社会保障卡综合应用试点 示范工作方案编制要点.doc

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除中卫市社会保障卡综合应用试点示范工作方案编制要点中卫市人力资源和社会保障局2014年10月10日目 录1、中卫市社会保障卡综合应用试点示范工作方案编制要点2、试点工作方案3、主题发言材料中卫市社会保障卡综合应用试点示范工作方案编制要点（2014年10月24日）一、试点工作基础中卫市社会保障卡发行109.4万张，覆盖人群112.48万人，地域包括所属的沙坡头区、中宁县、海原县。目前，已在全市开展应用。主要用于统筹城乡居民和职工的就医、购药和新退休人员养老金的领取以及医疗保险、养老保险的缴费。现可在银川等地跨地区使用。目前，在全市内，设立的700部自助电话结算终端、230余部POS 机、商易通和618家协议医疗机构、150多家定点零售药店广泛应用。2012年，中卫市严格按照宁夏社会保障卡建设实施意见，制定了中卫市社会保障卡发放工作方案、关于加快推进社会保障卡信息采集工作的通知，成立了由市委常委、市政府副市长任组长的社会保障卡“一卡通”工程建设工作领导小组，认真组织专业人员对所属“两县一区”的社会保险信息数据进行认真清理比对，制卡、发卡和补卡工作有条不紊，全市的持卡率达到97%。二、试点工作方案（一）试点目标通过政府推动，部门联动，形成工作合力，将建成面向全市的标准统一、功能兼容、多领域使用的社会保障卡管理服务体系，实现“一卡多用、全区通用”的建设目标。2014年底，全面推进以社会保障、就业服务等方面社会保障卡综合应用试点工作。其中，医疗、生育、工伤保险待遇通过社会保障卡支付率达到90%以上，初次享受养老和失业保险待遇通过社会保障卡支付率达到80%以上。2015-2016年6月，实现社会保障卡在参保登记、缴费申报、待遇查询、资格认证、办理求职登记、就业失业登记、职业培训等方面的应用。实现自治区内持卡转移各项社会保险关系、就医即时结算；支持个人持卡缴纳各项社会保险费及各项待遇领取；支持职业技能鉴定缴费及就业扶持政策补贴等资金领取；在各级医疗机构、药店、商铺店面等地增设自助电话结算终端和POS机等营业网点，方便广大群众持卡取现；实现以社会保障卡为入口查询健康档案和电子病历；逐步拓展社会保障卡在民政、计生、公积金、农牧林业等社会管理和公共服务领域的应用。（二）试点工作内容1、整合社会保险数据库。按照自治区社会保障卡建设要求，积极按照自治区信息中心整合职工医保、城乡居民医保、养老保险基础数据库，实现社会保险数据库大集中的要求，为“五险合一”征缴创造有利条件。2、制作发放社会保障卡。根据全市常住人口数，继续做好社会公民的信息采集、比对、卡的制作和发放工作，及时补制丢失、损坏的社会保障卡，确保实现“人手一卡”的目标。3、推广社会保障卡就诊结算。利用社会保障卡的基本信息，在全市各级医疗机构实施挂号、取药、就医即时结算、查询健康档案和电子病历等。在区内各协议医疗机构实现社会保障卡结算。4、开展金融功能应用。参与发行社会保障卡的商业银行（以下简称承办银行）在各级医疗机构、药店、村卫生室、社区卫生服务站、商铺店面等地增设营业网点自助电话结算终端和POS机500台，积极研究提供相关惠民、便民措施。通过社会保障卡在金融服务网点（沙坡头区：农商行、建设银行；中宁县：农商行、宁夏银行；海原县：农行、农村信用联社）可以随时查询个人医疗、养老等社保费的缴纳及各项惠农资金发放、领取等明细情况，增加透明度，提高知晓率。加大社会保障卡综合应用宣传力度，积极引导持卡群众开通社会保障金融功能，方便持卡群众就医结算、现金取存、转账、消费等，逐步将灵活就业人员、城乡居民的社保费缴纳、社保待遇领取、就业补贴以及医疗费用即时结算后和非即时结算后报销费用的返还等业务都集中到社会保障卡办理。5、扩大社会保险功能。在社会保险数据库大集中的基础上，逐步推行利用社会保障卡办理参保登记、缴费申报、待遇查询、资格认证、关系转移、个人缴费查询等业务。全面推进待遇通过社会保障卡支付。6、实施就业服务应用。利用社会保障卡办理求职登记、就业失业登记、职业培训等业务，开通利用社会保障卡进行职业技能鉴定缴费、就业扶持政策性补贴等资金的领取。7、拓展综合应用领域。在开展以上社会保障卡服务的基础上，采取先将涉及承办银行发放的民政、农牧、林业、扶贫等政府补助资金和涉农资金通过社会保障卡发放，逐步拓展社会保障卡在民政、住建、农牧、林业、扶贫、残联、住房公积金等社会管理和公共服务领域的应用。各相关部门要向群众支付的惠农、涉农补助资金，由乡（镇）将花名册和对应社会保障卡的银行账号提供给资金支付部门及相关金融机构通过社会保障卡直接支付，并报财政部门备案。（三）试点进度安排1、2014年10月，制定中卫市社会保障卡综合应用试点工作方案。2、2014年11月，全面启动社会保障卡综合应用试点工作。中宁、海原县人力资源和社会保障部门要制定本地区工作方案，安排部署并组织实施。3、2015年6月，召开试点工作联席会议，听取中宁、海原县及相关部门（单位）工作进展情况的汇报，协调处理试点工作中存在的问题。4、2016年6月，重点验收各项目标任务的完成情况，总结试点工作经验，形成试点工作报告。（四）试点工作措施1、强化组织领导。为了确保试点工作顺利开展，成立市、县（区）社会保障卡综合应用工作领导小组，由各级政府分管领导、公安、民政、财政、人社、住建、农牧、卫生、林业、扶贫、住房公积金、残联、承办银行、电信等部门组成，领导小组下设办公室，办公室设在人社局。领导小组要切实加强领导，统一思想，提高认识，精心组织，周密安排，建立健全工作协调机制，及时研究解决试点工作中遇到的各种问题，确保试点工作顺利有序推进。各县、区要按照要求，抓紧制定相应的试点工作实施方案，报市社会保障卡综合应用工作领导小组办公室备案。2、多渠道筹集资金。市、县两级财政、承办银行要多方面、多渠道筹集资金，重点解决乡镇民生服务中心、卫生院、村卫生室互联网的使用费和银行卡助农取款、自助缴费设备费用，确保试点工作顺利实施。3、强化综合应用服务。中宁、海原两县，沙坡头区及有关部门（单位）要充分利用社会保障卡开展各项业务的应用，优化用卡环境和业务流程，支持广大群众利用社会保障卡办理人力资源和社会保障以及政府提供的各项公共服务。在确保定点医疗机构和定点零售药店社会保障卡的使用环境的同时，重点做好涉农资金利用社会保障卡发放工作。4、确保有序推进。中宁、海原两县及有关部门（单位）要按照本试点工作方案，各司其职，密切配合，有序推进。要加快工作进度，尽快实现现有的惠农、社会保障等存折与社保卡的转换，确保相关业务和账户的平稳过渡。5、加强组织宣传。人社、财政、承办银行等部门要统一编印社会保障卡宣传提纲，尤其是加大操作流程的宣传，确保持卡人正确使用社会保障卡，要利用各种媒体加强社保卡的宣传，指导用好社保卡。要采取多种形式大力宣传社保卡的功能和作用，让社会公众充分认识和积极使用，为顺利推进社保卡建设和应用营造良好的舆论氛围。（五）试点组织安排为全面推进社会保障卡综合应用试点示范工作，决定成立“中卫市社会保障卡综合应用工作领导小组”。组 长：王小成 市人民政府副市长副组长：黄玉华 市政府副秘书长郭 亮 市人力资源和社会保障局局长 韩 文 市财政局局长成 员：田玉宝 市公安局副局长李新忠 市民政局副局长刘金保 市财政局副局长张淑芬 市人力资源和社会保障局副局长葛建国 市住房和城乡建设局副局长冯建军 市农牧局副局长马全中 市卫生局副局长汪万文 市林业生态建设局副局长何卫中 市扶贫办副主任陶建平 市住房公积金管理中心副主任朱万龙 市残疾人联合会副理事长王 斌 中国人民银行中卫中心支行副行长 桓凤玉 建设银行中卫支行副行长 王锦程 中卫农村商业银行副行长 刘秀兰 中国电信公司中卫分公司副总经理邹建萍 沙坡头区管委会副主任杨照明 中宁县政府副县长 马 丽 海原县政府副县长 杨正福 海兴开发区管委会委员、副主任 领导小组下设办公室，办公室设在市人力资源和社会保障局，郭 亮兼任办公室主任。试点牵头部门：中卫市人力资源和社会保障局联系人：黄建平 职 务：中卫市医保中心主任联系电话：手机办公室六）试点建设工作中遇到的难点问题及解决的措施去年，我市在所属的海原县海城、三河、关庄三个乡镇进行了社会保障卡综合应用试点工作，收效很大。但，还存在许多问题，值得研究。1、制卡周期过长。因部分居民无二代身份证，但身份证办理、户籍信息更新周期长，信息比对困难。加上外地居民身份证无法与本地信息系统进行比对，造成无法制卡的现象。针对此类问题，我们及时向上级部门作了反映，上级部门积极与公安部门协调，尽最大限度缩短身份证办理和户籍信息更新周期，以便及时比对提取个人信息，快速制卡。2、网络信息不稳定。全市有394家基层医疗机构均已实现联网即时结算，其中，市本级107家、中宁县87家、海原县200家,但因海原县位于山区的特殊性，无法安装有线网线，只能以无线网络代替有线网线，致使信号极不稳定，给医保核销及其他应用工作带来一定的影响。针对此问题，我们多次与电信部门协调对接，安装了信号强化设备，确保网络运行正常，并适时进行检查、维护，及时处理存在的问题。3、银行部门重视不够。一是村级金融网点少，目前，我全市已设立的700部自助电话结算终端、230余部POS 机、商易通，但村级金融网点较少，致使社保卡金融功能没有有效发挥。二是除承办银行之外的金融机构在社保卡金融功能的应用中认识不够，认为社保卡不是其业务使用卡，存在不配合的现象。针对此类问题，我们与金融管理部门协调，努力增设营业网点，培训业务人员，熟悉社会保障卡的操作规程。4、信息平台建设不完善。社会保障卡信息系统虽已运行几年，但信息管理系统中的公共就业服务、各类人员培训、就业扶持、劳务输出、技能考试报名等方面功能尚未启用，致使社保卡综合应用功能不能真正发挥作用。针对此问题，我们及时与自治区人社厅信息中心对接，适时启动该项工作，确保综合应用功能发挥特有的效用，给持卡的城乡居民带来更大的方便。5、政策口径不统一。社保卡是一人一卡，通过社保卡支付各项惠农资金，可防止虚报冒领、堵塞资金支付漏洞。但，根据自治区政府关于调整完善自治区对种粮农民粮食补贴政策的通知（宁政办2013 36号）文件精神，部分惠农资金不允许通过社保卡发放。从一定程度上制约这项工作整体推进。针对此类问题，我们已汇报自治区政府部门，政府督办部门在海原综合应用试点推进会上作了进一步的说明，承诺予以协调。三、对部省两级推进社会保障卡应用的工作建议，试点示范工作组织及成效评估工作建议（一）部省两级推进的工作建议1、加强与相关部门的配合。必须加强与公安、财政、民政、卫生、住建、农林以及电信、银行等部门的密切配合，这是做好社会保障卡整体推进工作的前提。2、统筹规划、合理布局，延伸网络、完善功能。做好顶层设计，科学谋划，将区、市、县、乡、村五级网络连接畅通，实现点对点、点对面的无障碍服务，这是做好社会保障卡综合应用的基础。（二）成效评估的建议（略） 后附：1、中卫市社会保障卡综合应用示范试点工作方案2、主题发言材料附录1：试点工作方案中卫市社会保障卡综合应用试点工作方案（讨论稿）根据国家人力资源社会保障部关于加快推进社会保障卡应用的意见（人社部201452号）和人社部办公厅关于开展社会保障卡综合应用试点示范工作的通知（人社厅2014106号）及自治区人社厅的安排，确定我市为 “全国社会保障卡综合应用试点示范地区”。为做好我市社会保障卡综合应用试点工作，及时总结经验，进一步深化社会保障卡应用，扩展社会保障卡服务领域，结合本地区实际，特制定社会保障卡综合应用工作方案。一、重要意义及总体目标（一）重要意义社会保障卡是人力资源社会保障部门提升公共服务能力、推进社保和就业服务水平的一项重要内容。随着社会保障制度的不断完善，社会保障卡将成为城乡居民人人享有社会保障的标志，成为政府为百姓提供便利服务的重要载体。推行社会保障卡的综合应用，使广大人民群众能够快捷、有效、便利的办理社会保障业务。实行加载的金融功能，既可以整合公共资源，又降低行政成本，对于广大人民群众更好地享受各项公共服务，确保资金安全，创建节约型政府都具有重要意义。（二）总体目标通过政府推动，部门联动，形成工作合力，将建成面向全市的标准统一、功能兼容、多领域使用的社会保障卡管理服务体系，实现“一卡多用、全区通用”的建设目标。2014年底，全面推进以社会保障、就业服务等方面社会保障卡综合应用试点工作。其中，医疗、生育、工伤保险待遇通过社会保障卡支付率达到90%以上，初次享受养老和失业保险待遇通过社会保障卡支付率达到80%以上。2015-2016年6月，实现社会保障卡在参保登记、缴费申报、待遇查询、资格认证、办理求职登记、就业失业登记、职业培训等方面的应用。实现自治区内持卡转移各项社会保险关系、就医即时结算；支持个人持卡缴纳各项社会保险费及各项待遇领取；支持职业技能鉴定缴费及就业扶持政策补贴等资金领取；在各级医疗机构、药店、商铺店面等地增设自助电话结算终端和POS机等营业网点，方便广大群众持卡取现；实现以社会保障卡为入口查询健康档案和电子病历；逐步拓展社会保障卡在民政、计生、公积金、农牧林业等社会管理和公共服务领域的应用。二、主要任务（一）整合社会保险数据库。按照自治区社会保障卡建设要求，积极按照自治区信息中心整合职工医保、城乡居民医保、养老保险基础数据库，实现社会保险数据库大集中的要求，为“五险合一”征缴创造有利条件。（二）制作发放社会保障卡。根据全市常住人口数，继续做好社会公民的信息采集、比对、卡的制作和发放工作，及时补制丢失、损坏的社会保障卡，确保实现“人手一卡”的目标。（三）推广社会保障卡就诊结算。利用社会保障卡的基本信息，在全市各级医疗机构实施挂号、取药、就医即时结算、查询健康档案和电子病历等。在区内各协议医疗机构实现社会保障卡结算。（四）开展金融功能应用。参与发行社会保障卡的商业银行（以下简称承办银行）在各级医疗机构、药店、村卫生室、社区卫生服务站、商铺店面等地增设营业网点自助电话结算终端和POS机500台，积极研究提供相关惠民、便民措施。通过社会保障卡在金融服务网点（沙坡头区：农商行、建设银行；中宁县：农商行、宁夏银行；海原县：农行、农村信用联社）可以随时查询个人医疗、养老等社保费的缴纳及各项惠农资金发放、领取等明细情况，增加透明度，提高知晓率。加大社会保障卡综合应用宣传力度，积极引导持卡群众开通社会保障金融功能，方便持卡群众就医结算、现金取存、转账、消费等，逐步将灵活就业人员、城乡居民的社保费缴纳、社保待遇领取、就业补贴以及医疗费用即时结算后和非即时结算后报销费用的返还等业务都集中到社会保障卡办理。（五）扩大社会保险功能。在社会保险数据库大集中的基础上，逐步推行利用社会保障卡办理参保登记、缴费申报、待遇查询、资格认证、关系转移、个人缴费查询等业务。全面推进待遇通过社会保障卡支付。（六）实施就业服务应用。利用社会保障卡办理求职登记、就业失业登记、职业培训等业务，开通利用社会保障卡进行职业技能鉴定缴费、就业扶持政策性补贴等资金的领取。（七）拓展综合应用领域。在开展以上社会保障卡服务的基础上，采取先将涉及承办银行发放的民政、农牧、林业、扶贫等政府补助资金和涉农资金通过社会保障卡发放，逐步拓展社会保障卡在民政、住建、农牧、林业、扶贫、残联、住房公积金等社会管理和公共服务领域的应用。各相关部门要向群众支付的惠农、涉农补助资金，由乡（镇）将花名册和对应社会保障卡的银行账号提供给资金支付部门及相关金融机构通过社会保障卡直接支付，并报财政部门备案。三、整体工作进度安排（一）2014年10月，制定中卫市社会保障卡综合应用试点工作方案。（二）2014年11月，全面启动社会保障卡综合应用试点工作。中宁、海原县人力资源和社会保障部门要制定本地区工作方案，安排部署并组织实施。（三）2015年6月，召开试点工作联席会议，听取中宁、海原县及相关部门（单位）工作进展情况的汇报，协调处理试点工作中存在的问题。（四）2016年6月，重点验收各项目标任务的完成情况，总结试点工作经验，形成试点工作报告，上报上级人力资源和社会保障部门。四、责任单位职责人力资源和社会保障局：负责组织实施全市社会保障卡综合应用试点工作，牵头制定社会保障卡综合应用试点工作方案、业务规范，配合财政、卫生、民政、计生、农牧等相关部门拓展社会保障卡的综合应用；协调自治区人社厅提供社会保障卡综合应用必要的软件支持；负责制作、发放、补办社会保障卡及未制卡人员信息的采集工作；做好持卡人的个人信息、关键业务信息的查询工作；做好持卡人在全区内医疗费用的即时结算工作；做好社会保障卡在社会保险参保登记、缴费申报、待遇查询、待遇领取等方面的应用；做好社保卡在办理求职登记、就业失业登记、参加职业培训、就业扶持资金政策补助等就业服务方面的应用；及时协调处理社会保障卡综合应用中出现的各种问题。公安局：配合提供尚未制作社会保障卡所需的个人基本信息，实现资源共享，安排好仍未办理第二代身份证人员或无第二代身份证人员的办理工作；定期提供新增和死亡人员信息。民政局：做好救助救济资金、低保补助、高龄补贴、大病医疗救助资金等社会保障资金在社保卡中统一支付工作。财政局：负责社会保障、退耕还林（草）、惠农涉农等资金用社会保障卡统筹支付工作；负责社会保障卡统一使用网络、宣传、会议等资金的筹集、下拨工作；做好社会保障卡统一支付单位的会计培训等工作。住建局：负责做好廉租房补贴、危窑危房改造等资金用社会保障卡统一支付等工作。农牧局：负责做好草原生态等项目资金用社会保障卡统一支付等工作。卫生局：根据社会保障卡系统运用标准和技术要求改造、升级完善医疗机构信息系统，完善社会保障卡应用环境；建立村卫生室、社区卫生服务站社会保障“一卡通”网络系统，开展利用社会保障卡即时结算医疗费用和健康档案、电子病历的查询以及挂号、诊疗、取药等业务；指导医疗机构利用社会保障卡金融功能逐步取消预交金等收费方式。扶贫办：负责做好扶贫项目资金用社会保障卡统一支付等工作。住房公积金：负责做好住房公积金用社会保障卡提取、贷款方面的应用。残联：负责做好残疾人项目资金利用社会保障卡统一支付等工作。承办银行：在各乡（镇）布设营业网点和带有银联标识的ATM机、POS机，升级现有设备和服务终端，方便社会保障卡金融功能的应用。在通互联网的村卫生室、商户店面设立银行卡助农取款服务点，方便群众存取、查询；负责社会保障卡金融应用及安全；尽快开发惠农资金明细软件，配备查询设备，确保资金支付公开、透明，群众查询明白、放心；及时协调免收跨行取存、查询手续费用等，并将相关政策、运作程序等以公告的形式进行公布，便利群众取存、查询；加大宣传力度，印制操作流程卡片，保证人手一卡；组织人员深入乡村培训。电信公司：负责乡（镇）和村卫生室网络的全覆盖。确保网络畅通安全、技术保障和支持，保证辖区内社会保障“一卡通”网络的正常运行。乡(镇）人民政府：按照要求、目标任务、实施步骤和时间节点，组织督促村、社区抓好社会保障卡应用工作；及时组织力量动员持卡人激活社会保障卡，上报遗漏和补办的城乡居民制卡信息；尽快将各类惠农资金所属的存折、卡和社会保障卡一并登记造册，为下一步社保卡统一使用做好准备工作；向群众定期张榜公布各类惠农资金账目明细；通过社会保障卡兑现各类资金；协调解决社会保障卡应用中遇到的困难和问题；宣传动员持卡居民捆绑手机短信，及时明白各项资金的明细；积极配合承办银行以村、组为单位进行技术操作骨干培训，再由技术骨干包农户进行培训，确保持卡居民正确使用社会保障卡。五、保障措施（一）加强组织领导。为了确保试点工作顺利开展，成立市、县（区）社会保障卡综合应用工作领导小组，由各级政府分管领导、公安、民政、财政、人社、住建、农牧、卫生、林业、扶贫、住房公积金、残联、承办银行、电信等部门组成，领导小组下设办公室，办公室设在人社局。领导小组要切实加强领导，统一思想，提高认识，精心组织，周密安排，建立健全工作协调机制，及时研究解决试点工作中遇到的各种问题，确保试点工作顺利有序推进。各县、区要按照要求，抓紧制定相应的试点工作实施方案，报市社会保障卡综合应用工作领导小组办公室备案。（二）多渠道筹集资金。市县两级财政、承办银行要多方面、多渠道筹集资金，重点解决乡镇民生服务中心、卫生院、村卫生室互联网的使用费和银行卡助农取款、自助缴费设备费用，确保试点工作顺利实施。（三）强化综合应用服务。中宁、海原两县，沙坡头区及有关部门（单位）要充分利用社会保障卡开展各项业务的应用，优化用卡环境和业务流程，支持广大群众利用社会保障卡办理人力资源和社会保障以及政府提供的各项公共服务。在确保定点医疗机构和定点零售药店社会保障卡的使用环境的同时，重点做好涉农资金利用社会保障卡发放工作。（四）确保有序推进。中宁、海原两县及有关部门（单位）要按照本试点工作方案，各司其职，密切配合，有序推进。要加快工作进度，尽快替换现有的惠农、社会保障等存折、卡，确保相关业务和账户的平稳过渡。（五）加强对外宣传。人社、财政、承办银行等部门要统一编印社会保障卡宣传提纲，尤其是加大操作流程的宣传，确保持卡人正确使用社会保障卡，要利用各种媒体加强社会保障卡的宣传工作，指导用好社会保障卡。要采取多种形式大力宣传社会保障卡功能、作用，让社会公众充分认识和积极使用社会保障卡，为顺利推进社会保障卡建设和应用营造良好的舆论氛围。附录2：主题发言材料中卫市社会保障卡推进工作简介（2014年10月10日）中卫自古就是西北地区的一个重镇，是宁夏的西大门。地处黄河前套之首，位于宁夏中西部，宁、甘、内蒙古三省区交界点上，是宁夏最年轻的地级市。辖两县一区（中宁、海原、中卫城区），总面积1.7万平方公里，总人口112.48万人。其中，回族人口39.87万人。近年来，经济发展迅速，初步形成了以造纸、酿酒、冶金、化工、建筑建材、农副产品加工为主导产业的工业体系，主要产品1000多种；农业上形成了枸杞、畜牧、蔬菜、林草等主导产业，是西北地区商品粮、畜产品、水产品和蔬菜、瓜果、枸杞生产基地之一，素有“塞上江南”、“鱼米之乡”、“中国枸杞之乡”的美誉，盛产的枸杞以其独特的品质远销海内外。我们热切希望各方朋友了解中卫、认识中卫、关心中卫、支持中卫各项事业的发展。2012年，中