与营养相关的常见疾病

大学生健康教育 主讲人 周老师 三 与营养相关的常见疾病 肥胖与超重糖尿病高血压痛风缺铁性贫血癌症 怎样才能算肥胖 肥胖分为两大类 单纯性肥胖和病理性肥胖 我们这里主要讲的是单纯性肥胖 V体重指数 BMI 体重 公斤 身高 米 2当BMI在18 5 24之间 为正常 当BMI在24 28之间 为超重 当BMI在28以上 为肥胖 怎样预防肥胖 控制总能量的摄入 调整营养素的比例 增加富含纤维素的食物 适当的运动 营养不良 营养不良是一种或几种必需营养素相对或绝对缺乏或过剩所导致的病理状态 营养不良的后果 生长和发育缓慢脏器功能下降肠道结构和屏障功能损伤免疫功能降低伤口愈合力降低并发症发生率增加延长住院时间疾病康复时间延长增加医疗费用 严重 营养治疗 不要等到病人出现营养不良后才实施治疗 亡羊补牢 效率低 亡羊补牢 三 与营养相关的常见疾病 肥胖与超重糖尿病高血压痛风缺铁性贫血癌症 糖尿病 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和 或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病 持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官 特别是眼 肾 心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭 严重者可引起失水 电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷 临床表现 1 典型症状 三多一少症状 即多尿 多饮 多食和消瘦 2 不典型症状 一些2型糖尿病患者症状不典型 仅有头昏 乏力等 甚至无症状 有的发病早期或糖尿病发病前阶段 可出现午餐或晚餐前低血糖症状 糖尿病患者要少吃的食物 1 少吃水果 2 不能饮酒 3 少吃高糖多盐食物 三 与营养相关的常见疾病 肥胖与超重糖尿病高血压痛风缺铁性贫血癌症 高血压 按照世界卫生组织 Who 建议使用的血压标准是 凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg 18 6kPa 舒张压小于或等于90mmHg 12kPa 诊断高血压时 必须多次测量血压 至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg 12 0kPa 或以上才能确诊为高血压 仅一次血压升高者尚不能确诊 但需随访观察 在我国 高血压病最常见的并发症是脑血管意外 其次是高血压性心脏病心力衰竭 再是肾功能衰竭 预防方法 低盐低脂饮食 适量运动 年轻时 用健康换取金钱 年老时 用运动换取健康 戒烟限酒 心理平衡 三 与营养相关的常见疾病 肥胖与超重糖尿病高血压痛风缺铁性贫血癌症 痛风 痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加 尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高 尿酸盐结晶沉积在关节滑膜 滑囊 软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病 痛风的预防 动物肉类以及各种动物内脏 肝 肾 心 脑 骨髓等含嘌呤量高 应尽量不吃 鱼虾类 菠菜 豆类 蘑菇 香菇 香蕈 花生等也有一定量嘌呤 要少吃 大多数蔬菜 各种水果 牛奶和奶制品 鸡蛋 米饭 糖等可以吃 多饮水 要使每日尿量保持在2000ml以上 因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关 必要时可服用碱性药物 以预防尿路结石的发生 肥胖者要积极减肥 减轻体重 这对于防止痛风发生颇为重要 注意劳逸结合 避免过劳 精神紧张 感染 手术 一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼 或进行长途步行旅游 三 与营养相关的常见疾病 肥胖与超重糖尿病高血压痛风缺铁性贫血癌症 缺铁性贫血 缺铁性贫血 iron deficiencyanemia IDA 是指由于体内贮存铁消耗殆尽 不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血 在红细胞的产生受到限制之前 体内的铁贮存已耗尽 此时称为缺铁 外源性与内源性男性一般由于痔疮引起 女性一般由于月经引起 缺铁性贫血的临床表现 1 贫血的常见症状是头晕 头痛 乏力 易倦 心悸 活动后气短 眼花 耳鸣等 2 缺铁的特殊表现有 口角炎 舌乳突萎缩 舌炎 严重的缺铁可有匙状指甲 反甲 食欲减退 恶心及便秘 3 缺铁的非贫血症状表现 儿童生长发育迟缓或行为异常 表现为烦躁 易怒等 异食癖是缺铁的特殊表现 也可能是缺铁的原因 4 体征除皮肤黏膜苍白 毛发干枯 口唇角化 指甲扁平 失光泽 易碎裂 缺铁性贫血患者饮食宜忌 1 高蛋白饮食 蛋白质是合成血红蛋白的原料 应注意膳食补充 每日数量以80克左右为宜 可选用动物肝脏 瘦肉类 蛋 奶及豆制品等优质蛋白质食物 2 进食含铁丰富的食物 含铁量丰富的食物有动物肝脏 肾 舌 鸭肫 乌贼 海蜇 虾米 蛋黄等动物性食品 以及芝麻 海带 黑木耳 紫菜 发菜 香菇 黄豆 黑豆 腐竹 红腐乳 芹菜 荠菜 大枣 葵花子 核桃仁等植物性食品 提倡使用铁锅 3 膳食中应包括含维生素丰富的食物 特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果 4 忌饮茶 尤其是忌饮浓茶 因茶中鞣酸可阻止铁的吸收 5 纠正不良的饮食习惯 如偏食 素食主义等 癌症是吃出来的吗 V 所有的疾病都由于人体的损伤引起 而所有人体的损伤都能由及时适量的营养补充而得到改善 第七章食品卫生与安全 食品的法律定义 各种供人食用或者饮用的成品和原料以及按照传统既是食品又是药品的物品 但是不包括以治疗为目的的物品 1996年世界卫生组织 WHO 加强国家级食品安全性计划指南 中将食品安全性与食品卫生两个概念加以区别 食品安全被解释为 对食品按其原定用途进行生产和 或食用时不会对消费者造成损害的一种担保 食品安全性 强调食品中不应含有可能损害或威胁人体健康的物质和因素 食品卫生 是指 为确保食品安全性和适合性在食物链的所有阶段必须创造的一切条件和采取的措施 第一节了解食品卫生法 一 立法目的1 保证食品的卫生2 防止食品污染和有害因素对人体的危害 3 保障人民身体健康 4 增强人民体质 二 主要内容1 法律框架2 食品基本要求 1 首先是食品的安全性 即 食品应当无毒 无害 2 其次是 符合应当有的营养要求 3 再次是 具有相应的色 香 味等感官性状 3 国家实行食品卫生监督制度等一系列食品卫生安全管理制度及规定 对违反本法规定的生产经营行为 依法进行行政 民事 刑事处罚 第二节食品卫生安全鉴别 一 腐败变质与有毒食品的鉴别 腐败变质食品 有毒 有害物质二 三无 食品与过期食品的鉴别 三无 食品是指无生产地 无生产日期 无保质期的食品 过期食品 是指超过保质期的食品 三 饮水卫生要求 一 生活饮用水的定义 供人生活的饮水和生活用水 二 水污染对人体健康的影响1 引起急性和慢性中毒 2 致癌作用某些化学物质如砷 铬 镍 等 3 发生以水为媒介的传染病如痢疾 肠炎 霍乱 伤寒 副伤寒等 4 间接影响 你懂喝水吗 V 三 养成健康的饮水习惯喝水十要素1 主动饮水2 定量饮水成年人2000 2500ml 老年人1500 2000ml 3 定时间表 上午7点 9点 11点 下午2点 5点 8点 4 养成正确的饮水习惯 一次喝水不超过500ml 5 早上一杯水 200 250ml 6 餐前一小时饮水100 150ml 7 控温在20 25 开水自然冷却 8 不喝生水 9 不喝陈水 10 不喝反复煮沸的水 第三节常见的食品污染 一 生物性污染二 化学性污染三 放射性污染 第四节食物中毒V 一 食物中毒的概念 是指摄入了生物性 化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性 不属于传染病 的急性 亚急性疾病 二 发病特征1 潜伏期短 发病急骤 集体中毒时 在短时间内有很多人相继发病 病程短 2 所有中毒病人都有相同或类似的临床表现 3 中毒病人同时或在相近时间内食用过共同的中毒食品 未食用者不发病 通常情况下发病的范围和相应中毒食品分布的区域一致 4 对其他人没有传染性 三 食物中毒的处理1 发现病人及时报告 中毒单位 时间 地点 人数 病情 可能引起中毒的食品 可疑人数等 2及时把患者送医院抢救 3立即停止其食品生产和经营活动 保留造成食物中毒的食品及其原料 工具设备和现埸 并配合卫生行政部门调查等 预防措施世界卫生组织 WHO 发布了安全制备食品十大原则 1 选择经过安全处理的食品 2 彻底加热食品 3 食品即做即