慢性肾脏病患者饮食管理PPT课件

慢性肾脏病患者饮食指导 什么是慢性肾脏病 慢性肾脏病能治好吗 什么是慢性肾脏病 各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍 肾脏损害病史大于3个月 包括肾GFR正常和不正常的病理损伤 血液或尿液成分异常 及影像学检查异常 或不明原因GFR下降 60ml min 1 73m2 超过3个月 即为CKD 肾脏是 第二颗心脏 垃圾车 废品回收站 肾脏能为我们做什么 排出药物 排出代谢废物 调控血压 平衡水分及电解质 分泌激素 灭活胰岛素 调控血液pH 合成红细胞生成素 合成肾素 维生素D3 慢性肾脏病 肾脏的生理功能丧失无法清除废物 蛋白质 无法调节体内的水和盐分无法产生和分解某些激素由于肾脏的代偿能力 体内出现毒素蓄积时 肾功能已丢失50 以上如果肾单位 肾小球 破坏 则肾功能一般不再能恢复 进行性恶化 不可逆转 肾脏功能丧失会怎样 神经病变 甲状旁腺机能亢进 骨病 血糖不稳定 肠胃不适 左心室肥大 心血管硬化 贫血 恶心 呕吐 代谢性酸中毒 皮肤搔痒 肾功能丧失的速度 GFR 90 60 30 15 恶化加速期 无症状期 慢性肾脏病特点 终身伴随不能治愈但可以控制药物大多只起辅助作用饮食 生活方式的调整至关重要 做好饮食护理可以让患者收益 提供优质蛋白 少而精 减少肾单位负担减轻蛋白尿改善钙磷代谢 纠正继发性甲旁亢减少酸性代谢产物 缓解酸血症提供 酮酸 促成氨基酸再合成 减轻氮质血症改善生活质量 营养治疗中的误区 过分限制蛋白质 带来营养不良过多摄入蛋白质 增加肾脏的负担对热卡的摄入重视不够 慢性肾脏病饮食治疗操作指南 该怎么吃 身体状况不同饮食不同 糖尿病少吃淀粉 肾脏病少吃肉类 高血压少吃油脂 盐 感染住院多吃肉 当 上述四种状况同时发生 慢性肾病患者饮食应注意 水该怎么喝 平衡原则 饮 水 尿量 1000ml 天 可不必过分限水尿量 500ml 天 或严重水肿患者 要严格限水 量入为出 当日液体摄入量 前一日尿量 500ml 准确记录24小时出入水量 必备工具 量杯 小型食物称 各容器水量 150ml 150ml 200ml 250ml 350ml 200ml 200ml 低盐饮食 何为低蛋白饮食 低蛋白饮食 0 0 克 公斤体重 天 体重60公斤 克 天蛋白50 以上的蛋白为优质蛋白质 蛋白质分好坏 动物性蛋白质 好的蛋白质鱼 肉 蛋 奶 海鲜 植物性蛋白质 大多是坏的 除黄豆制品 米饭 面 蔬菜 简单代换法 60公斤 0 6 36克36 7 5份蛋白质一天吃到5份蛋白质 一份蛋白质含有7克 一份蛋白质 概算法 一份蛋白质 7克蛋白质 一碗饭 面 一两肉 家畜 鸡鸭 家禽 鱼 海鲜 一杯豆浆 鲜奶 一个鸡蛋 田字豆腐 1匙吻鱼 小鱼干 2匙肉丝 绞肉 2碗稀饭 4片面包 能量需要量 每公斤体重30 35大卡为什么热量要足够 减少肌肉减少维持足够营养维持体力如何得知热量摄取足够与否 量体重 理想体重 热量计算 能量从哪来 糖类 2 脂肪 3 蛋白质 主要食物 米饭面面包蛋糕蔬菜水果 色拉油猪油奶油酪梨腰果核桃 猪牛羊肉鸡肉鱼肉海