第六章《咨询心理学知识》教材

第六章咨询心理学知识 夏朝云TEL 2261308 第一节概述第一单元咨询心理学的简史 学科形成前石器时代 在头颅 开洞 以放出魔鬼中世纪 驱鬼 患者被打得遍体鳞伤 宗教仪式1793年 开始认为情绪错乱是心理上的疾病PhilippePinel医生在巴黎改造庇塞特精神病医院 开始对病人的人道治疗 一 心理咨询产生的学术背景P393咨询心理学作为心理学的分支学科在其形成之前 已具备了几个充分和必要条件 1 高尔顿 F Calton 用测量的方法对心理活动个别差异的研究和 自由联想 方法的建立 1882年 2 卡特尔 J M Cattell 发表 心理测验与测量 的论文 1890年 3 韦特默 L Witmer 在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所 1896年 4 比内 西蒙 A Binet T Simon 为帮助弱智儿童编制智力测量 1904年 5 大卫 Davis 为防止学生行为出现问题 进行行为指导 1907年 6 帕森斯 F Parsons 职业指导运动的兴起 1908年 在前期学术理念和方法学基本确立之后 心理咨询作为心理学的实践活动便开始了 尽管当时还称不上是一种专门职业 但一门心理学的新分支学科己蕴育在这类活动之中了 二 心理咨询产生的社会需求背景 据文献记载 心理咨询不是发端于 职业指导 而是起源于1896年诞生的 临床心理学 心理咨询 作为 临床心理学 的早期内容 早在 职业指导 之前就已经出现了 韦特默 L Witmer1896 咨询心理学的创始人 不但在19世纪末研究提出了 临床心理学 概念 而且以临床心理学家的立场 进行儿童行为问题的健康咨询 1907年创办了专业刊物第一本书 临床心理学 由于他当时肩负着废止童工的社会职责 所以提出了就业前必须经过心理测量的建议 这为后来咨询心理学的产生创造了条件和开辟了阵地 1907年 比尔斯 C W Beers 出版 自觉之心 Amindthatfount 1908年 帕森斯 F Parsons 在美国的波士顿创立 就业辅导局 于次年又出版了 职业选择 一书 1953年 美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养标准 这一 培养标准 后来成为教育训练委员会研究生博士课程培养计划的认定标准 1954年 由20余名心理学家发起创办了 咨询心理学杂志 该刊物成为心理咨询的专业杂志 1955年 美国心理学会开始正式颁发心理咨询师执照 咨询心理学诞生以后 促使它大踏步前进的外在因素 是社会现实的需要 内部关键因素 是该学科自身方法学的发展 1955年 APA咨询心理学分会 定义委员会 发表 作为一个专业分支的咨询心理学 报告书所规定的心理咨询专业人员的工作目标 咨询心理学三个贡献 是什么 1 通过关心人的动机 情绪的调节 进而促进个体内在精神世界的发展 2 通过发展人们必要的能力 动机 帮助个人与环境协调 3 正确地利用个体差异 充分考虑所有成员的发展 加深社会对心理咨询的理解 心理咨询职业的起源可以追溯到 职业指导 心理卫生运动 以及测验和测量 心理卫生运动增加了社会对于心理疾病的接纳和理解 并促使人们对于学校儿童的人格和适应不良问题更加关注 由此 指导和个体咨询的临床模型开始主导实践 心理测验和测量运动为指导带来了更强的理论概念和方法学 职业指导促进了咨询心理学与临床心理学的区分 第二单元心理咨询的基本概念 心理咨询师的职业定义 心理咨询师是运用心理学以及相关知识 遵循心理学原则 通过心理咨询的技术与方法 帮助求助者解除心理问题的专业人员 国家颁布 心理咨询师国家职业标准 试用版 2001年8月 经国家劳动和社会保障部批准 我国开始启动心理咨询师的职业化工作 这一定义函概了心理咨询作为一种职业的全部内容 其中包括 1 是一种专业 一种职业 需要对职业负责 既需要心理学的一般知识 又要掌握心理咨询临床操作的相关知识 2 使用的方法只能是心理咨询的技术与方法 包括 非标准化方法 心理咨询 标准化方法 心理治疗 不包括药物的使用 3 咨询关系是 求 和 帮 的关系 即所谓 帮助求助者解除心理问题 的含义 帮助求助者解除的问题只能是心理问题或由此引发的行为问题 不帮助解决任何生活中的具体问题 咨询心理学 中 心理咨询 这一概念有广义和狭义之分 1 广义的心理咨询 它函概了临床干预的各种方法或手段 既包括 狭义的心理咨询 也包括心理治疗 2 狭义的心理咨询 指非标准化的临床干预措施 是各类非标准化干预手段或方法的统称 咨询心理学 作为一门独立学科 心理咨询 和 心理治疗 是这门学科临床干预工作的左膀右臂 面对严重心理问题 可以使用标准化手段去对付 面对一般的心理问题 可以用非标准化手段去对付 心理咨询 的操作性定义 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程 定义中的 心理咨询 是一个广义概念 至于这个过程包括在什么条件下进行 求助者的具体问题是什么 运用什么样的理论和方法 遵循什么样的道德准则 咨询最终达到什么目标等等 都是对定义的解释和说明 这些解释和说明不应放入定义之中 罗杰斯 C Rogers 将心理咨询解释为 通过与个体持续的 直接的接触 向其提供心理帮助并力图促使其行为 态度发生的过程 威尔森等 1949 将心理咨询解释为 A B两个人在面对面的情况下 受过心理咨询专门训练的A 向在心理适应方面出现问题的B提供援助的过程 这里的A就是咨询师 B就是求助者 陈仲庚 1989 认为 心理咨询就是帮助人们去探索和研究问题 使他们能决定自己应做些什么 心理咨询应明确三个问题 待解决问题的性质 咨询师的技术 所要达到的目标 关于心理治疗 心理治疗的定义心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程 心理咨询和心理治疗的相同点即工作目的是一样的 都为消除求助者的心理或行为问题 心理咨询和心理治疗的不同点1 操作上 心理咨询是非规范和非标准化的 心理治疗是规范化和标准化的 2 方法上 心理咨询是咨询师在协商和帮助过程中解决问题 协助解决 心理治疗则是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程 矫治 心理指导 心理咨询和治疗的区别 心理指导是帮助人们做出影响生活的重大抉择的过程 心理咨询是 应用心理卫生 心理学或人的发展的原理 通过认知 行为或系统的干预方法和策略 处理关于健康 个人成长 生涯发展及病理学等问题 心理治疗关注于与精神内部 内在和个人的问题与冲突有关的严重问题 强调心理咨询和心理治疗的区别 可以使心理咨询师在临床操作中 不把两者混淆 在交替使用两种措施时 自身的角色能随时自觉地转换 以免发生角色混乱的错误 心理咨询的基本特征 着重正常人对人一生的发展有重要帮助强调个人的力量和价值强调认知因素 注重理性的作用研究人在制定总目标 计划 扮演社会角色方面的个性差异充分考虑情景和环境等因素 人可利用改变环境 心理咨询六 不是 不是生活咨询不是社交谈话不是逻辑分析不是交朋觅友不是安慰别人不是替人除难 第三单元心理咨询的基本条件 心理咨询师除了必备的专业知识外 在个人素质方面 尚需具备如下条件 一 简述咨询师应该持有的思维方式 正确观点 与态度 一 唯物主义观点咨询心理学是一门科学 在咨询工作中 必须坚持唯物主义观点 反对一切迷信 巫术 二 普遍联系的观点所谓普遍联系的观点 是一种整体观念 1 心身一体的观点 心理和生理是相互作用 互为因果的关系 2 心理 生理和社会因素交互作用的观点 引起求助者心理困扰的因素是多方面的 是生理 心理 社会诸多因素交互作用的结果 一因多果 一果多因 互为因果 错综复杂 3 整体性观点 认知 情绪情感 动机 行为互相联系 牵一发而动全身 三 限制性观点心理咨询是有某些限定的职业活动 在咨询中规定的各种限制 是保证咨询成功的必要条件 1 咨询师的职责限制 咨询师的职业责任不是无限的 只限于解决心理问题本身 而不包括引发心理问题的具体事件 也就是说 不介入 不帮助求助者解决任何生活中的具体问题 比如 可以解决离婚后的心理问题 但不能介入和解决求助者的再婚问题 因为那是 婚姻介绍所 的任务 2 时间上的限制 心理咨询必须遵守一定的时间限制 咨询时间一般定为每次50分钟左右较好 初次咨询可以适当延长 两次咨询之间的时间间隔一般为一周 每次咨询时间予以限定 有助于将问题集中处理 一个时段讨论一个问题 或一类问题 可以帮助求助者更加深刻地考虑问题 两次咨询之间留有间隔 可使求助者有机会充分体验咨询的感受 并在生活实践中 落实咨询中获得的新理念 每次咨询时间予以限定也不是绝对的 根据求助者心理特点 年龄大小和问题的性质 可以适当调整 增加或减少咨询次数或间隔时间 咨询关系也是有限制的 咨询结束 咨询关系也就终止 不能再以 朋友 关系往来 3 感情限制 咨询师和求助者心理的沟通和接近 是咨询工作顺利进行的关键 但这种接近是有限度的 彼此的沟通必须限制在工作范围内 感情因素必须严格控制 咨询师对求助者的关心 只能限制在求助者的心理问题或心理障碍方面 除此而外 不能有意或无意地涉及及其他问题 在人本主义理论框架内进行咨询时 所谓的 情人 坦诚 自我开放 情感表达 之类的操作 必须自觉控制分寸 在精神分析框架内咨询 要谨慎 反移情 等等 心理咨询禁止咨询师与求助者在咨询室之外进行任何咨询活动 情感限制另外一种含义 是咨询师不能将个人的情绪带入咨询过程 4 咨询目标限制 心理咨询目标的确定 必须根据心理问题或心理障碍的性质 咨询的复杂程度 咨询师个人实际能力来决定 它不是任意的 心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题 在心理咨询的各个阶段上以及最后结束咨询时 到底能将心理问题解决到说明程度 这也是有限制的 换句话说 对咨询效果的预期 不能过分保守 也不能冒进 四 历史 逻辑 现实相统一的发展观历史 逻辑 现实相统一的发展观 是一种科学的思维方法 咨询师在咨询过程中至少在两种情况下 应使用这种思维方法 1 咨询师在心理咨询工作一开始 刚刚面对求助者的心理问题时 就应当集中考虑他的心理问题有无个人史原因 若有个人史根源 这种个人史根源与现实的症状之间 又有怎样的逻辑关系 2 咨询师在心理咨询过程中 必须用发展的观点看待求助者 因为求助者在心理咨询过程中 其本身总是在不断发展变化着 随着咨询的不断深入 你就会发现 他们的情绪 情感 思想方法 对问题起因的看法 对事件后果的预期 待人接物的行为以及为人处事的态度 总是发生变化 如果咨询师在求助者的演变中 善用发展眼光做动态考察 就可以用非常自然的引导方法 使求助者渐渐脱离心理问题 而向好的方向发展 个体从出生到死亡 始终处于发展变化的过程中 人的心理困扰和心理障碍是变化来的 同样也是在变化中渐渐消除 这是在心理咨询中确立发展观点的事实依据 五 中立性态度在心理咨询的全部过程中 咨询师对咨询中涉及的各类事件均应保持客观 中立的立场 只有这样 咨询师才能对求助者的情况进行客观的分析 对其问题有正确的理解 并有可能地提出适宜的处理办法 咨询中保持中立性态度的意义是什么 中立性态度可以保证咨询师不把个人情绪带入咨询之中 咨询师的中立性态度可以增强求助者对自己的信任感 便于建立正常的咨询关系 要注意 既然是中立态度 在情绪 情感以及观点方面 咨询师既不能固执己见 又不能随意迎合求助者的情感观点 理解 既不代表赞同 也不代表反对 是中立态度最恰当的表达词 但人本主义在 共情 时 与 倾听 的中立态度有些矛盾 共情 是情绪活动 而理解是理性思考 心理咨询师应具备的一般条件 按照国家职业标准 心理咨询师必须有普通心理学 儿童心理学 社会心理学 心理咨询学 心理健康与心理障碍知识 心理测量学 职业道德与相关法律等方面的基本理论知识 与此同时 还要接受正规培训后掌握心理测验 心理诊断和心理咨询的相关操作技能 只有将理论知识与实践能力有利地结合起来 才能理解求助者的困难是怎样形成的 矛盾和冲突的根源在那里 其次才谈得上针对性地协助者分析问题 并引导求助者走出困境 促进人格成长 咨询关系的特点1 心理咨询是一种职业性人际关系2 心理咨询是一种有时限性的人际关系3 心理咨询是一种平等助人 共同成长的关系如何建立良好的咨询关系1 求助者的求助欲望和对心理学的信任 2 咨询师的责任心 态度 人格特点 真诚 尊重 热心 通情 3 咨询师的知识广度与深度 对人际关系的调节 控制能力 4 咨询师的咨询技能 谈话法的技能 等等 咨询师的形象和心理素质1 品格 只用一句话来表达 做一个有利于社会和他人的人 价值观 利他与利社会 2 自我平衡能力 心理咨询师的自我平衡能力至少有以下几个方面 心理咨询师每天从求助者那里所见所闻 大都是负面的信息 这些信息进入咨询师的大脑 难免影响他的心情 面对负面信息的心理调处 心理咨询师也会有各种生活难题 也会出现心理矛盾和冲突 但他们应当在咨询关系以外来解决自己的心理矛盾和冲突 在咨询过程中能保持相对的心理平衡 不因个人的问题干扰咨询工作 面对自我心理矛盾与冲突的调处 经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人 是不能胜任心理咨询工作的 3 善于容纳别人 只有善于容纳他人 才能营造和谐的咨询关系和安全 自由的咨询气氛 才能接纳各种求助者和求助者的各类问题 这既是个人的性格特点 又是心理咨询师的职业需要 安全 自由的气氛 4 有强烈的责任心 庸医杀人不用刀 是说本事不大而又缺乏责任心的医生 可能把人治死 心理咨询师若无责任心 同样可以害人 所以 他们必须对求助者负责 面对求助者不能因自己的言行 使求助者感到 雪上加霜 不能夸大心理咨询的作用 欺骗求助者 自己能力有限 不能对求助者提供帮助时 应向求助者说明 并转疹 真实有效的工作 5 有自知之明 通常被理解为 清楚自己的优点 缺点 知道自己的能力限度 等等 但是往深层看 还有另一种含义 那就是能对自我生存价值进行评价 这类评价常常和自我成就感连在一起 一个人的成就感 往往不在自我生存本身 而在自我的存在能否促进社会成就 能否满足社会道义的要求 自知与自我成就 第四单元我国心理咨询的历史 现状与展望 一 我国心理咨询的简史1 20世纪30年代丁瓒为第一位临床心理学家 关注青年心理健康问题 1937年与丁祖荫翻译出版 青年心理学 2 20世纪50年代末 丁瓒 李心天等使用 综合快速疗法 治疗神经症和心身疾病 良好开端 3 20世纪70年代 基本销声匿迹 钟友斌先生在坚持 4 20世纪80年代 重新受到重视 二 我国心理咨询业的现状1986年 北京市朝阳医院建立了改革开放后我国第一个心理咨询中心 从此 心理咨询工作在我国以空前的速度迅猛发展 一 心理咨询已经开始职业化1 社会化水平 涵盖的职业群体全 心理咨询机构多 2 社会效益 和谐 质量 3 经济效益 收入 4 组织的建设和信息沟通 刊物 5 社会的认可 汶川大地震 6 心理咨询师国家职业标准已经出台 国家 二 心理咨询师的需求与咨询力量存在差距社会的需求远远超过学科自身的发展 学科的发展无论是理论归宿方面 还是在方法学方面都不能适应社会的急切需求 从业者的素质与业务能力尚不嫌不足 这也是事实 从业者的水平与素质起点低 能力尚显不足 三 对我国心理咨询业的展望我国心理咨询工作的未来发展 可能有如下特点 第一 借鉴西方 切入中国社会现实和文化背景的趋势必将越来越强 贴近国情 第二 社会需求的广泛性和工作的普及化已成事实 势头强劲 第三 职业化还将继续发展 价值提高 第四 它将以自己独立的诊断 操作方式和基本理论概念与邻近学科 特别是精神病学 相分离 独立性将是未来的发展目标之一 趋于独立 第五 主流肯定 不断纠偏 第六 艰难有序的发展 有序发展 第二节历史上的几种理论观点第一单元精神分析理论观点 弗洛伊德精神分析学说大致可概括为以下几个部分1 心理结构 分区观点 意识 consciousness 前意识 preconsciousness 潜意识 unconsciousness 2 人格结构 结构观点 本我 id 自我 ego 超我 superego 3 心理动力 心理动力观点 饥 渴等与生存有关的生理需要 性爱的驱力4 心理发展 发展观点5 适应问题 适应观点 一 关于心理结构 意识层次结构 潜意识理论 潜意识 是人的心理活动的深层结构 包括本能与原始冲动 内容与道德相悖 无法直接得到满足 被压抑在无意识中 前意识 是介于无意识和意识之间 其功能是在意识和无意识之间从事警戒任务 不允许无意识领域中的本能冲动随便进入意识领域 由一些现实经验所构成 意识 是心理结构的表层 面向外部世界 是由种种文化内容构成 人类的心理分为潜意识 无意识 前意识和意识三个层次 寻找症状背后的无意识动机 使之意识化 使无意识的心理过程变成意识的心理过程 了解症状的真实意义 使症状消失 39 意识前意识无意识 人格结构论 超我 自我 本我 二 关于人格结构 本我 是人格结构的基础 遵循 快乐原则 活动 如受阻或被迟误就会出现烦扰和焦虑 自我 介于 本我 与 超我 之间 经由后天学习获得特殊的发展 对 本我 发挥指导和管理功能 也是 本我 与 超我 之间的调节者 也就是说 在考虑满足 本我 本能冲动和欲望的时候 不但要考虑外界环境是否允许 还要考虑 超我 是否认可 按 现实原则 活动 超我 是代表良心或道德力量的人格部分 在较大程度上依赖父母的影响 遵循 道德原则 活动 三者保持平衡则人格正常发展 关系失调则导致神经症 三 关于心理动力学 心理动力学是精神分析理论的核心内容 在批判弗洛伊德的 泛性化 时 有种观点认为 弗洛伊德所谓的心理动力 只是人的性本能 即 力比多 其实 这不是弗洛伊德的本意 弗洛伊德明确地说过 我想最好先请你们注意 力比多 这个名词 力比多和饥饿一样 是一种力量 本能 在这里性是本能 饥饿时则为营养本能 借这个力量以完成其目的 心理动力 人的本能 包括 性本能 营养本能 两者的复合体 力比多 是人的性本能 但不是心理发展的唯一动力 弗洛伊德关于心理动力学的观点 的确不是单一的力比多 最低限度也是力比多与自我的冲突或矛盾 在人的性后面有一种潜力 动力 驱使人去寻求快感 这种力被称为 利比多 是一种驱使人寻求各种感官快乐的心理能量 本能有二 一是性本能 二是营养本能 另一种说法 生存本能 性爱本能 个体保存和种系延续 死亡本能 毁灭本能 攻击和侵略 神经症起源于 自我 和性的矛盾 倾向看法 人的一切心理活动可以从本我 自我和超我三者间的人格动力关系中得以阐明 它的确已经告诉人们 一个人要保持心理正常 要生活得平稳 顺利和有效 就必须维持这三种力量 本 自 超 平衡 否则就会导致心理的失常 用他的话说 因为这种本能在移情的精神症中最易研究 而且因为精神分析必须研究人家所忽略的事件 四 关于心理发展 他认为 性心理的个体发展 可分为如下几个阶段或时期 1 口欲期 0 1岁左右 其快乐来源为唇 口 手指头 在长牙以后 快乐来自咬牙 2 肛欲期 1 3岁 其快乐来源为忍受和排粪便 肌紧张的控制 3 生殖器期 3 5岁 其快乐来源为生殖部位的刺激和幻想 恋母和恋父 4 潜伏期 5 12岁 这时儿童不对性感兴趣 不再通过躯体的某一部位而获得快感 而是将兴趣转向外部 去发挥各种知识和技能 以便应付环境的需要 5 生殖期 12岁以后 性欲逐渐转向异性 这一阶段起于青春期 贯穿于整个成年期 发展观点 心理性欲发展学说 人生性欲发展分不同阶段 这一过程 如果不能顺利进行 在某阶段受挫或从高阶段倒退回低级阶段则会造成心理异常 并成为各种神经症和精神病的根源 五 关于适应问题 他认为 人的本能得以实现 必须经过不懈的努力和艰苦的 形式不同的应对 两种本能的应对经历 构成人类的两种基本应对方式 1 变相宣泄 自我 本我 超我 相互之间总是会有距离的 本我 要练就一套应对功夫 甚至改变存在或表达自己的模式 以求得到满足 现实不行就通过梦 如不行 则会产生焦虑 所谓 隐性梦 就是性本能的应对方式之一 即变相宣泄 若不能宣泄就可以形成神经症焦虑 2 自我防御 外界发生危险信号 形成真实焦虑 应对开始 自我 把焦虑当成一种危险或不愉快的信号 形成防御 调整得当 解决问题 如调整不得当 形成障碍 焦虑 是他确立适应观点的重要概念 根据产生的根源不同可分为 现实性焦虑 神经症性焦虑 道德性焦虑 焦虑 是冲突引起的结果 具有特殊的功能 它能换醒自我警惕 并去发现已经存在的内部或外部的危险 当自我把 焦虑 当成一种危险或不愉快的信号时 它就会做出反应 形成防御机制 防御机制 是个体在精神受干扰时保持心理平衡的策略 从而不致引起情绪上的严重痛苦和焦虑 以保护自我 不论是正常人或神经症病人 都会使用自我防御机制 防御机制包括 压抑 投射 置换 反向 合理化 升华 转移等 钟友斌提出 中国的精神分析 和 认识 领悟疗法 即中国的精神分析疗法 很有见地 也很有理论与应用理论与应用价值 认识 领悟疗法 简述钟友彬认知领悟疗法的主要内容 实际上是充分利用求助者的认识能力 引导其认识自己在个体发育某一阶段上所发生的某种停滞 并认识到这类心理发育停滞造成的心理和行为特点 进而引导求助者认识这些滞留的心理和行为特点与现在的年龄阶段是何等的不相容 不合理 最后通过领悟自身心理与行为的不合理性 达到自觉矫治的目的 弗洛伊德说过 潜意识一旦进入意识 症状会立即消失 但弗洛伊德使潜意识进入意识的操作程序 远不如钟友斌高明 阿德勒个体心理学 阿德勒 A Adler 1870 1937 度过了一个多病的不幸的童年 获维也纳医学博士学位 先追随弗洛伊德10年 后分裂自立门户 创个体心理学 主要观点 追求卓越 strivingforsuperiority 人都有一种向上意志 权力意志 企图追求优越 羡慕别人 胜过别人 征服别人 自卑 inferiority 与补偿 compensation 人生而不是完整无缺的 因而有缺陷就会自卑 但自卑既可能摧毁一个人 也可能激励一个人发愤图强 即以取得优越来补偿 生活风格 Lifestyle 即一个人在早期社会生活道路上已经定型化的行为模式 个体家庭气氛 出生次序 有无父亲等因素对性格类型有重要的影响 社会兴趣 socialinterest 也称公共意识 指人是一种社会性动物 先天具有社会兴趣的潜能 包括与他人交往时的情感 富于同情理解和帮助别人的能力 有无社会兴趣是衡量个体心理健康的主要标准之一 神经症 犯罪分子 酒精中毒者的心理紊乱其原因之一 就是社会兴趣发展不够 荣格分析心理学 Analyticalpsychology 荣格 C G Jung 1875 1961 因父母关系紧张 从小养成孤僻性格 获医学博士学位 1907年跟随弗洛伊德 共同创立国际精神分析学会 并被选为第一任主席 1914年离开弗洛伊德 自创分析心理学派 主要观点 人格整体论 personalitymasstheory 把心灵作为心理学的研究对象 从本体论来看他它是一个实体 从现实存在来看是一个自律性的主体 从个体来看是一个整体人格 具有原始的统一性和先天的整体性 它由意识 个体潜意识 情结 集体潜意识三个层面所构成 关于集体潜意识 collectiveunconscious 是人格或心灵结构中最底层的潜意识部分 由全部本能和它相联系的原型 archetype 所组成 所谓本能是一种典型的行为模式 原型则是一种典型的理解模式 本能是原型的基础 而原型是本能自身的潜意识意象 即本能行为在心灵中的存在和模型 原型是预示知觉的普遍模式和共同倾向 原始意象是原型的象征表现和形象化表述 几种原型人格面具 persona 人格最外表的掩盖真我的假象 总按别人的期望行事 与真正人格并不一致 阿尼玛 或阴性基质 anima 指男人身上具有的女性特质 阿尼姆斯 阳性基质 animus 指女人身上具有的男性特质 阴暗自我 shadow 指人格中最内层具有兽性的低级种族遗传 包括一切不道德的欲望 情绪和行为 自我 self 指先天潜在的整体性和代表人格各部分的平衡发展 意识和潜意识的相互渗透 起着将整个人格结构整合和稳定的作用 曼达拉 mandala 指在不同文化中反复出现的一种象征 是人的整体精神的象征 是自我的象征 如一些几何图形 表现了人们奋力以求的整体的统一 人格动力说 personalitydynamics 认为 力比多是一种普遍的生命力 性力只是其中的一个部分 正是人格动力推动了人格的发展 人格类型说 personalitytype 可分为 人格态度类型 即内倾和外倾两种 凡在意识中外倾的 则在潜意识中是内倾的 反之亦然 人格功能类型 即感觉型 直觉型 思维型 情感型 新精神分析学派背景 经济危机 世界大战使精神病因发生了改变 文化 社会调价和人际关系因素更为突出 精神分析学说与美国的社会学 社会心理学 人种学 文化人类学相融合 精神分析的许多观点与美国实用主义和行为主义观点相结合 用防御行为方式的学说代替精神分析关于内部结构和过程的学说 新精神分析学派代表人物 霍妮 K Horney 1885 1952 沙利文 H S Sullivan 1892 1949 卡丁纳 A Kardiner 1891 1981 弗洛姆 E Fromm 1900 1980 埃里克森 E H Erikson 1902 1994 主要观点 强调自我的自主性及其整合与调节的功能 强调文化和社会因素对人格的重大影响 强调自尊心的启发和对未来的乐观主义态度 认为恶的轨迹在于社会 强调儿童早期经验的观察与研究 提出了心理社会发展渐成说 精神分析学说评价 主要贡献开辟了潜意识心理学研究的新纪元开创了人格动力学与变态心理学的新领域促进了自我心理学与文化心理学的发展促进了精神医学水平的提高 主要缺陷具有非理性主义的倾向 贬低理性的价值 强调潜意识作用 具有唯心理论 精神决定论 倾向 把人的东西自然化 把心理的东西生物学化 把社会的东西心理学化 具有神秘主义的倾向 梦的分析 原始文化的分析等 第二单元行为主义理论观点 20世纪初期 有些心理学家 不满意当时的心理学对心理现象的主观推测 他们试图使心理学与其他自然科学一样 把可观察 可测量的行为作为研究对象 于是 他们便集中研究行为 这一类学者形成一个学派 被称为 行为主义心理学派 方法论上 以严格的 大量的科学实验结果为依据 提出行为的脑机制 而后 以此解释异常行为 最后提出矫正方法 特点 严谨 科学经典条件反射学说IvanPavlov 1849 1936 先驱者 巴甫洛夫为代表及桑代克 1 巴甫洛夫IvanPavlov 1849 1936 的经典性条件反应学习理论 认为学习就是暂时神经联系的形成 条件反应是其机理 中性刺激与无条件刺激在时间上的结合成为强化 经强化中性刺激变为了条件刺激 其引起的反应称为条件反应 与条件刺激类似的其他刺激引起的条件反应称为泛化 只对受到过强化的条件刺激反应 对其他类似而未受过强化的刺激不做出反应称为分化 自动化了的条件反应系统称为动力定型 2 桑代克的试误学习理论 使用观察记录老鼠走迷宫的方法 研究行为的学习过程 并提出他的著名的 尝试 错误 定律 认为学习过程是刺激情景与正确反应之间形成的联结构成的 开创了使用心理学的实验方法和量化手段 研究动物行为的先河 迷箱 猫的试误 实验 学习的三大定律 1 准备律 学习的预备定势 动机原则2 练习律 刺激与反应的联结随练习次数增多而巩固和加强 3 效果率 行为的效果是学习的重要原因 反应结果令人愉快学习加强 反之则削弱 惩罚使反应提高的现象即负强化律 3 华生B Watson 1878 1958 的刺激 反应联结学习理论 受俄国巴甫洛夫经典条件反射学说的影响 继承了美国桑代克的方法论 建立了刺激 反应模式 R f S 认为个体所有行为的产生和改变都是刺激 stimulus 与反应 response 之间的联结 否认传统心理学以主观体验到的知觉或意识作为研究对象 而代之以行为 将行为归结为肌肉的收缩或腺体的分泌 他认为 行为是可以通过学习和训练加以控制的 他否认遗传因素起重要作用 4 托尔曼E C Tolman 1886 1959 的认知地图说 他将行为主义S R公式改为S O R 其中O代表有机体 Organism 的内部状态 亦称中介变量 外在强化并不是学习产生的必要因素 头脑中预期的证实是一种内部强化 学习并非是学习一连串的刺激与反应 而是形成目标 对象 手段三者联系在一起的 认知地图 刺激和行为之间 即实验变量和行为变量之间存在一个中介变量 这就是机体的内部因素 公式 B f S P H T A B是行为 S为环境刺激 P为生物内驱力 H为遗传 T为训练和过去经验 A为年龄 5 斯金纳B Skinner 1904 1990 的操作性条件反应学习理论 认为个体在刺激情境中出现主动性反应之后的刺激强化物 决定是否建立条件反应 建立了 操作性条件反射 R f S A 其中R为反应 S为刺激 反应 R 与刺激 S 控制变量 A 之间 是一种函数关系 控制变量A是实验者在研究中所设定和控制的实验变量 又叫 第三变量 这一模式不仅考虑了某一刺激和某一反应之间的关系 而且也考虑了改变刺激与反应关系的其他条件的作用 如在刺激和反应之间所设计的第三变量 强化作用 人类行为有 前因 后果 关系 即前一个行为的结果 可以是后一种行为的激励因子并决定以后的行为 后果不同 强化的性质也不同 斯金纳用这一理论解释了学习行为 包括不良行为的行成 由于某一刺激强化物的出现而增加个体反应频率的强化称为正强化 如奖赏 由于某一刺激强化物的消除而增加个体反应频率的强化称为负强化 如不予某种惩罚 正负强化物都会增强反应概率 负强化与惩罚不完全一样 惩罚是制止某种行为 惩罚运用不当 不仅不会抑制不良行为 还可能引发过激行为 甚至出现教育失误 班杜拉AlbertBandura 1925 的社会学习理论 他强调学习过程中 人自身的能动作用 强调人与社会环境的相互作用 从此为基础 提出了新的 社会学习理论 又称 模仿学习理论 即个体也可以通过观察他人的行为而习得新的反应 这就是榜样 模仿作用 modeling 班杜拉的社会学习理论在一定程度上是行为主义学习理论的补充 儿童行为的获得既有强化学习 也有大量的无强化学习 模仿 这一理论有以下几个最基本的概念 替代学习 或称 观察学习 人能够操纵符号 如语言等 思考外部事物 预见可能性 自行奖赏或批判 人可以自我评价行为 进行自我奖赏或批判 自我强化 行为自控 人可以调节 控制自己的行为 而不是受外界左右 学习理论对行为问题的咨询与治疗的基本假设是 个体既然可以通过社会学习形成那些不良或不适应行为 也可通过社会学习获得这些行为 反之亦然 社会学习论的主要观点 1 强调观察学习 无强化学习 模仿 2 强调延迟模仿 环境适宜时出现 3 三种不同的强化 外部强化 替代强化与自我强化 在行为的学习中延迟模仿与替代强化可能特别重要 通过榜样的作用 人们可以吸取他人的经验 扩大自己的知识与技能 而不必事事亲身去经历 儿童学习游泳 成人学开车 守法等在生命危险的行为只能凭借替代强化来学习 对某些对象的特殊态度 如对蛇 对成为犯罪受害者的恐惧都可能是替代强化的结果 按这种理论 沃皮 Wolpe 将行为治疗定义为 行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式 克服不良行为习惯的过程 行为治疗的五个基本步骤 1 靶行为 的发生的情境及其功能分析 2 靶行为 量化与标定 3 矫正目标的制定 4 制定增加积极行为 减少消极行为的干预实施 检测 调整计划 5 结束以及复发的处理 简述行为治疗的主要方法 行为治疗的主要方法有系统脱敏法 模仿学习 自我管理技术 角色扮演 自信心训练 厌恶疗法 强化法 认知 行为疗法等简述行为治疗技术的特点 行为治疗是使用试验确立的行为学习原则和方式 克服不良行为习惯的过程 为此 在治疗中 其目标只能是不良地位本身 不应假设也不能探索在这些不良行为背后是否存在更深层的东西 但是 对行为的直接治疗 并不拒绝承认求助者的内在认知和情感活动 第三单元认知心理学观点 认知心理学不是一个学派 是心理学的一种潮流 包容性很好 由于它通过实验证明 认知领会对环境条件 刺激强度情绪发生 发展和行为方式起调节作用 所以在心理咨询中和治疗中 可以被用来帮助求助者解决心理问题 认知 指一个人对某一事件的认知和看法 包括对过去事件的评价 对当前事件的解释 以及对未来发生事件的预期 同情感 意志 动机和行为相联系的一种心理功能状态 认知理解对环境条件 刺激强度 情绪发生 发展和行为方式起调节作用 在心理咨询和治疗中 可被用来帮助求助者解决心理问题 特点 重视 黑箱 的信息加工过程 认知心理学认为 大脑中的信息加工最为重要 认知过程的构成 流程 阶段 刺激物经感觉器官成为感觉材料 再经过以往经验和人格结构的折射 赋于感觉材料具体意义 它的根据是人的体验和大量的案例 神经症症状 如焦虑 一般与不良认知结构有关 原理 S C R 如 吃海带 S 刺激物 C 认知 R 行为反应咨询重点 改变认知 图式 简述认知心理学观点与行为主义心理学观点的不同之处 认知心理学观点和行为主义心理学观点不同 后者认为外部刺激进入大脑以后的内部加工过程是不重要的 是不可探索的 黑箱 而认知心理学则认为 恰恰是 黑箱 中的信息加工过程才是最重要的 第四单元存在 人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点 时间 20世纪50年代在美国兴起基础 现象学和存在主义 提倡从人的主观意识经验出发 反对行为主义的环境决定论和精神分析的无意识动机决定论 存在 人本主义实质是求助者和咨询师之间 以存在 人本主义的人生哲学为准绳 围绕着求助者的心理问题 进行 平等 自由地 讨论 通过这种讨论 使求助者接受人本主义哲学理念 创立这种哲学的人坚信 只要相信了这种人生哲学 就能解脱自身的一切苦闷 无限的 潜能 便可迸发出来 推动求助者直逼 自我实现 的顶巅 获得 自我高峰体验 求询者与咨询者平等以存在 人本主义的人生哲学 费尔巴哈 为准绳 自我实现 是一个核心概念心理问题平等 自由地讨论求询者接受人本主义哲学理念人们可以挖掘潜能 自我实现使用方法上 可用自由 平等 温暖 关注 真诚 无条件关注等 代表人物是马斯洛和罗杰斯在心理咨询中得到普遍应用 美国理论心理学家J P 查普林 心理学的体系和理论 人本心理学家试图建立一种主观经验心理学 目的在于探索存在 意志自由 价值观念和人的潜能等问题 不是在一种分析的 科学的意义上 而是指向个人的解放 摆脱那些阻碍个人发展的文化羁绊 代表人物 马斯洛 A Maslow美国 罗杰斯 CarlR Rogers美国 简述存在 人本主义心理学在咨询心理学中的主要理论观点 1 强调着从整体上理解人的动机和人格 2 强调人的尊严和价值 尊重个体的自由选择 根据自己的意向 确定其自身存在的意义 3 人的意识能超越传统的 现实的 文化的界限 因而具有创造和无限发展潜在的可能性 4 人性研究的重点是意识经验 应该遵循现象学途径 第五单元人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论要点 人性主义的观点 郭念峰基本观点 只有从 人的本质属性 即从 人性 出发才能正确地阐明人的心理活动 心理结构 心理动力 个性及其发展 心理病理变化 心理诊断 咨询和矫正等问题 基本概念 人性 个性心理学 心理动力 个性心理 情绪与健康 一 人性三种基本属性是 1 被精神属性和社会属性制约的生物属性 2 以生物属性为前提 社会属性为内容的精神属性 3 以生物属性为基础 以精神属性为表现形式的社会属性 人的本性是三种属性的综合 二 人性心理学人性心理学 不再把心理现象单纯定义为 脑的功能和客观现实的反映 而是明确地提出 心理现象是人性的表达 是人的三种本质属性的具体表现形式 三 心理动力心理发展变化的动力 不是来自任何神秘之处 仅仅是与生惧来的人性的内在需要 这种内在需要源于人的三种本能 个体保存种族延续本能 探究本能 依存本能 发自人性的精神 生物 社会三位一体的需求是人的真实心理动力 四 个性心理个体心理的差异有两大类型 1 彼此有差异的群体心理 2 彼此有差异的个体心理 五 情绪与健康人有三种发自人性本能的需求 需求获得满足 产生正向的 有利于健康的情绪 否则 产生负向的 不利于健康的情绪 简述人性心理学关于咨询和治疗的基本原则 或认识 人性心理学认为 各种性质和严重程度不同的心理问题 就其内在原因来说 是人性的某种属性出现了问题 或者各种属性之间的关系失去了平衡 这种失衡 导致了不同性质的人性偏离 扭曲和异化 咨询和治疗的基本原则 是人性中的各类失衡状态 使它们重新恢复相对平衡的状态 心理咨询和治疗的总体目标 是协助求助者理顺和平衡自身的人性结构 即调整好人的三种属性 生物属性 精神属性 社会属性 间的关系 以便在后来的生活中能按现实的条件在群体中找到自己的位置和发展自己的人性 第二节心理咨询的对象 任务 分类和一般程序第一单元心理咨询的对象 任务 一 心理咨询的对象 简述心理咨询的主要对象 1 精神正常 但遇到了与心理有关现实问题并请求帮助的人群 2 精神正常 但心理健康出现问题并请求来帮助的人群 3 特殊对象 即临床治愈的精神病患者 二 心理咨询的任务 一 帮助求助者认识自己的内 外世界 1 大部分心理问题是源于自己尚未解决的内部冲突 2 通过咨询使来访者认识到大部分冲突是他们自己造成的 二 纠正不合理的欲望和错误观念 1 求助者常确信他们十分清楚自己需要什么和在干什么 而实际并非如此 2 人们总以为自己对事物的观察和理解是正确的 三 学会面对现实和应对现实1 面对现实 生活必须永远面对现实 这是生活的真谛 人们很善于逃避现实 咨询为人们更加有效地面对现实提供了机会 当人们逃避现在或用不坦率的态度对待现在时 他们就容易陷入麻烦 2 应对现实 人对现实事件的反应 大致有三类 感性反应 理性反应 悟性反应 三种反应方式 各有各的用途 在现实的人生中 没有七情六欲 生活质量必然低下 没有理性 会变成无头苍蝇 没有悟性 必然婆婆妈妈 最后连自己都会讨厌自己 所以 但者必备 但各有轻重 可以这样说 人的一生应该屁股坐在理性上 左手握住些感性 右手握住些悟性 如此这般 大概可以活得平稳快乐 四 使求助者学会理解他人要善于进入他人框架思考问题 五 使求助者增强自知之明要善于认识自己的人格结构 长处和短处 不能与他人作不恰当的比较 六 协助求助者构建合理的行为模式第一是认知改变 第二是行为改变步骤 七 重塑人格 简述心理咨询如何帮助求助者构建合理的行为模式 受不合理行为模式困扰的求助者 若想改变自己的现状 必须在心理咨询师的协助下 建立一种新的 合理的行为模式 只有按这种合理的行为模式生活 他的行动才可以变成 新的有效行为 所谓 新 是过去从未尝试过 所谓 有效 是说这种行为可以满足他自身发展的需要 解除心理问题的要害 不在于求助者能否控制自己的思想和欲望 而在于求助者能否将合理的思想和欲望付诸行动 第二单元心理咨询的形式分类和一般程序 一 心理咨询的分类 一 按性质分类 1 发展心理咨询 在个人成长的各个阶段上 都有可能产生困惑和障碍 为适应新的生存环境 为选择适合的职业 为个人事业的成功突破个人弱点 等等 所要进行的就是发展心理咨询 2 健康心理咨询 当一个精神正常的人 因各类刺激引起的焦虑 紧张 恐惧 抑郁等情绪问题 或者因各种挫折引起的行为问题时 也就是说 发现自己的心理健康遭到破坏时 这时进行的心理咨询就是健康心理咨询 二 按咨询的规模分类 1 个体咨询 是咨询师与求助者建立一对一的咨询关系 咨询活动与求助者所处的那个社会 集体及家庭无直接关系 在内容上 着重帮助求助者解决个人的心理问题 2 团体咨询 团体咨询是在团体情境中 向求助者们提供心理帮助和指导 多人参与 它是通过团体内人际交互作用 促进个体在交往中观察 学习 体验 认识自我 探讨自我 接纳自我 调整和改善与他人的交往 学习新的态度与行为模式 以促进个人的 发展良好的 生活适应的助人过程 三 按咨询时程分类 1 短程咨询 在相对短的时间内 1 3周以内 完成咨询 资料收集和分析集中在心理问题的关键点上 就事论事地解决求助者的一般心理问题 追求近期疗效 对中 远期疗效不做严格规定 做好这类咨询 要求咨询师的思维要敏捷 果断 语言要准确 明快 有较长期的临床经验 2 中程心理咨询 在1 3个月内完成咨询 可涉及到严重的心理问题 要求有完整的咨询计划 咨询预后 追求中期以上疗效 3 长期心理咨询 在遇到严重心理问题或者神经症性的心理问题时 可采用长期心理咨询 一般用时在3个月以上 应使用标准化咨询方法 心理治疗 要求制定详细咨询计划 追求中期以上疗效 并要求疗效巩固措施 对资历较浅的心理咨询师 除要求有详细咨询计划外 还要求写除案例分析报告 四 按咨询形式分类 1 门诊心理咨询2 电话心理咨询3 互联网心理咨询 二 心理咨询的一般程序1 资料的搜集 1 搜索资料的途径 摄入性会谈与记录 观察与记录 访谈与记录 心理测量 问卷调查 实验室记录 2 资料的内容2 资料的分析 排序 筛选 比较 主因和诱因的发现 3 综合评估4 诊断5 鉴别诊断 防止误诊的措施 6 咨询方案的制定 简述心理咨询中鉴别诊断的主要内容 1 症状定性 按症状的表现确定其性质2 症状区分 将已经定性的症状和在现象上与其相近 性质相类似的其他症状做细致的区分 并做出明确判断 3 明确鉴别诊断的关键症状和特征 如有无自知力 4 按现行的症状诊断标准 进行鉴别诊断 适合作心理咨询的对象 具有一定的智力人格基本健全自知力完整有交流能力动机水平具有一定的信任 心理咨询的任务 建立新的人际关系认识内部冲突改变认知方式深化自我认识面对现实增加心理自由度作出建设性或有效的行为 心理咨询关系的特点 职业性人际关系有时限的人际关系平等助人 共同成长的关系 如何建立良好的咨询关系 基本态度 尊重 平等 真诚 共情非评判启发保密 简述咨询方案的制定应包括的内容 咨询方案是心理咨询实施的完整计划 它是心理咨询进入实施阶段必备的文件 必须包含以下几个方面 1 求助者的概况 人口学资料 主诉 亲属介绍 临床观察等 2 诊断和鉴别诊断 3 与求助者协商制定咨询协议 4 确定使用的咨询 治疗方法 5 确定咨询的步骤和阶段 6 确定阶段性咨询预期目标及评估方法 7 确定最终预期目标及评估方法 8 确定预后 9 确定咨询意外和失败的对策及措施 10 确定本方案允许意外修改的可能范围 第四节不同年龄阶段的心理咨询 第一单元幼儿 儿童 少年期的心理咨询一 幼儿 儿童期的心理咨询3岁以内 最大的威胁是安全感得不到满足 这时遭受惊吓 会影响孩子的心理发展 心理障碍更多以行为障碍为主 常见症状 如多动 缄默 多余动作 攻击或退缩行为等等 4 6岁的儿童 语言常会造成他们的伤害 成人对他的评价 可以影响他们的人格发展 如果成人在这一阶段上由于语言不慎而伤害了孩子 其后果可能是严重的 注意 预防为主 不要恐吓 刺激 二 少年期的心理咨询是自我意识迅速发展的时期 成人对他们的态度 对其心理与个性顺利发展至关重要 问题产生的原因 除学前期不良教养的影响外 更重要的是入学以后成人的错误对待 特别是教师的错误对待 不恰当