第四章 祛风湿药

中药学 第四章祛风湿药 前言 概念 以祛除风湿 解除痹痛为主要作用的药物 适应病症 风湿痹痛 风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸软无力 疼痛者 肾虚腰痛 中风后遗半身不遂 肢体拘挛等证 注意 宜做酒剂服用 独活 祛风湿 止痹痛 治风湿痹痛 病位 下半身 病性 偏寒 病程 新久皆宜 解表 风寒表证 皮肤瘙痒 少阴头痛等 羌活与独活功效主治异同 相同点 祛风湿 止痹痛 发散风寒 治疗风湿痹痛 风寒表证夹湿者 同中之异 羌活气雄而散 善散肌表之游风 治风寒表证优于独活 善治上半身风湿痹痛 独活性缓 善除在里之伏风 长于治下半身风湿痹痛 不同点 独活又能治少阴头痛 羌活又善治风寒向背强痛 防己 祛风湿 止痛 特点 长于治风湿痹痛偏热者 且病位在下半身 利水 治水肿 小便不利 脚气肿痛等 注意 防己科粉防己 汉防己 善利水 马兜铃科广防己 木防己 善祛风湿 有肾毒性 川乌 祛风除湿 散寒止痛 治寒湿痹痛 阴寒性腹痛等 注意 煎服 3 9g 入散剂或酒剂服 1 2g 入汤剂应先煎0 5 1小时 有大毒 不宜久服 孕妇忌用 生品一般不内服 反半夏 瓜蒌 川贝母 浙贝母 白及 白蔹 蚕沙 祛风除湿 特点 1 痹痛寒热新久均宜 2 肢节疼痛 屈伸不利者用之最宜 和中化浊 吐泻转筋 注意 包煎 木瓜 舒筋活络 治风湿顽痹 筋脉拘急之要药 除湿和胃 吐泻转筋 消食生津 松节 祛风燥湿 止痛 善祛筋骨间风寒湿邪而止痹痛 又治跌打伤痛 注意 阴虚血燥者慎服 马钱子 通络止痛 风湿痹痛 善透达关节 跌打肿痛 散结消肿 痈疽肿痛 各种癌肿 注意 入丸散服 0 3 O 6g 辛温燥烈毒大 服用过量可引起肢体颤动 惊厥 呼吸困难 甚至昏迷等中毒症状 孕妇禁用 雷公藤 苦 凉 有大毒 归心 肝经 祛风除湿 通络止痛 治风湿顽痹 活血消肿杀虫解毒注意 煎服 1 5g 宜久煎 文火沸煎2小时以上 外敷不可超过半小时 否则起泡 有心脏毒性 生殖毒性等 徐长卿 祛风止痛 特点 善止痛 治风湿痹痛及其它各种痛证 活血通络 跌打损伤 止痒 风疹 湿疹 顽癣 解蛇毒 注意 不宜久煎 两面针 辛 苦 平 祛风通络 痹痛麻木 活血散瘀 跌打损伤 行气止痛 气滞胃痛 注意 有小毒 煎服 浸酒 外洗 外敷皆可 寻骨风 马兜铃科祛风除湿 通络止痛 风湿痹痛 肢体麻木 跌打伤痛 胃痛 牙痛 注意 不宜大量或长期服用 肾病患者忌服 海桐皮 苦 辛 平 祛风除湿 通络止痛 治痹痛力强 常与姜黄配伍 杀虫止痒 威灵仙 祛风湿 通经络 辛散温通 性猛善走 凡风湿痹痛 拘挛麻木 瘫痪 新久皆宜 治骨鲠 诸骨鲠喉 消痰水 痰饮 噎膈 注意 煎服 5 15g 治骨鲠可用30 50g 外用发泡 秦艽 祛风湿 舒筋络 特点 1 性质平和 2 止痹痛 肢体拘挛 半身不遂等 偏寒偏热皆可 退虚热清湿热注意 不宜久煎 络石藤 祛风通络 最善治风湿热痹及筋脉拘挛兼热 凉血消肿 喉痹 疮肿 蕲蛇 祛风通络 善走窜搜剔 药力颇强 用于风湿顽痹 口眼 斜 半身不遂 定惊止痉 小儿急慢惊风 破伤风 内走脏腑 外达皮肤 内风 外风皆治 注意 煎服 5 15g 研末服 每次l l 5g 豨签草与臭梧桐功效主治异同 相同点 二药药性寒凉 同能祛风除湿 通络止痛 降血压 治风湿痹痛 肢体麻木 半身不遂 高血压病等 不同点 豨签草又能清热解毒 治疮疡肿毒 臭梧桐外洗又能治皮肤瘙痒 汗斑等 海州常山 臭梧桐 丝瓜络 祛风通络 骨节疼痛 肌肉顽麻 手足拘急 胸胁痛 乳汁不下等 化痰解毒 咳嗽痰多 疮肿 乳痈 桑枝 祛风通络 横走肢臂 风湿痹痛 四肢拘挛 虽无论寒 热均宜 但以病患在上肢肩臂者用之最佳 行水消肿 苦泄性平 伸筋草 祛风除湿 风湿痹痛 筋脉拘挛 皮肤不仁 舒筋活血 跌打损伤 注意 孕妇及月经过多者慎用 路路通 药性 大能通十二经穴 祛风活络 风湿痹痛 肢麻拘挛 跌打损伤 利水通经下乳 经闭 乳房胀痛 乳汁不下 穿山龙 祛风除湿 活血通络 治风湿痹痛无论寒热皆宜 民间常单用 化痰止咳 治咳喘痰多无论寒热皆宜 民间常单用 煎服 15 30g 五加皮 祛风湿 强筋骨 治风湿痹痛 兼肾虚有寒者最宜 又治肾虚腰膝软弱 小儿行迟 利尿注意 辛苦温燥 阴虚火旺者忌服 桑寄生 祛风湿 益肝肾 强筋骨 能养血 益肝肾 故强筋骨力强 既善治风湿痹阻之腰膝疼痛 又可治肝肾不足 营血亏虚之腰膝酸软 筋骨无力等 若为风湿痹痛与肝肾不足互见者用之尤为适宜 安胎 胎漏下血 胎动不安 狗脊 祛风湿 补肝肾 强腰膝 既善祛脊背之风寒湿 又善补肝肾 故有良好的强腰膝作用 治风湿兼肾虚之腰痛脊强 不能