心理护理对卵巢囊肿手术患者焦虑情绪及不适感的影响.doc

心理护理对卵巢囊肿手术患者焦虑情绪及不适感的影响 2019年4月C第6卷/第12期Apr.C.2019Vol.6,No.127实用妇科内分泌电子杂志Electronic JournalOf PracticalGynecologic Endocrinology心理护理对卵巢囊肿手术患者焦虑情绪及不适感的影响王英（普格县人民医院，四川凉山615300）【摘要】目的总结并归纳心理护理对卵巢囊肿手术患者焦虑情绪及不适感的影响。 方法将我院收治的70例卵巢囊肿手术患者随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上，进行心理护理。 比较两组患者护理前后心理、生理状况，包括焦虑、抑郁等负性情绪，生活质量评分情况及患者护理前后的疼痛程度。 结果两组经各自护理后，应用心理护理的观察组在护理后焦虑、抑郁、生活质量及疼痛评分方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P0.05的结局，两组存在分析意义。 结论在卵巢囊肿手术患者的护理中，心理护理的应用可改善患者心理状况，缓解患者疼痛、焦虑、抑郁等，能积极改善患者预后。 【关键词】心理护理；卵巢囊肿；手术；焦虑；不适感；影响【】R473.71【】A【】ISSN.2095-8803.2019.12.7.03Effects of Psychological nursingon anxietyand disfortin Patientsundergoing ovarian cyst surgeryWangYing(Puge CountyPeoPle,s HosPital,Sichuan liangshan615300,China)【Abstract】Objective Theeffects ofPsychological nursingon anxietyand disfortin Patientsundergoing ovariancyst surgerywere summarized.Methods70cases ofovariancyst surgery Patientsadmitted toour hosPitalwere randomlydivided intothe controlgrouP andobservation grouP,35cases ineach grouP,the controlgrouP Patientsreceived routinenursing intervention,observation grouPPatients onthe basisof routinenursing,Psychological nursing.The twogrouPs of Patients before and after nursing Psychologicaland Physiologicalconditions,including anxiety,dePression andother negativeemotions,quality oflife scoresand Patientsbeforeandafter nursingPain degree.Results Aftertheir resPectivenursing,the observationgrouP withPsychological nursingwas muchbetter thanthe controlgrouP inthe asPectsof anxiety,dePression,quality oflife andPain scoresafternursing,and theresults betweenthe twogrouPs showedP0.05by statisticalsoftware test,indicating thesignificance ofanalysis inthe twogrouPs.Conclusion Inthe nursingof Patientswith ovariancystsurgery,the aPPlicationofPsychological nursing canimProve thePsychological statusofPatients,relieve Pain,anxiety,dePression,etc.,can activelyimProve thePrognosis ofPatients.【Key words】Psychologicalnursing;Ovarian cyst;Surgery;Anxiety;Disfort;imPact卵巢囊肿是女性生殖器常见肿瘤的一种，有各种不同的性质和形态。 患者存在中等大以下的腹内包块，如无并发症或恶变1。 包块一般无触痛，但如有感染等并发症，则不仅包块本身有压痛，甚至出现腹膜刺激症状、腹水等2-3。 一般采用手术进行治疗，手术均会对患者造成一定程度上的创伤，需要对其进行相应的护理4。 心理护理是指为病人实施护理时，护士采取各种方法，积极改善病人心理活动，最终达到护理目标的心理治疗方法。 本文针对2018年1月2019年1月期间我院收治的70例卵巢囊肿手术患者展开研究，将其分为对照组、观察组两组，分别给予常规护理以及基于常规护理的心理护理模式，比较两组患者护理前后焦虑、抑郁等情绪评分，生活质量评分以及疼痛评分，总结并归纳心理护理对卵巢囊肿手术患者焦虑情绪及不适感的影响。 1资料与方法1.1一般资料本文在我院2018年1月2019年1月期间收治的卵巢囊肿手术患者中随机抽取70例患者为对象，将其纳入本研究。 本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。 将70例卵巢囊肿手术按照随机分组的方式分为对照组和观察组，每组35例患者，随机方法选用计算机表法。 其中观察组年龄2158岁，平均（35.522.37）岁；病程2个月4年，平均（2.150.64）年；卵巢囊肿直径3.158.03cm，平均（5.740.57）cm；文化程度小学及以下2例，初中或高中9例，职高、卫校或专科7例，本科及以上17例。 对照组年龄2257岁，平均（35.562.32）岁；病程3个月4年，平均（2.120.67）年；卵巢囊肿直径3.108.00cm，平均（5.770.51）cm；文化程度小学及以下1例，初中或高中8例，职高、卫校或专科8例，本科及以上18例。 样本数据在年龄、病程、文化程度等一般资料上分析，两组表示出P0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。 1.2纳入标准、排除标准a）纳入标准确诊为卵巢囊肿者5；签署同意书同意参与研究者。 b）排除标准存在手术禁忌症者；存在意识障碍无法交流者；有严重的心肝肾等重要器官器质性疾病万方数据2019年4月C第6卷/第12期Apr.C.2019Vol.6,No.128实用妇科内分泌电子杂志Electronic JournalOf PracticalGynecologic Endocrinology者；有严重的代谢性疾病者。 1.3方法对照组患者接受常规护理干预，包括对患者各项生命指标进行监测，一旦患者出现异常状况，立即通知一声及时处理。 观察组患者在常规护理的基础上，进行心理护理。 具体护理措施如下由护理人员向患者及其家属介绍卵巢囊肿相关疾病知识，包括其致病因素、治疗机理、注意事项，手术的意义和安全性，以及以往成功案例，取得患者的信任，鼓励患者积极配合治疗；术前对患者的心理状况进行评估，针对患者的疑惑和焦虑点，对其进行疏导，告知患者我院手术医生具有超高的技术水平和丰富的手术经验，消除患者的疑虑；积极与患者沟通交流，尽量满足患者的要求；术后加强对患者各项生命指标的监测，同时多与患者进行交流沟通，及时掌握其心理状况，全面准确评估其心理状态，采取措施避免患者出现焦虑、不安、恐惧等不良情绪。 对两组患者实施护理措施一个月。 比较两组患者护理前后焦虑、抑郁等负性情绪，生活质量评分情况及患者护理前后的疼痛程度。 1.4观察指标采用医院焦虑抑郁量表对患者焦虑、抑郁状况进行评价，包括焦虑、抑郁各7项，总分均为021分，评分越高，焦虑、抑郁状况越严重。 其中07分表示无症状，810分表示可疑症状，1121分表示肯定存在焦虑、抑郁情况。 采用日常生活能力量表（ADL）评价两组患者生活质量。 ADL量表包括情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能与总体生活质量5个维度，ADL评分越高，生活质量越佳。 采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度，总分010分，VAS评分越高，疼痛越剧烈。 1.5统计学方法取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，HADS（焦虑、抑郁）、ADL和VAS评分由（xs）展现，行t检验，计数资料的数据由%展现，组间运行x2检验，若体现为统计学P0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。 2结果2.1两组护理前后心理状况的比较护理前，两组焦虑、抑郁评分比较，组间数据经统计软件检验均展示出P0.05的结局，两组不存在分析意义，可比较；两组经各自护理后，两组焦虑、抑郁评分均有所降低，且应用心理护理的观察组远低于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P0.05的结局，两组存在分析意义，见表1。 表1两组患者护理前后心理状况的比较（分，xs）组别n焦虑评分抑郁评分护理前护理后护理前护理后观察组3513.511.247.040.5212.631.186.850.64对照组3513.481.269.181.3612.651.229.351.27t值0.03184.81340.02184.9307P值0.28430.00000.73260.00002.2两组护理前后ADL评分的比较护理前，观察组ADL评分为（75.343.73）分，对照组ADL评分为（75.363.75）分，两组差异不显著（t=0.0282，P=0.4302）；护理后，观察组ADL评分为（92.152.63）分，对照组ADL评分为（86.773.07）分，两组差异显著（t=9.5418，P=0.0000）。 数据显示护理前，两组生活质量评分比较，组间数据经统计软件检验均展示出P0.05的结局，两组不存在分析意义，可比较；两组经各自护理后，两组生活质量评分均有所升高，且应用心理护理的观察组远高于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P0.05的结局，两组存在分析意义。 2.3两组护理前后VAS评分的比较护理前，观察组VAS评分为（7.281.33）分，对照组VAS评分为（7.311.30）分，两组差异不显著（t=0.0305，P=0.3904）；护理后，观察组VAS评分为（3.051.43）分，对照组VAS评分为（6.771.27）分，两组差异显著（t=4.7118，P=0.0000）。 数据显示护理前，两组VAS评分比较，组间数据经统计软件检验均展示出P0.05的结局，两组不存在分析意义，可比较；两组经各自护理后，两组VAS评分均有所降低，且应用心理护理的观察组远低于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P0.05的结局，两组存在分析意义。 3讨论卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。 其发生多与遗传、环境、内分泌等多种因素及患者的生活方式有密切关系。 生活方式影响是最大的，如长时间不良的饮食结构和生活习惯、较大的心理压力，可以异致发生生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。 患者入院后，由于疼痛不适的折磨，处于医院陌生的环境，医患、护患关系等,会出现特有的心理活动。 护士进行心理护理的任务就是要掌握病人的心理活动规律和特点，并根据个性特点采取一系列心理护理措施，去影响病人的感受和认识，改变患者的心理状态和行为，帮助其适应医疗环境,创造有利于治疗和康复的最佳心理环状态，早日恢复健康。 心理护理是从心理出发，对患者及其家属实施的一种新型护理方案，重点关注对患者心理状况的把握，在预防患者出现不良情绪方面有极高的应用价值。 此项试验中，两组经各自护理后，应用心理护理的观察组在护理后焦虑、抑郁、生活质量及疼痛评分方面，均远优于（下转16页）万方数据2019年4月C第6卷/第12期Apr.C.2019Vol.6,No.1216实用妇科内分泌电子杂志Electronic JournalOf PracticalGynecologic EndocrinologytureJ.Oxid MedCell Longev,xx,xx:7265238.3Chang HJ,Yoo JY,Kim TH,et al.OverexPression ofFour JointBox-1Protein(FJX1)in EutoPicEndometrium FromWomen WithEndometriosisJ.ReProd Sci,2018,25 (2):207-213.4肖赟赟，杨清.雌激素合成与子宫内膜异位症的研究进展J.中国实用妇科与产科杂志,xx, （33）08:862-865.5Vander HM，Cantley LC，ThomPson CB.Understanding theWarburg effect:the metabolicrequirements ofcell ProliferationJ.Science,xx,324（5930):1029-1033.6Kasvandik S,Samuel K,Peters M,et al.DeeP QuantitativeProteomics RevealsExtensive MetabolicReProgramming andCancer-Like Changesof EctoPicEndometriotic StromalCellsJ.J ProteomeRes,xx,15 (2):572-84.7Yang HL,Mei J,Chang KK,et al.AutoPhagy inEndometri-osisJ.Am JTransl Res,xx,9 (11):4707-4725.本文董京脸色不好，大便有无从水样便转为黏液便甚至脓血病；有无比较重的脱水。 如无上述问题，可遵医生处方在家治疗。 治疗上除您提到的药物外；根据饮食结构，5个月大的小孩基本可暂维持腹泻前喂养方案，奶量无需减少，如进食配方奶也无需稀释，更不能禁食。 整体护理程序是从整体出发，对腹泻患儿及其家属实施的一种新型护理方案，有极高的应用价值5。 此项试验中，两组经各自护理后，应用整体护理程序的观察组在临床疗效，并发症发生率，患儿住院时间及护理后生活质量评分方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P0.05的结局，两组存在分析意义。 根据上述材料，表明整体护理程序的应用，可显著降低患儿并发症发生率，提高临床疗效，改善患儿护理后的生活质量。 综上所述，在腹泻患儿的护理中，整体护理程序的应用会明显缩短患儿的住院时间，降低患儿并发症发生率，提高患者临床疗效，改善患儿预后，值得推广应用。 参考文献1谢玉美,王仁媛,陈贝贝.小儿腹泻应用整体护理程序的价值分析J.现代消化及介入诊疗,xx,21 (3):499-501.2范平莉,陈姣,符海珠,等.小儿腹泻应用综合性护理的临床效果观察J.现代消化及介入