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附表三 表1上海市水务建设工程文明工地验收安全防护设施检查表(试行) 工程名称: 施工单位: . 类别序号评 分 内 容标准分扣分实得分否决项1*离基准面4米(含4米)以上结构施工无脚手架,5米(含5米)以上基坑、沟槽无安全防护、无支护,否决;离基准面2米(含2米)作业无符合要求上下通道的,否决; 一、脚手架(一)架体与建筑结构稳定1开口型脚手架两侧封头未围护,0.21.0分;22施工脚手架无拉结点,拉结点未用红色标记,扣0.21.0分。(二)架体封闭隔离1脚手架外侧不设防护栏杆,内侧离建(构)筑物墙、柱20CM以上不设内防护栏杆,一步以上未设绿网,施工层无踢脚板,扣0.11.0分22施工脚手架与建筑物之间未进行层间隔离或隔离不严密,扣0.21.0分(三)脚手架杆件与脚手板1不按规定设剪刀撑或设置不规范,扣0.10.5分;22杆件锈蚀、变形严重或未作防锈处理,扣0.10.5分3脚手板(笆)铺设不严密、绑扎不牢,扣0.10.5分4脚手架上可坠物未及时清理,扣0.5分 二、模板支撑系统1立杆间距或纵横向水平杆设置不全,扣0.21.0分22立杆底部不符合要求,扣0.10.5分3高度超过4米未设置剪刀撑,或其它不规范,扣0.10.5分 三、高处、管线作业防护1立体交叉作业无方案、现场无防护措施,扣0.10.5分32离基准面超过2米临边、洞口无防护措施或不严密,扣0.22.0分3操作平台(移动平台),不符合要求,扣0.51.0分4脚手架人行通道口无防护棚或搭设不符合要求,扣0.10.5分5作业人员有乱抛乱仍各类物件现象,扣0.51.0分6管线、顶管(非开挖)等施工符合安全要求,管线保护措施落实、可靠,不符扣0.12.0分 四、水上水下作业防护1施工船未配救生衣、救生圈等必须救生器材,扣0.51.0分32候潮施工人员未配备有效联络通讯器材的,扣0.51.0分3水上作业平台、临水桩机作业平台、水上人行通道无防护措施或措施不严密,扣1.02.0分4水上水下作业无人指挥监护和无应急救援措施,扣0.10.5分 五、个人防护1特殊工种未有效证件上岗的(查现场),扣0.51.0分12未正确佩戴救生衣、安全带、帽等劳防用品,扣0.10.5分六、加分项1现场安全防护使用新工艺、新技术且有推广价值的,每项加0.1分 七、其 它合计15检查人: 年 月 日附表三 表2上海市水务建设工程文明工地验收施工机械、临时用电检查表(试行) 工程名称: 施工单位: .类别序号评 分 内 容标准分扣分实得分否决项1*独立变压器供电未采用TNS系统,未达到三级配电两级保护,否决2*使用超过年限经评估不合格的起重设备,桩机未经检测使用的,否决一、船舶管理1未经海事局审批并发布航行通告而作业的,扣0.51.0分32船舶无适任证书或人员配备不齐,扣0.51.0分3船舶通讯导航、报警设备不齐全,扣0.10.5分4施工船标志、信号(信号灯、信号旗)、应急电源不足,扣0.10.5分5施工船舶未设置防雷装置,未配灭火器或不足,扣0.10.5分6施工船舶超载,扣1.02.0分7超过船舶抗风等级或能见度监控设施效能仍作业的,扣1.02.0分 二、起重 机械1驾驶员、指挥、司索人员配备和持证,不符扣0.51.0分22作业区域未设警戒区,有无关人员进入的,扣0.10.5分3起重设备安全装置无或失效的,0.21.0分 二、施工 机具1中小型建筑机械无验收牌,扣0.10.5分22中小型建筑机械安全装置无和随机开关设置不符合要求,不符扣0.10.5分3电焊机两侧接线、二次侧空载降压保护设置规范,不符扣0.20.5分4中小型建筑机械未设工作防护棚,扣0.10.5分5顶管设备设施有缺陷的,扣0.10.5分三、临时用电总配电室1使用厢式变压器的,每一路引出电缆前段必须单独装设漏电保护器,不符扣0.20.5分12管理制度、责任人及周边环境、应急照明、设置控制电气火灾的消防器材等符合要求,不符扣0.10.5分3总配电柜设置隔离开关及短路、过载、漏电保护,不符扣0.20.5分配电 线路1支线架设或埋地符合规范,不符扣0.5分22电缆、电线无老化、破损,不符扣0.10.5分3分配箱与开关箱距离不超过30米,开关箱离用电设备距离不超过3米,不符扣0.10.5分电箱1用电设备配置随机开关箱,并符合三级配电两级保护要求,不符扣0.20.5分22电箱内构造及配置(隔离开关、断路器、熔断器、漏电保护器等)符合规范要求,带电体不外露,不符扣0.10.5分3总箱、配电箱无每日电工巡查记录的,不符扣0.10.5分现场 照明1室内外照明灯具的设置、使用(固定、高度、接线等)符合规范标准,不符扣0.10.5分12特殊场所未采用安全电压或未高挂(2.5米以上),扣0.20.5分接地1工作接地与重复接地符合要求、标明接地电阻值,不符扣0.21.0分1外电防护1安全防护措施符合要求、封闭严密,不符扣0.21分1四、其他合计15检查人: 年 月 日附表三 表3上海市水务建设工程文明工地验收质量检查表(试行) 工程名称: 施工单位: .类别序号评 分 内 容标准分扣分实得分一、按图施工 1*主要结构及节能不按设计图施工、节能形式更改未经审图,否决;次要结构在允许范围内有偏差,扣0.51.0分1二、执行强制性标准 1*有违反强制性标准情况且影响主体结构,否决;能整改补救,扣0.51.0分1 2*涉及使用国家明令禁止使用或淘汰的建筑材料(如粘土砖等),否决三、允许偏差 1*允许偏差严重超标达不到现行规范要求,否决;超允许偏差,扣0.51.0分1四、主体结构工程(一)钢筋工程1成型钢筋制作尺寸有偏差,扣0.20.5分12钢筋绑扎(包括箍筋)间距,不符合要求,扣0.20.5分3钢筋绑扎搭接长度(包括错开搭接),不符合要求,扣0.20.5分4钢筋绑扎漏铅丝,扣0.20.5分5钢筋焊接、焊缝长度、厚度,不符合要求,扣0.51.0分6钢筋保护层漏放垫块,扣0.20.5分(二)混凝土工程1外形尺寸变形,扣0.20.5分22露筋,扣0.20.5分;蜂窝,孔洞,扣0.20.5分3施工缝夹渣,扣0.20.5分4裂缝,扣0.20.5分五、闸门、启闭机、栏污栅、清污机工程1焊缝有裂纹,表面夹渣、咬边、气孔、未焊满,扣0.20.512防腐厚度不够,涂层外观不均匀,扣0.20.53埋件安装高程、轴线、垂直度不符合要求,扣0.20.54闸门清污机运行不畅;闸门栏污栅有扭曲,加工尺寸有偏差,不符合规范要求,扣0.20.5六、砌石工程1砂石滤层厚度不够,扣0.20.512土工织物平整度不规范,搭接宽度不够,扣0.20.53砌石厚度不够,扣0.20.54砌石表面平整度、坡比不符合要求,扣0.20.55灌砌石混凝土振捣不密实,排水孔不通,扣0.20.5六、止水、伸缩缝、变形缝1止水处渗水,扣0.20.512止水片(带)的可伸缩段不在变形缝内或浇入混凝土中,扣0.20.53混凝土未跳仓浇筑,伸缩缝、变形缝扭曲,不顺直,扣0.20.54表面油膏、密封胶厚度,宽度不够,油膏密封胶表面不光滑、不顺直,混凝土墙面污染,扣0.20.5七、标养室1标养室面积及设施,不符合要求,扣0.20.5分12温、湿度,不符合要求,扣0.20.5分3管理不完善、记录不齐全,扣0.20.5分八、其 它合计10检查人: 年 月 日附表三 表4上海市水务建设工程文明工地验收环境卫生检查表(试行)工程名称: 施工单位: .类别序号评 分 内 容标准分扣分实得分 一、 围挡封闭 1*点状工程无符合要求的围档,线状工程主体施工段无围挡,否决;出入口防护不严密的,扣0.21.0分;大门设置不符合要求,围墙上有黑色小广告,0.21.0分1.5 二、 扬尘控制 1搅拌预拌砂浆场所等产生污染无有效防尘措施的,扣0.10.5分22点状工程主要道路未固化处理,裸露场地和裸土无扬尘控制措施,扣0.51.0分3点状工程施工车辆出入口无冲洗设备、沉淀池、排水等措施,扣0.51.0分4线状及围垦工程扬尘控制无有效措施,现场扬尘大,扣0.51.0分 三、 污染控制 1未采取排水措施、无沉淀池或未及时清理黑臭积水,扣0.21.0分;22食堂未按规定设置隔油池或未及时清理,扣0.10.5分3强噪声设备设置位置不合理或未采取降低噪声措施,扣0.51.0分4无防止光污染措施,扣0.21.0分5施工船舶无防污染设备或垃圾桶,各类垃圾乱排乱放,0.51.0分 四、 绿化1对须移植或保护的绿化无有效保护措施,扣0.21.0分12在生活区和办公区未能因地制宜设置绿化,扣0.10.5分; 五、场容场貌1施工现场道路不畅通、场地内大面积水,扣0.11.0分22材料堆放未分类或堆放不整齐,现场作业落手清差扣0.10.5分3施工现场生活垃圾、建筑垃圾未及时清理,扣0.10.5六、生活卫生1宿舍内未配备储物柜、桌子、空调或风扇,各类物品摆放不整齐,通风、采光、面积不符合要求的,扣0.21.0分1.52生活区无供水点,夏季现场未设茶水亭,未提供合格饮用水或无保证饮水卫生安全的措施,扣0.10.5分办公、生活区垃圾未分类,垃圾容器无封闭措施,扣0.10.5分七、食堂1食堂不整洁,脏、乱、差,食堂人员未配备“三白”扣0.11.0分32冰箱生熟食品未分开存放,无采购验收记录,熟食未留样或不规范,扣0.21.0分3食堂内未设禽肉、水产、蔬菜、清水池、消毒池或消毒柜,备餐间未设清洗池的,扣0.21.0分4未办理食堂卫生许可证(无供餐协议等),食堂人员未办理健康证的,扣0.51.0分5食堂内未设更衣室、储物间、备餐间,冰箱、烟灶、冰箱柜、不锈钢物架等各类设施不全的,扣0.51.0分八、厕所浴室1厕所无化粪池,不清洁、有异味,随地大小便现场,扣0.12.0分22无浴室或浴室设置不符合要求,扣0.12.0分九除四害1无除四害(灭蝇灯、灭鼠药投放,喷洒记录等)措施或者设置不规范,扣0.20.5分0.5十、医疗急救1无急救器材(绷带、止血带、担架等)或常用药物,扣0.20.5分0.52无经培训的急救人员(可兼职),扣0.5分;合计16检查人: 年 月 日 附表三 表5上海市水务建设工程文明工地验收宣传综治检查表(试行)工程名称: 施工单位: .类别序号评 分 内 容标准分扣分实得分否决项 1*施工现场无重大危险源告示牌,危险部位、主要安全通道、危险区域等处未设安全警示牌,否决。 2*在建工程兼作住宿、线状工程在堤岸、围堤上搭设临时帐篷的,否决;活动房使用珍珠岩等淘汰产品,通道设置不符合,否决。 一、 工地宣传1无安全生产、文明施工宣传气氛,扣0.21.0分22黑板报、宣传栏无或内容过时,扣0.10.5分3无旗台,企业标志不明显的,扣0.10.5分 二、 图牌管理1施工现场重大危险源告示牌,危险部位、安全通道等处安全警示牌不齐全,设置不规范的,扣0.21.0分。32施工现场未按要求设置“五牌一图”,未挂设上海市水务建设工程文明工地创建牌接受社会监督的,扣0.21.0分3生活、宿舍、加工区相应管理制度及操作规程牌不齐全,未落实责任人的,制度未上墙的,扣0.11.0分4人口、车辆密集危险地段施工为设置交通警示牌,引导标识,扣0.21.0分 三、 文娱设施 1职工无文娱设施,实施过程无记录的,扣0.10.5分0.5 四、 文字使用1使用不规范,字面不整洁,扣0.10.5分0.5 五、党建联建1未开展党建联建工作或不完善,扣0.21.0分1 六、用工管理1务工人员现场用工不规范,扣0.21.0分2项目经理和安全员不在现场的,扣0.51.0分 七、治安管理现场、宿舍区、重要出入口门卫室未设或设施不完善的,扣0.21.0分13值班及材料、人员进出有台账,不完善,扣0.10.5分八、消防器材和防火管理1消防器材种类、数量配备合理,并有台账(含平面图),不符扣0.52.0分22动火作业审批及作业、监护有效(灭火设施、动火证和监护人、动火审批单),不符扣0.22.0分3防火重点部位管理不规范,氧、乙炔等易燃易爆品未设专用堆放点扣0.21.0分;施工现场吸游烟或者有烟蒂,扣0.10.5分九、文明共建未与社区或相关单位签订共建文明协议,扣1.0分1十、临设1临时用房搭建验收、挂牌管理不符合要求,扣0.51.0分1办公生活区、加工场、施工现场未有效分隔,扣1.0分 十一、加分项1围墙设置有特色,加0.10.5分;现场设置标准化门禁系统,并安摄像头,加0.11.0分;环保节耗有创新,效果明显,加1.02.0分其 它合计14检查人: 年 月 日附表三 表6上海市水务建设工程文明工地验收安全管理资料检查表(试行)工程名称: 施工单位: .类别序号评 分 内 容标准分扣分实得分否决项 2*施工单位(总、分包)无有效的安全生产许可证,无有效的安全协议,否决一、安全管理1施工单位三类人员考核证书,特种作业人员的配备和持证情况、证件不齐全或无效,扣0.22.0分102近期文件、法规、规范收集贯彻情况,扣0.2分1.0分3工地各类人员三级教育记录不齐全、不及时,各类安全教育不齐全,扣0.12.0分4各类交底不齐全或不真实,无针对性,扣0.11.0分5安全生产日周检、隐患排查记录不齐全,0.11.0分6工程项目较大的分部分项工程及重大危险源清单无或辨识不全,超过一定规模的未进行专家评审,安全专项施工方案的编制、审核及实施验收记录、重大危险源监控记录,不符合要求,扣0.52.0分7机械设备台帐不齐全,大、中型机械无检测报告和出厂合格证,小型机械、用电验收记录不齐全,无维修保养记录,扣0.22.0分8安全防护、文明施工措施费用未专款专用,无计划无台帐,未经监理审批,扣0.22.0分9无钢管扣件抽样检测报告或检测报告,不符合要求,扣0.10.5分10防台防汛等各类应急预案不齐全或可操作性不强,扣0.11.0分11安全生产标准化未正常开展,总包对分包的安全生产标准化考核未正常开展,扣0.52.0分12工程施工相关各类手续不齐全,未办理保险,扣0.22分13项目经理、项目总工、安全员应实行委派制,并以公司红头文件发文告知,不符扣0.5分14安全物资采购无验收记录,劳防用品发放无记录,扣0.10.5分15安管体系资料记录不全,不真实不准确,施工各类手续不齐,扣0.11.0分二其它合计10检查人: 年 月 日附表三 表7上海市水务建设工程文明工地验收质量管理资料检查表(试行)工程名称: 施工单位: .类别序号评 分 内 容标准分扣分实得分 一、管理资料1单位工程及专业工程施工组织设计,审批手续、交底,不完善、不齐全,扣0.21.0分32现场设计图纸变更未建立台帐、台帐内容和设计变更手续,不符合要求,扣0.21.0分3检测情况确认证明中有不合格项,扣0.2分4工程质保资料整理、装订,不符合要求,扣0.2分 二、技术资料 1*涉及工程结构安全的资料弄虚作假或发现有严重影响质量的记录内容,否决7 2*涉及使用国家明令禁止使用的建筑材料,否决3原材料出厂合格证及进场检验报告(包括节能材料型式检验报告),中有不合格项,扣0.21.5分4试块抗压抗渗试验报告及评定有不合格项,扣0.21.5分5现场实体检验及现场专项工程检测报告情况(桩基检测、钢筋保护层检测、各类拉拔试验、钢结构等焊缝探伤检测等)有不合格项,扣0.21.5分6各类记录是否齐全、真实(浇筑记录、验槽记录、各类打桩记录、设备开箱记录、设备调试记录等),不符扣0.21.5分扣0.21.5分7分部、分项工程质量验收及隐蔽工程验收记录有不合格项,扣0.21.0分三、其 它合计10检查人: 年 月 日附表三 表8上海市水务建设工程文明工地验收建设单位、监理单位检查表(试行)工程名称: 单位: .类别序号评 分 内 容标准分扣分实得分 一、建设单位 1*项目建设单位未严格执行项目法人责任制、招标投标制和建设监理制的,否决 2*未按照安全防护、文明施工措施费用支付计划进行拨付或预付费用比例低于文件规定比例,否决1 3*在建项目干部职工有违法违纪行为,受到党纪、政纪处分或被刑事处罚的,否决 4*提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求,压缩合同约定的工期,否决5*文明工地创建未在合同中明确激励措施,实现奖罚对等,否决;未与总包签订安全、文明施工、廉建等协议,扣1.0分 二、监理单位(一)人员保障和制度 1*专职安全监理人员未配备或配备人数不符合要求,否决;安全监理持证和出勤情况,不符合要求的,扣0.21.0分12项目部的安全管理制度不健全、安全监理责任未确定,制度未上墙扣0.2分1.0分3资料中未能反映近期文件、法规、规范执行情况,扣0.2分1.0分

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