普外科习题二

普外科试题二普外科试题二 1 低钾血症时静脉补钾的速度应限制在 B A 0 50 0 75g h B 0 75 1 50g h C 1 50 1 75g h D 1 75 2 50g h 2 低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过 C A 20 mmol L B 30 mmol L C 40 mmol L D 50 mmol L 3 代谢性酸中毒具有特征性的表现是 B A 呼吸浅而慢 B 呼吸深而快 伴有酮味 C 腱反射减弱或消失 D 心率加快 血压降低 4 在代谢性酸中毒的治疗和护理中 错误的做法是 C A 密切观察呼吸频率和深度的变化 B 仔细记录24小时出入液量及体重的改变 C 应快速 足量补碱 D 注意神志改变 5 下列哪项不是休克抑制期的临床表现 A A 各精神兴奋 B 血压下降 C 脉搏细速 D 尿量减少 6 麻醉前应用抗胆碱能药物的主要作用是 B A 减少麻醉药的不良反应 消除不利的神经反射 B 抑制唾液腺 呼吸道腺体的分泌 C 镇静 缓解焦虑 D 提高痛阈 增强麻醉镇痛效果 7 能增强麻醉效果 减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是 D A 催眠药 B 安定镇静药 C 抗胆碱药 D 镇痛药 8 全身麻醉是指病人的 D A 意识存在 痛觉消失 肌肉松弛 反射活动增强 B 意识存在 痛觉消失 肌肉松弛 反射活动减弱 C 意识消失 痛觉消失 肌肉松弛 反射活动增强 D 意识消失 痛觉消失 肌肉松弛 反射活动减弱 9 造成蛛网膜下隙阻滞麻醉后尿潴留的原因中 除外哪项 D A 不习惯床上排尿 B 下腹部或会阴部手术后伤口疼痛 C 骶神经阻滞后恢复较慢 D 禁食 10 预防切口感染最关键的措施是 C A 改善病人的营养状况 B 定期更换切口敷料 C 严格执行无菌操作 D 足量使用抗生素 11 手术前呼吸道准备戒烟时间应选择 C A 3日以上 B 1周以上 C 2周以上 D 3周以上 12 下列哪项不是手术日晨护理的内容 B A 测量生命体征 B 进行药物过敏试验 C 遵医嘱术前用药 D 取下假牙 发夹 首饰等 并妥善保管 13 在下列术后出血的原因中 除外哪项 D A 凝血机制障碍 B 术中止血不完善 C 术后结扎线脱落 D 未施行加压包扎 14 男性 30 岁 上腹部外伤史 2h 后面色苍白 脉细弱 120 次 min 血压 70 50mmHg 意识清 全腹腹膜刺激征 腹腔穿刺抽出不凝血液 诊断可能 是 C A 胃破裂 B 腹壁血肿 C 肝脾破裂 D 小肠破裂 E 胆囊破裂 15 区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是 E A 外伤史 B 腹痛程度 C 腹膜刺激征轻重 D 有无移动性浊音 E 腹腔穿刺液性状 16 对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应 D A 全力抢救休克 B 立即手术 C 休克改善后再行手术 D 抢救休克同时手术 E 手术止血后治疗休克 17 男 30 岁 5 天前被汽車撞伤左上腹 當時腹痛伴局部压痛 今日上厕所時突然 昏倒 面色苍白 脉细速 可能是 E A 肝破裂 B 肠穿孔 C 胆囊 D 肾破裂 E 脾破裂 18 上腹部被汽车撞伤 3h 患者面色苍白 四肢厥冷 血压 8 5 3kPa P140 次 min 全腹轻度压痛 反跳痛与肌紧张 首先应考虑 C A 胃破裂 B 十二指肠破裂 C 肝 脾破裂 D 严重腹壁軟组织挫伤 E 腹膜后血肿 19 下列关于丹毒的叙述 错误的是 D A 好发于面部和四肢 B 可引起皮肤及淋巴结的炎症 C 感染加重可导致全身脓毒血症 D 常有组织坏死或局部化脓破溃 20 破伤风发生强直性痉挛累及肌群的先后顺序是 B A 表情肌 咬肌 颈项肌 背腹肌 四肢肌 B 咬肌 表情肌 颈项肌 背腹肌 四肢肌 C 咬肌 颈项肌 表情肌 四肢肌 背腹肌 D 颈项肌 表情肌 咬肌 背腹肌 四肢肌 21 关于破伤风病人的护理 错误的一项是 A A 为减少刺激 不需专人护理 B 严密观察生命体征的变化 C 加强呼吸道管理 D 观察局部伤口情况 22 关于一期愈合和二期愈合的描述 错误的一项是 D A 一期愈合称原发愈合 B 二期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达 到愈合 C 一期愈合和二期愈合均是创伤后的修复过程 D 二期愈合愈后功能 良好 23 在为烧伤病人实施补液的原则中 错误的一项是 C A 先晶后胶 B 先快后慢 C 先糖后盐 D 见尿补钾 24 某成年男性患者左上臂 左前臂与右足烧伤 其烧伤面积应估计为 D A 8 5 B 9 C 9 5 D 10 25 烧伤达真皮深层 但皮肤附件残留 形成水疱 水肿明显 判断为 C A I度烧伤 B 浅 度烧伤 C 深 度烧伤 D 度烧伤 26 烧伤病人第一个24h补液量的安排是 A A 补液量的1 2应在前8h内输入 余1 2量后16h输入 B 补液量的1 2应在前16h内输入 余1 2量后8h输入 C 补液量的2 3应在前8h内输入 余1 3量后16h输入 D 补液量的1 3应在前8h内输入 余2 3量后16h输入 27 成人体重65 kg 度烧伤面积20 第一个24 h补液量应为 C A 2950ml B 3450ml C 3950ml D 4450ml 28 烧伤病人感染创面的处理 错误的一项是 D A 湿敷 B 局部浸泡 C 全身浸泡 D 完全暴露 29 缺水病人的观察内容不包括 C A 体温 B 脉搏 C 呼吸 D 血压 E 尿的改变 30 全麻恢复期病人的护理措施不包括 D A 保持呼吸道通畅 B 密切观察生命体征的变化 C 观察引流管引流物的性状 D 加强功能锻炼 E 注意保暖 31 术后发生血栓性静脉炎的主要原因不包括 D A 病人卧床过久 活动减少 B 血液凝固性增加 C 反复输注刺激性较强的药物 D 全身营养状况差 E 血管反复穿刺置管 32 为减少实施肠内营养的病人发生胃肠道不适 采取的措施不包括 C A 控制营养液输注的量和速度 B 控制营养液的浓度和渗透压 C 营养液应提前配制 D 调节营养液的温度 E 伴同用药 需研碎稀释后注入 33 肠外营养与静脉穿刺置管有关的主要并发症不包括 D A 气胸 B 血栓性静脉炎 C 血管损伤 D 非酮性高渗性高血糖性昏迷 E 导管移位 34 利于创伤愈合的因素有 A A 局部制动 B 营养不良 C 血液循环障碍 D 感染 E 不良的心理 状态 35 下列哪项不是外科急腹症的临床表现 D A 腹痛 B 恶心 呕吐 C 腹膜刺激征 D 腹泻 36 急性胃扩张病人的呕吐物一般为 B A 宿食 不含胆汁 B 咖啡色或草绿色 C 褐色混浊物 D 粪水样 37 急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是 B A 腹腔穿刺 B 直肠指检 C X线 D 大便检查 38 腹部手术后行胃肠减压的病人 拔管的依据为 C A 术后48小时 B 术后72小时 C 肛门有排气 D 术后46 47小时 39 一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征 以下哪项处理是错误的 B A 少食多餐 B 低脂肪饮食 C 控制甜食 D 餐后平卧10 20分钟 40 肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是 D A 平卧位 B 头低足高位 C 端坐卧位 D 低半卧位 41 肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充 C A 维生素C B 维生素D C 维生素K D 维生素A 42 直肠癌最常见的症状是 C A 里急后重 B 腹痛 C 血便 D 尿频 43 直肠癌病人最可靠 最有效的检查方法是 D A B超 B 大便潜血实验 C 直肠指检 D 直肠镜取活组织检查 44 急性阑尾炎最典型的体征是 C A 转移性右下腹痛 B 恶心 呕吐 C 右下腹固定压痛 D 肠鸣音减弱或消失 45 关于脾破裂以下哪项是不正确的 C A 行脾切除术 B 行脾缝合修补术 C 待失血性休克好转后手术 D 可收集腹腔内出血 行自身输血 E 白细胞计数多升高 46 关于腹内脏器的解剖特点 下列何项是错误的 B A 肝脾组织结构脆弱 易发生破裂出血 B 小肠因其系膜较长 活动度大不易损伤 C 膀胱充盈易于损伤 D 肠粘连时肠袢固定 易于损伤 E 胰腺位深单独损伤机会较少 47 腹膜反折以上的直肠损伤应 B A 一律行肠修补术 B 肠修补术 必要时行乙状结肠造瘘术 C 破裂口作肠道造瘘术 D 肠切除肠吻合术 E 以上都不是 48 闭合性腹部损伤时 判断脏器损伤最有意义的辅助检查 E A 血常规和红细胞压积 B 超声波检查 C X 线腹部透视或平片 D 腹腔动脉造影 E 腹腔穿刺或灌洗检查 49 下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的 E A 全身情况恶化 B 血压有下降趋势 C X 线检查发现膈下有游离气体 D 出现肠鸣音消失及腹胀 E 腹部透视发现胃泡明显扩大 50 X 线检查右膈升高 活动度受限 有助诊断下列哪项外伤 D A 胃破裂 B 脾破裂 C 结肠肝曲破裂 D 肝破裂 E 十二指肠破裂 51 腹部外伤后 仅有腹部局限肿块 压痛及触痛 无全身表现 无发热及 内出血者可诊断 D A 空腔脏器损伤 B 实质性脏器损伤 C 肠系膜血肿 D 腹壁挫伤及血肿 E 后腹壁血肿 52 腹部外伤并发出血性休克 主要的处理原则 E A 快速补充液体 B 给予大量镇静药物 C 主要以输血补足血容量 D 应用大量抗生素控制感染 E 积极治疗休克的同时手术探查止血 53 腹部闭合性损伤造成的胃 空肠 回肠穿孔 修补顺序 D A 胃 空肠 回肠 B 空肠 胃 回肠 C 回肠 胃 空肠 D 回肠 空肠 胃 E 空肠 回肠 胃 54 脾破裂时有下列 X 线所见 但应除外 C A 胃向右前方移位 B 胃大弯有受压现象 C 出现气液平面 D 胃与横结肠间距离增宽 E 左膈升高 结肠脾区下降 55 胆管断裂损伤 行对端吻合修补术 术后处理要求 D A 不放任何引流 B 放置卷烟引流 C 放置 T 管 2 周 D 放置 T 管 2 月 E 卷烟引流加置 T 管 2 周 56 急性腹膜炎发生严重休克的原因为 D A 大量毒素的吸收 B 大量液体丧失于腹腔 C 中毒性心肌炎 D 毒素吸收和血液容量减少 E 急性呼吸衰竭 57 急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液 最可能为 B A 肠套叠 B 绞窄性肠梗阻 C 急性胰腺炎 D 胃 十二指肠溃疡穿孔 E 胆囊穿孔 58 继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为 E A 大肠杆菌 B 链球菌 C 葡萄球菌 D 绿脓杆菌 E 混合感染 59 胃肠内容物或致病菌进入腹腔后 机体的抗病反应中下列哪项是正确的 E A 腹腔充血水肿 B 腹膜失去固有光泽 C 产生大量清晰的浆液性渗出液 D 渗出液中含有大量中性粒细胞 E 以上都对 60 继发性腹膜炎的腹痛特点 C A 阵发性全腹绞痛 B 逐渐加重的阵发性腹痛 C 剧烈 持续性全腹痛 原发部位最著 D 高热后全腹痛 E 疼痛与进食有关 61 大多数肠套叠见于 B A 乳婴 B 2 周岁以内 C 2 4 周岁 D 学龄儿童 E 成年 62 28 岁 男性工人 半年来时有腹泻与便秘 3 月来腹部有隐痛 近 2 天大量 便鲜血 直肠指检和腹部诊断没有发现肿物 X 线钡剂灌肠示降结肠壁僵直 可见充盈缺损 C A 乙状结肠癌 B 直肠壶腹癌 C 降结肠癌 D 溃疡性结肠炎 E 右半结肠结核 63 28 岁 急性阑尾炎穿孔术后 6 天 腹部腹痛不适 呈持续性 伴恶心 呕 吐 排便排气消失 腹部检查见全腹膨胀 可见扩张扭曲 未见蠕动波 肠鸣 音消失 全腹均有压痛 轻度反跳痛 腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平 面 据此拟诊断为 D A 急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻 B 急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻 C 急性结肠不完全性肠梗阻 D 麻痹性肠梗阻 E 急性小肠完全机械性梗阻 64 引起阑尾炎最常见的致病菌为 B A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 链球菌 E 真菌 65 急性化脓性阑尾炎 主要病理改变是指 E A 炎症限于阑尾粘膜下层 B 炎症限于阑尾粘膜层 C 炎症限于浆膜层 D 腹腔内有脓性液体 E 阑尾腔内积脓 66 单纯性阑尾炎的腹痛性质 B A 隐痛或刀割痛 B 隐痛或钝痛 C 钝痛或剧痛 D 胀痛或跳痛 E 钝痛或钻痛 67 下肢静脉曲张最常见的并发症 D A 趾端坏死 B 曲张静脉破裂出血 C 患肢浮肿 D 小腿溃疡 E 曲张静脉炎症 68 下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取 E A 弹性绷带包扎 B 大隐静脉高位结扎术 C 大隐静脉高位结扎加静脉整段 分段剥脱切除术 D 局部注射硬化溶液 E 以上都不对 69 女性 39 岁 近三年来反复上腹部不适 疼痛 频繁嗳气 钡透和胃镜检 查无阳性发现 最可能的是 C A 慢性胃体胃炎 B 慢性胃窦炎 C 功能性消化不良 D 早期胃癌 E 十二指肠 球炎 70 男性 52 岁 患胃溃疡已 12 年 近 2 个月又有复发 下列哪项提示有恶变 可能 A A 进行性疼痛 消瘦 贫血 B 食欲不振 C 反酸不明显 D 嗳气 E 上腹 部压痛 71 男性 50 岁 8 年来每于春秋季规律性上腹疼痛 伴反酸 嗳气 近 2 个月 来 疼痛规律性消失 胃镜 胃窦小弯侧见一小龛影 胃窦粘膜红白相间 以红 为主 其诊断为 D A 胃溃疡并萎缩性胃炎 B 慢性浅表性胃体炎 C 慢性浅表性胃窦 炎 D 胃溃疡并浅表性胃炎 E 胃溃疡 72 女性 50 岁 上腹痛 3 月余 2 月前钡透为胃窦后壁溃疡 经抗溃疡药物治 疗 8 周疼曾一过性缓解 进一步处理应首选 D A 继续药物治疗 B 反复查便隐血试验 C 钡餐检查 D 胃镜检查 E 手术 治疗 73 男性 55 岁 患胃溃疡病史 15 年 近 2 个月疼痛复发 经 8 周内科药物治 疗无效 便隐血试验持续阳性 最可能的疾病是 C A 胃溃疡活动 B 十二指肠球溃疡活动 C 胃溃疡癌变 D 慢性胃体炎 E 慢性胃窦炎 74 男性 49 岁 胃溃疡病史 25 年 反复发作 每于抑酸对症治疗好转 2 个 月来 又有疼痛发作 经内科治疗 8 周不见好转 且逐渐消瘦 最大可能是 B A 消化性溃疡复发 B 消化性溃疡癌变 C 药物抗药 不敏感 D 复合溃疡 E 多发溃疡 75 女性 42 岁 间断性上腹痛 2 年 疼痛多在餐前 进食后缓解 查 腹平软 剑下偏右压痛 钡透 十二指肠球变形 此患者最可能是 D A 十二指肠球炎 B 慢性胃炎 C 十二指肠球后溃疡 D 十二指肠球溃疡 E 非溃疡性消化不良 76 下列哪项不是外科急腹症的临床表现 D A 腹痛 B 恶心 呕吐 C 腹膜刺激征 D 腹泻 77 急性胃扩张病人的呕吐物一般为 B A 宿食 不含胆汁 B 咖啡色或草绿色 C 褐色混浊物 D 粪水样 78 急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是 B A 腹腔穿刺 B 直肠指检 C X线 D 大便检查 79 腹部手术后行胃肠减压的病人 拔管的依据为 C A 术后48小时 B 术后72小时 C 肛门有排气 D 术后46 47小时 80 一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征 以下哪项处理是错误的 B A 少食多餐 B 低脂肪饮食 C 控制甜食 D 餐后平卧10 20分钟 81 肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是 D A 平卧位 B 头低足高位 C 端坐卧位 D 低半卧位 82 止血带止血应每隔 1h 放松 A A 1 2min B 3 4min C 5 6min D 7 8min E 10min 83 容易引起急性肾衰的损伤是 A A 严重挤压伤 B 广泛擦伤 C 严重撕裂伤 D 多处刺伤 E 冻伤 84 伤口清创的最佳时机 C A 伤后 12h 内 B 伤后 12 24h 内 C 伤后 6 8h 内 D 伤后 10h 内 E 伤后 18h 内 85 缝合伤口 下列哪种情况应提前拆线 B A 伤口缝线有反应 B 伤口红肿 化脓 C 伤口疼痛 D 体温升高 E 以 上都不是 86 损伤后最常见的并发症是 A A 感染 B 休克 C 急性肾功能衰竭 D 应激性溃疡 E 褥疮 87 腹部挫伤可能并发严重的损伤是 C A 腹壁血肿 B 腹肌纤维断裂 C 腹部内脏损伤 D 皮下组织出 E 急性 尿潴留 88 开放性损伤早期处理最重要的是 A A 清创术 B 应用抗菌