静脉输液习题

完美 WORD 格式 整理 专业资料分享 静脉输液静脉输液 一 解释题 1 静脉输液 2 输液微粒 3 输液微粒污染 二 填空题 1 静脉输液是利用 原理 将大量无菌溶液或药物直接输入静脉 的技术 2 临床上进行静脉输液时常用的溶液有 三类 3 晶体溶液的分子量为 在血管内 对维持 纠正 效果显著 常用晶体溶液有 4 胶体溶液的分子量为 在血管内 能有效维持 常用胶体溶液有 5 静脉输液补钾时 注意 四不宜 即 6 常用的输液部位有 7 静脉输液时滴速应根据 患者的 以及 调节 一般成人 滴 min 儿童 滴 min 对 者 患者以及输入 或 药物等 应减慢滴速 8 颈外静脉插管时进针点在 9 常见的输液故障有 10 常见的输液反应有 三 单项选择题 1 静脉痉挛导致输液滴速不畅的处理方法是 A 减慢滴速 B 加压输液 C 抬高输液瓶 D 调整肢体位置 E 注射局部热敷 2 静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险 A 脑气栓引起昏迷 B 冠状血管气栓引起心肌坏死 C 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 D 左心房气栓引起心律不齐 E 右心房气栓引起心室早搏 3 2000ml 药液要求 10h 匀速输完 点滴系数为 15 每分钟的滴速应是 A 30 滴 min B 40 滴 min C 50 滴 min D 55 滴 min E 60 滴 min 4 输入下列哪种溶液时速度宜慢 A 低分子右旋糖酐 B 5 葡萄糖溶液 完美 WORD 格式 整理 专业资料分享 C 升压药 D 抗生素 E 生理盐水 5 一般成人每小时输液量以 为宜 A 80 160ml B 160 240ml C 240 320ml D 320 400ml E 400 500ml 6 常用的晶体溶液 不包括 A 0 9 NaCl B 50 葡萄糖溶液 C 5 NaHCO3 D 林格氏液 E 右旋糖酐 7 需长时间输液的患者 应合理的使用和保护静脉 首选的原则是 A 从上肢到下肢 B 从下肢到上肢 C 从近心到远心 D 从远心到近心 E 从下肢到远心 8 周围静脉输液时 成人和儿童的滴数分别为 A 40 60滴 min 20 30滴 min B 30 50滴 min 20 40滴 min C 40 60滴 min 20 40滴 min D 30 50滴 min 20 30滴 min E 50 60滴 min 40 50滴 min 9 颈外静脉穿刺 穿刺点应在 A 下颌角与锁骨上缘连线上1 3处 B 下颌角与锁骨上缘中点连线的上1 3处 C 下颌角与锁骨上缘连线内1 3处 D 下颌角与锁骨上缘连线下1 3处 E 下颌角与锁骨上缘连线下2 3处 10 静脉输液时进针角度为 A 平行 B 10 20 C 15 30 D 45 60 E 60 90 11 使用静脉留置针的患者 输液完毕后 常用的封管液为 A 生理盐水1 2ml B 2 枸橼酸钠生理盐水2 3ml C 0 4 枸橼酸钠生理盐水1 2ml D 生理盐水2 3ml E 2 枸橼酸钠生理盐水5 6ml 12 静脉输液的目的不包括 完美 WORD 格式 整理 专业资料分享 A 增加循环血量 维持血压 B 增加血红蛋白 纠正贫血 C 输入药物治疗疾病 D 纠正水电解质紊乱 E 维持酸碱平衡 13 最常见的输液反应是 A 过敏反应 B 心脏负荷过重的反应 C 发热反应 D 空气栓塞 E 静脉炎 14 茂菲滴管内液面自行下降的原因是 A 滴管以上管道有裂缝 B 压力过大 C 输液速度过快 D 患者肢体位置过低 E 压力过小 15 护士巡视病房时 发现溶液不滴 挤压输液管感觉有阻力 松开无回血 应考虑 A 针头滑出血管外 B 静脉痉挛 C 输液压力过低 D 针尖斜面紧贴血管壁 E 针头阻塞 16 输液时除哪项外都可引起溶液不滴 A 针头滑出血管外 B 针头阻塞 C 压力过低 D 情绪紧张 E 针头斜面紧贴血管壁 17 静脉输液发生空气栓塞时 造成患者死亡的原因是空气阻塞了 A 上腔静脉入口 B 下腔静脉入口 C 肺动脉入口 D 肺静脉入口 E 主动脉入口 18 由于输液速度过快 量过多 患者突然呼吸困难 气促 咳嗽 咯出泡沫血性痰 下 列急救措施中何项不妥 A 立即停止输液 B 20 30 乙醇湿化吸氧 C 置左侧卧位和头低足高位 D 四肢轮流结扎 E 遵医嘱给予强心剂和利尿剂 19 不宜快速大量输液的疾病有 A 急性胃肠炎 B 直肠癌 C 糖尿病 完美 WORD 格式 整理 专业资料分享 D 高血压心脏病 E 休克 20 静脉输液发生空气栓塞应立即让患者采取什么卧位 A 直立位 B 垂头仰卧位 C 左侧卧位 头低脚高位 D 右侧卧位 E 半坐卧位 21 从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线 肿痛等症状时宜 A 适当活动患肢 B 降低患肢并用硫酸镁湿敷 C 抬高患肢并用硫酸镁湿敷 D 生理盐水热敷 E 70 酒精湿热敷 22 急性肺水肿患者给氧的要求是 A 1 2L min给氧 B 2 3L min给氧 C 4 5L min给氧 D 6 8L min给氧 E 8 10L min给氧 23 输液引起急性左心衰的特征性症状是 A 咳嗽 呼吸困难 B 紫绀 烦躁不安 C 咳嗽 气促 胸闷 咳泡沫样血性痰 D 心慌 恶心 呕吐 E 咳嗽 腹泻 24 输液过快而导致急性肺水肿时 需给的氧为 A 20 30 乙醇湿化后的氧 B 0 9 NaCl湿化后的氧 C 纯氧 D 高压氧 E 干燥氧 25 急性肺水肿患者给氧用20 30 酒精湿化的目的是 A 使肺泡的表面张力减低 B 使肺泡内泡沫的表面张力减低 C 使肺毛细血管扩张 D 有利于痰液排出 E 预防肺炎 26 下列哪项不是输液引起的发热反应的原因 A 输入致热物质 B 输入的溶液不纯 C 无菌操作不严 D 反复多次输液 E 输液器污染 完美 WORD 格式 整理 专业资料分享 27 下列防止空气栓塞的措施中错误的是 A 输液管内空气要排尽 B 输液中溶液瓶内不可加药 C 溶液滴尽前要及时拔针 D 加压输液时护士应在旁守护 E 护士监视输液状况 28 患者张某 因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗 输液过程中患者出现畏寒 寒战 高热头痛 恶心 应考虑为 A 发热反应 B 右心衰竭 C 过敏反应 D 急性肺水肿 E 肺炎 29 输液时发生肺水肿应首先给予 A 四肢轮扎 B 置患者端坐位 两腿下垂 C 报告医生 D 强心剂静脉推注 E 立即拔针 30 最严重的输液反应是 D A 过敏反应 B 心脏负荷过重的反应 C 发热反应 D 空气栓塞 E 静脉炎 四 问答题 1 静脉输液的目的 2 简述晶体溶液的特点及临床常用 的晶体溶液的种类 3 简述胶体溶液的特点及临床常用 的胶体溶液的种类 4 巡视病房时 发现某患者的溶液 完美 WORD 格式 整理 专业资料分享 不滴 你如何处理 5 简述临床补液的原则 6 请列出输液过程中常见的故障 7 简述输液微粒污染对人体的危害 五 论述题 1 李某 男 65岁 诊断为大叶性 肺炎而住院治疗 医嘱给予红霉 素静脉滴注 当输液第5天 穿 刺部位沿静脉走向出现条索状红 线 局部肿胀 灼热 患者主诉 疼痛 你认为护士应采取哪些护 理措施 完美 WORD 格式 整理 专业资料分享 2 患儿王某 4岁 于8 30开始静 脉输入5 葡萄糖液 500ml 9 00时已快输完 此时 患儿突然呼吸困难 胸闷 气促 咳嗽 咳粉红色泡沫样痰 根据 患儿临床表现 你考虑可能出现 何种情况 应采取哪些急救措施 3 谢某 男 36岁 因腹泻稀水样 便十余次 全身乏力 精神委靡 不振而急诊入院 入院诊断急性 胃肠炎 遵医嘱给予林格液 500ml 维生素C 1 0g加入10 葡 萄糖液1000ml中静脉滴注 输入 完美 WORD 格式 整理 专业资料分享 30min后 患者突然怕冷 出现 寒战 发热 查体温达40 脉 搏110次 min 主诉恶心 头痛 你认为患者出现了什么情况 有 哪些原因造成 如何防治 4 输液时 患者主诉胸部不适 随 即发生呼吸困难 严重紫绀 心 前区听诊可闻及响亮的持续的 水泡声 此时患者发生了什 么情况 如何护理 参考答案 一 解释题 1 静脉输液 intravenous infusion 是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高 于人体静脉压的原理 将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的技术 2 输液微粒 infusion particles 输入液体中的非代谢性颗粒杂质 其直径一般为 1 15 m 少数可达50 300 m 3 输液微粒污染 contamination of particles in infusion fluid 在输液过程中 将 输液微粒带入人体 对人体造成严重危害的过程 二 填空题 1 大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压 2 晶体溶液 胶体溶液 静脉高营养溶液 3 小 存留时间短 细胞内外水分的相对平衡 体内水 电解质失调 葡萄糖溶液 等渗 电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液 完美 WORD 格式 整理 专业资料分享 4 大 存留时间长 血浆胶体渗透压 增加血容量 改善微循环 提高血压 右旋糖酐 羟乙基淀粉 明胶类代血浆 血液制品 5 不能经消化道供给营养 营养摄入不足 氨基酸 脂肪酸 维生素 矿物质 高浓度葡 萄糖 右旋糖酐 水分 6 不宜过早 不宜过浓 不宜过快 不宜过多 7 周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 8 药物的性质 病情 年龄 心肺肾功能状况 40 60 20 40 心肺肾功能不良 老年 体弱者 婴幼儿 刺激性较强的药物 含钾药物 高渗性药物 血管活性 9 下颌角与锁骨上缘中点连线的上1 3处颈外静脉外缘 4 7 10 液体不滴 茂菲滴管内液面过高 茂菲滴管内液面过低 茂菲滴管内液面自行下降 11 发热反应 循环负荷过重 静脉炎 空气栓塞 液体外渗 四 问答题 2 晶体溶液的特点 分子量小 在血管内存留时间短 对维持细胞内外水分的相对平衡具 有重要作用 可有效纠正体液及电解质平衡失调 常用的溶液 葡萄糖溶液 5 葡萄糖溶液和10 葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 常用 的等渗电解质溶液包括0 9 氯化钠溶液 复方氯化钠溶液和5 葡萄糖 氯化钠溶液 碱性溶液 4 和1 4 的碳酸氢钠溶液和11 2 和1 84 的乳酸钠溶液 以及高渗溶液 20 甘露醇 25 山梨醇和25 50 葡 萄糖溶液 3 胶体溶液的特点 分子量大 其溶液在血管内存留时间长 能有效维持血浆胶体渗透压 增加血容量 改善微循环 提高血压 常用的溶液 右旋糖酐溶液 中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐 代血浆 羟乙基淀粉 706代血浆 氧化聚明胶 聚维酮 和血液制品 5 自蛋白和血浆蛋白 5 溶液不滴有以下几种原因 处理 1 针头滑出血管外 应拔出针头 另选静脉 更换针头后重新穿刺 2 针头斜面紧贴血管壁 调整针头位置或适当变换肢体位置 直至点滴通畅 3 压力过低 适当升高输液瓶位置 4 静脉痉挛 局部热敷 5 针头阻塞 拔出针头 更换针头 重新穿刺 6 补液的原则为 先晶后胶 先盐后糖 先快后慢 宁少勿多 补钾四不宜 8 输液过程中常见的故障 1 液体不滴 2 茂菲滴管内液面过高 3 茂菲滴管内液面过低 4 茂菲滴管内液面自行下降 9 输液微粒污染对人体的危害 微粒进入人体 其危害是严重而持久的 主要取决于微粒的大小 形状 化学性质以 及阻塞人体血管的部位 血运阻断的程度和人体对微粒的反应等 1 液体中微粒过多 可直接堵塞血管 造成局部血管栓塞 供血不足 组织缺血 缺氧 甚至坏死 2 由于红细胞聚集在微粒上 形成血栓 引起血管栓塞和静脉炎 3 微粒本身是抗原 可引起过敏反应及出现血小板减少症 4 微粒作为异物进入肺毛细血管 可引起巨噬细胞增殖 包围微粒 造成肺内肉芽 完美 WORD 格式 整理 专业资料分享 肿 肺 脑 肝和肾等脏器最易受微粒阻塞损害 五 论述题五 论述题 1 患者发生了静脉炎 治疗与护理 1 停止在此部位输液 抬高患肢并制动 局部用9 5 乙醇溶液或50 硫酸镁溶液 湿热敷 2次 日 每次20min 次 也可用中药外敷 2 超短波理疗 次 日 10 20min 次 3 如合并感染 根据医嘱给予抗生素治疗 2 患者出现了急性肺水肿 治疗与护理 1 立即停止输液 通知医生 进行紧急处理 2 病情许可时 使患者端坐 两腿下垂 以减少下肢静脉血的回流 减轻心脏负担 3 给予高流量氧气吸入 一般氧流量为6 8L min 可提高肺泡内氧分压 增加氧 的弥散 改善低氧血症 在湿化瓶内盛20 30 的乙醇溶液 以减低肺泡内泡沫的表面张 力 使泡沫破裂消散 从而改善肺部气体交换 减轻缺氧状态 4 遵医嘱给予镇静剂 平喘 强心 利尿药和扩血管药物 以舒张周围血管 加速 体液排出 减少回心血量 减轻心脏负荷 5 必要时进行四肢轮扎 用止血带或血压计袖带适当给四肢加压 阻断静脉血流 但动脉血流仍通畅 每隔5 l0min轮流放松一侧肢体上的止血带 减少静脉回心血量 待 症状缓解后 逐步解除止血带 6 安慰患者 解除其紧张情绪 3 患者出现了发热反应 1 原因 因输入致热物质所致 多由于输液器具清洁灭菌不彻底或被污染 有效期 已过 输入的溶液或药物制剂不纯 消毒灭菌保存不良 输液中未能严格遵守无菌操作规 程等引起 2 防治措施 输液前认真检查药液质量 输液器包装及灭菌日期 有效期 严格无菌技术操作 反应轻者 立即减慢滴速 通知医生 同时注意观察体温变化 对高热患者给予物理降温 观察生命体征 必要时遵医