流感相关中药方剂.docx

流感相关中药方剂成药：蒲地兰，蛇胆川贝液，小柴胡冲剂一、小柴胡汤：组成：柴胡（30g）；黄芩（18g）；人参（18g)；半夏清，（18g）；甘草炙，（18g）；生姜切，（18g）；大枣擘，（12枚）。用法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。主治：1）少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。2）妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时；或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。加减(1) 呕逆加生姜、陈皮。柴胡(2) 烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌。(3) 渴者去半夏，加花粉。(4) 若不渴，外有微热，去人参，加桂枝，覆取微汗。(5) 咳嗽去参、枣、生姜，加五味子、干姜。(6) 虚烦加竹叶、粳米。(7) 齿燥无津加石膏。(8)痰多加栝蒌、贝母。(9) 腹痛去黄芩，加芍药。(10) 心下痞，去大枣、加牡蛎。(11) 心下痛，加青皮、芍药。(12) 心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓。(13) 本经头痛加川芎。(14) 发黄疸加茵陈。方义(1)胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。邪入本经，乃由表而将至里，当彻热发表，迎而夺之，勿令传太阴。(2)柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。黄芩苦寒。以养阴退热为臣。半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。邪在半里半表，则营卫争。故用姜、枣之辛甘，以和营卫为使也。变化方(1)本方以前胡代柴胡，名小前胡汤(崔氏)，治同。(2)本方加陈皮、芍药，名柴胡双解散，治同。(3)本方加芒硝，名柴胡加芒硝汤。(4)本方加桂枝，名柴胡加桂枝汤，治伤寒六、七日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结。外证未去者。(5)本方除黄芩、甘草，加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄，名柴胡加龙骨牡蛎汤，治伤寒八、九日下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，身重不可转侧。(6)本方去半夏、人参、姜、枣，加桂枝、干姜，花粉、牡蛎，名柴胡桂枝干姜汤，治伤寒汗下后，胸?满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。亦治疟发寒多热少，或但寒不热。(7)本方去半夏，加花粉，名柴胡去半夏加栝蒌根汤，治往来寒热而渴，及劳疟。(8)本方去柴胡、黄芩，加厚朴，名厚朴生姜半夏甘草人参汤，治发汗后腹胀满者。(9)本方除半夏，加当归、白芍、大黄，名柴胡饮子，治肌热蒸热积热，汗后余热，脉洪实弦数。亦治疟疾。(10)本方加羌活、防风，名柴胡羌活汤，治瘟疫少阳证。(11)本方加桔梗，名柴胡桔梗汤，治春嗽。(12)本方合平胃散，名柴平汤，治湿疟身痛，身重。(13)本方加青黛、姜汁糊丸，名清镇丸，治呕吐脉弦头痛及热嗽。(14)本方一分，加四物二分，名柴胡四物汤，治妇人日久虚劳，微有寒热。(15)本方与四物各半，名调经汤。【方歌】小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。【方解】少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。本方中柴胡透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气，生津。使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。【加减】若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实1枚；若渴，去半夏，人参加至9克，栝楼根12克；若腹中痛者，去黄芩，加芍药9克；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎12克；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓12克；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝6克，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子5克，干姜5克。【方论】方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。二、银翘散：组成：连翘一两（9g）银花一两（9g）苦桔梗六钱（6g）薄荷六钱（6g）竹叶四钱（4g）生甘草五钱（5g）荆芥穗四钱（5g）淡豆豉五钱（5g）牛蒡子六钱（9g）用法：上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。（现代用法:按原方比例酌情增减，改作汤剂，水煎服；亦可制丸剂或散剂服用）主治：温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。临床用于流行性感冒、流行性腮腺炎、扁桃体炎、急性上呼吸道感染病机温热邪毒外袭，卫表郁闭，肺失清肃。辩证要点发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数。配伍特点疏散风邪与清热解毒相配；制性存用。临证加减流感初期，加大青叶、蒲公英、板蓝根；麻疹初期，加蝉蜕、葛根、升麻。功效辛凉透表，清热解毒主治温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。现代运用临床用于流行性感冒、流行性腮腺炎、扁桃体炎、急性上呼吸道感染有很好疗效。还常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、咽炎、咽峡疱疹、麻疹、肺炎、药物性皮炎、小儿湿疹、产褥感染等病属中医风热表证者。三、桑菊饮【组成】桑叶（7.5克）菊花（3克）杏仁（6克）连翘（5克）薄荷（2.5克）桔梗（6克）甘草（2.5克） 芦根（6克）【方诀】 桑菊饮用桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清宣肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。【功用】 疏风清热，宣肺止咳。【主治】 风温初起。但咳，身热不甚，口微咳。【用法】 水二杯，煮取一杯，日二服。制作方法：首先将夏枯草、桑叶人容器中，加入适量的水浸泡半小时。再将夏枯草、桑叶人锅煮半小时，最后加人菊花煮3分钟，即可代茶饮。可用冰糖或蜂蜜调味。方剂论述：风温袭肺，肺失清肃，所以气逆而咳。受邪轻浅，所以身热不甚，口微渴。因此，治当辛以散风，凉以清肺为法。本方用桑叶清透肺络之热，菊花清散上焦风热，并作君药。臣以辛凉之薄荷，助桑、菊散上焦风热，桔梗、杏仁，一升一降，解肌肃肺以止咳。连翘清透膈上之热，苇根清热生津止渴，用作佐药。甘草调和诸药，是作使药之用。诸药配合，有疏风清热，宣肺止咳之功。但药轻力薄，若邪盛病重者，可仿原方加减法选药。临床应用：本方长于宣肺止咳、疏风清热，故常用于外感风热、咳嗽初起之证。如上呼吸道感染、急性气管炎等均可加减运用。若痰稠难喀出者，以瓜蒌皮、浙贝母以清肺化痰；若痰中带血，可加白茅根、生藕节以凉血止血；若伤津口渴者，加天花粉以清热生津；若热邪较盛气粗而喘者，加生石膏、知母以清肺胃之热。本方加白蒺藜、决明子、夏枯草治疗流行性结膜炎；加牛蒡子、土牛膝可治急性扁桃体腺炎。桑菊饮【来源】温病条辨卷一。【组成】杏仁6克 连翘4.5克 薄荷2.4克 桑叶7.5克 菊花3克 苦梗6克 甘草2.4克 苇根6克【用法】用水400毫升，煮取200毫升，日二服。【功用】疏风清热，宣肺止咳。【主治】风温初起，咳嗽，身热不甚，口微渴，苔薄白，脉浮数者。【加减】二三日不解，气粗似喘，燥在气分者，加石膏、知母，舌绛，暮热甚燥，邪初入营，加元参6克，犀角3克；在血分者，去薄荷、苇根，加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各6克；肺热甚，加黄芩，渴者，加花粉，运用：1本方是主治