建内 容 单位名 称 资质 等级 合同价 万元 监理 人员 数量 1 安徽骏雄建 筑工程有限 公司 公路 工程 203 5260 2 3 4 5 6 7 8 9 10 施工图 纸范围 内的土 方 涵 洞 现 浇 预 制 安 装 水 泥稳定 碎石基 层 沥 青面层 厦门港湾 咨询监理 有限 公司 质量监督申请资料质量监督申请资料 1 质量监督申请书 附件 1 包括工程项目基本情况一览表 附件 1 1 项目业主组 织机构情况表 附件 1 2 工程质量监督申请资料一览表 附件 1 3 各合同段施工单 位主要人员情况表 附件 1 4 工程监理机构人员情况表 附件 1 5 等 2 工程项目审批文件 包括初步设计的批复 施工图审查的批复等 3 工程项目设计 监理 施工 检测等投标文件及合同文件等 4 工程项目从业单位的资质证明材料 5 工程质量安全责任登记表 附件 1 6 6 交通运输主管部门和质监机构要求的其他相关材料 附件 1 公路水运工程质量监督申请书公路水运工程质量监督申请书 肥东县 质量监督站 肥东县 2016 年花梁路 K0 000 K1 118 水毁抢修工程项目即将申请开工报告 按 照 建设工程质量管理条例 公路工程质量监督规定 水运工程质量监督规定 和 安徽省公路水运工程质量监督实施细则 等规定 现提供该工程概况和有关资料 见附件 申请办理工程质量监督手续 请予以办理 附件 1 1 肥东县 2016 年花梁路 K0 000 K1 118 水毁抢修工程项目基本情况一 览表 1 2 项目业主组织机构情况表 1 3 工程质量监督申请资料一览表 1 4 肥东县 2016 年花梁路 K0 000 K1 118 水毁抢修工程监理机构人员情 况表 1 5 各合同段施工单位主要人员情况表 1 6 安徽省交通建设工程质量安全责任登记表 申请单位 公章 年 月 日 质量监督机构审核意见 质量监督机构 公章 年 月 日 附件 1 1 肥东县肥东县 20162016 年花梁路 年花梁路 K0 000 K1 118 K0 000 K1 118 水毁抢修工程水毁抢修工程项目基本情况一览表项目基本情况一览表 项目名称肥东县 2016 年花梁路 K0 000 K1 118 水毁抢修工程 建设单位肥东县交通运输局 负责人电 话 办公室电话邮编及地址 要求简况中必须写明以下内容 1 工程总投资 203 5260万元 2 工程起止地点 里程 起点桩号 K0 000 终点桩号 K1 118 3 工程设计标准 工 程 简 况 4 工程开工时间 计划完工时间 接上表 标 段 施工单位 名 称 起止桩号中标价项目经理电 话 安徽骏雄建筑工程 有限公司 203 5260 万元 刘伏红 监理单位起止桩号监理处 组 长电 话备 注 合肥丰润工程咨询有 限公司 设计单位负 责 人电 话备 注 填 报 填表日期 年 月 日 附件 1 2 项目业主组织机构情况表项目业主组织机构情况表 项目名称 肥东县 2016 年花梁路 K0 000 K1 118 水毁抢修工程 建设单位 肥东县交通运输局 姓名担任职务办公室电话手机备注 分管工程 项目负责人 技术负责人 总 监 总监代表 工程部部长 组织机构框图 填 报 填表日期 年 月 日 附件 1 3 公路水运工程质量监督申请资料一览表公路水运工程质量监督申请资料一览表 序号项目份数 1 工程概况一览表 2 项目建设组织机构情况表 3 监理单位人员情况表 4 施工单位人员情况表 5 质量 监督 申请 书 工地试验室审查结果和申请备案资料 6 工可批复 核准 备案 文件乡镇不需要填报 7 初步设计批复文件乡镇不需要填报 8 施工图设计批复文件 施工图纸乡镇不需要填报 9 基本 建设 程序 审批 文件 工程地质勘察资料及验收文件乡镇不需要填报 10 工程实体进度计划 11 监理合同副本 12 监理单位资质证书 13 监理人员名单及资格 14 监理工作计划 15 监理 单位 有关 材料 监理细则 16 施工承包合同副本 17 施工单位资质证书 18 主要人员资格证书 19 施工 单位 有关 材料 施工组织设计 质量自检程序 附件 1 4 各合同段施工单位主要人员情况表各合同段施工单位主要人员情况表 第 页 共 页 项目名称 肥东县 2016 年花梁路 K0 000 K1 118 水毁抢修工程 建设单位 肥东县交通运输局 主要人员到位情况 投 标 承 诺实 际 进 场 标 段 施工单位 担任职务姓名性别年龄职称聘任资格证书编号 是否 外聘 担任职务姓名性别年龄职称聘任资格证书编号 是否 外聘 项目经理刘伏红女3901080820否项目经理刘伏红女3901080820否 副经理副经理 技术负责人张应坤男32工程师 15 93444760否 技术负责 人 张应坤男32工程师 15 93444760 否 试验室 工程师 试验室 工程师 结构工程师 结构工程 师 质检工程师周卫国男38助理工程师 34151091800193否 质检工程 师 周卫国男38助理工程师 3415109180019 3 否 道路工程师 道路工程 师 施工员韩超男52助理工程师011147082否施工员韩超男52助理工程师011147082否 造价员阚明水男皖 060AZ1670否造价员阚明水男皖 060AZ1670否 安全生产 负责人 董福芝男24助理工程师 皖建安 C 2012 0161311 否 安全生产 负责人 董福芝男24助理工程师 皖建安 C 2012 0161311 否 人员变动情况说明及相关变更证明材料 质量自检管理体系组织框图 填报 复核 项目经理 工程部部长 填表日期 附件 1 5 工程监理机构人员情况表工程监理机构人员情况表 第 监理处 组 第 页 共 页 建设单位 肥东县交通运输局填表时间 年 月 日 单位 厦门港湾咨询监理有限公司监理标段 肥东县 2016 年花梁路 K0 000 K1 118 水毁抢修工程 驻地高监 电话 起止桩号 办公室电话 邮编及地址 投标承诺实际进场 序号 投标拟任 职务 姓名性别年龄职称 监理资格 证编号 培训证 是否进行 执业登记 序 号 实际进场 任职 姓名性别年龄职称 监理资格 证编号 培训证 是否进行 执业登记 人员变动情况说明及相关变更证明材料 填报 复核 监理处 组 长 总监 附件 1 6 安徽省交通建设工程质量安全责任登记表安徽省交通建设工程质量安全责任登记表 项目名称 肥东县 2016 年花梁路 K0 000 K1 118 水毁抢修工程 建设标准与规模建设年限总投资 万元 立项批准单位及文号工可报告批准单位及年号初步设计批准单位及文号 沥青混凝土路面15 年203 5260万元 建设单位及负责人建设单位项目实施负责人项目总监理工程师质量监督单位及负责人项目质量监督负责人 设计单位负责人设计单位资质设计单位项目负责人设计单位总工程师设计单位技术负责人 中标施工单位 含联营体 监理单位标段 序号 标段长度 公里 企业名称负责人资质等级资信名称负责人资质等级 备注 1 118 安徽骏雄建筑工程有限公司贰级厦门港湾咨询监理有限公司 注 1 本表签名应由本人签名 2 若有施工分包 请在备注栏将分包单位名称 资质 资信及负责人姓名等情况予以说明 项目申报 受理 登记表项目申报 受理 登记表 业主单位肥东县交通运输局 委托单位肥东县交通运输局 委托日期 联系人联系电话 项目名称肥东县 2016 年花梁路 K0 000 K1 118 水毁抢修工程 预算资金 支付方式 项目资料附件 份 说明 1 招标项目概述及工作内容 肥东县 2016 年花梁路 K0 000 K1 118 水毁抢修工程共计 1 118km 具体方案如下 本次设计路基 8 5m 路面宽度为 7m 面层采用沥青砼路面 2 路面结构为 新建路段 4cmAC 13C 沥青混凝土上面层 6cmAC 20C 沥青混凝土下面层 36cm 水泥稳定碎石 基层 加宽路段 4cmAC 13C 沥青混