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产后出血抢救流程图 出 血 出血少 不 能 控 制 必要时 高危因素 妊高征 前置胎盘 胎盘早 剥 羊水过多 巨大儿 多 胎妊娠 滞产 急产 严重 贫血 全身性疾病致出血倾 向 1 产前 高危管理 查凝血功能 口服 Vit C K 2 临产 观察产程 预防宫缩乏力 3 产时 及时娩出胎盘并 检查其完整性 准确测量出血量 4 产后 按摩宫底 督促 排尿 及时发现 缝合产道损伤 产后出血 出血量 500ml 24h 开放静脉路 输液 备血 按摩宫底 宫缩剂 纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后 补充血容量 纠正酸中毒 剥离胎盘 按摩宫底 宫缩剂 检查缝合 产道裂伤 血管活性药胎盘植人子宫冷敷 乙醚纱布塞阴道 查凝血功能 宫腔堵塞子宫动脉结扎 髂内动脉结扎 针对病因 治 疗 子宫次全切除术 子痫抢救流程图 抽 搐 血 短 控 压 期 制 未 内 2 控 不 制 能 8 分 小 娩 时 子 痫 了解病史 记录生命征 导尿记尿量 开放静脉路 一般处理 平卧 侧头 置开口 器 避光 声刺激 清理 呼吸道 给氧 3 扩容 白蛋白 血 低右 1 控制抽搐 冬眠一号半量 安定 鲁米那纳 2 解痉 硫酸镁 5g 冲击 20g 维持 降压 肼苯哒嗪 12 5 25mg 酚妥拉明 20 40mg 预防感染 首选 青霉素或头孢类 血生化 监 测 产科处理处理并发症 纠正酸中 毒及水电 解质紊乱 临产未临产 肾 衰 心 衰 脑水肿 脑 疝 颅 内 出 血 快速脱水 甘露醇 速尿 缩短第 二产程剖宫产 利 尿 剂 强 心 剂 脑 部 低 温 止 血 剂 羊水栓塞抢救流程图 解除肺 动脉高压 抗心衰 心肌营养 DROP CHHEBS 九项措施 D 多巴胺 R 酚妥拉明 O 给氧 P 罂粟碱 C 西地兰 H 激素 必要时 HE 肝素 B 输血 S 碳酸氢纳 加压给氧 罂粟碱 30 90mg 阿托品 1 2mg 氨茶碱 250 500mg 西地兰 0 4mg ATP COA 细胞色素 C 胎儿娩出前胎儿娩出后 肺动脉高压 心衰 肺衰 CNS 严重缺氧 产后出血 休 克 补充血容量 输液 输血 多巴胺 20 80mg 阿拉明 20 80mg 酚妥拉明 20 40mg 抗 过 敏 氢可 300 400mg 地塞米松 20 40mg 肝素 50mg 潘生丁 200 400mg 阿司匹林 0 75mg 右旅糖酐 抑肽酶 2 4 万 6 氨基己酸 5g 止血环酸 30mg 止血芳酸 20 80mg DIC 高凝阶段 消耗性低凝期 纤溶阶段 补充凝血因子 输新鲜血 输纤维蛋白原 Vit K 20 40mg 速尿 40mg 利尿酸 50 100mg 甘露醇 25ml 肾 衰 广谱抗生素 首选头孢族 去除病因 第一
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